Uriinianalüüs diabeedi jaoks: mida peate teadma

Diabeediga inimesel võib tekkida vajadus teha uriinianalüüs, kui ta märkab uriinis verd, või kontrollida kõrge veresuhkru taset, diabeetilist ketoatsidoosi või kuseteede infektsiooni.

Uriinianalüüs ei ole invasiivne ja inimesed kasutavad neid sageli kodus. Tervishoiutöötajad võivad siiski kasutada uriinianalüüsi, kui nad ei pääse veeni vereanalüüsiks või kui inimesel on ärevus või hirm nõelte ees.

Tulemused võivad olla vähem täpsed kui vereanalüüsi tulemused, kuid uriinianalüüsid võivad siiski olulist rolli mängida.

Selles artiklis uurime diabeedi uriinianalüüside tüüpe ja kuidas tulemusi mõista.

Katse tüübid

Uriinianalüüs võimaldab tuvastada erinevaid aineid, sealhulgas glükoosi, ketooni, valku, baktereid ja bilirubiini.

Glükoos

Uriinianalüüs on mitteinvasiivne viis glükoosi, ketoonide ja muude ainete testimiseks.

Tavaliselt ei sisalda glükoos uriinis. Kuid kui inimesel on diabeet, võib glükoos neerudest uriini minna.

Muud seisundid, näiteks rasedus ja neeruhaigused, võivad põhjustada uriinis glükoosi.

Rasedus: Umbes pooltel naistel on raseduse ajal uriinis glükoos, isegi kui neil pole diabeeti.

Inimene, kellel on raseduse ajal uriinis kõrge glükoosisisaldus, võib vajada rasedusdiabeedi jälgimist.

See on teatud tüüpi diabeet, mis esineb mõnel inimesel raseduse ajal. Tavaliselt taandub see pärast sünnitust, kuid see võib mõjutada loodet, põhjustada tüsistusi sünnituse ajal ja võib põhjustada suurema riski II tüüpi diabeedi tekkeks hilisemas elus.

Glükosuuria: see on harvaesinev neeruhaigus, mille korral inimesel ei ole kõrge vere glükoosisisaldus, kuid tema neerud eritavad uriiniga kõrget glükoositaset. Sümptomeid sageli pole, kuid mõnedel inimestel võivad tekkida janu, urineerimine ja muud sümptomid. Harvadel juhtudel võib tekkida dehüdratsioon või ketoatsidoos.

Ketoonid

Kui inimesel on diabeet, ei pääse tema veres olev glükoos keharakkudesse ja see jääb verre. Kui see juhtub, ei ole rakkudel energia jaoks piisavalt glükoosi.

Selle tagajärjel hakkab keha rasva lagundama, et seda energia asemel kasutada. Nii tekivad toksilised ketoonid. Kui ketooni tase tõuseb liiga kaugele, võivad need vere liiga happeliseks muutuda. Diabeediga inimesel võib see põhjustada diabeetilist ketoatsidoosi (DKA) - potentsiaalselt surmaga lõppevat seisundit, mis vajab erakorralist ravi.

Ketoonid võivad siseneda ka uriini, nii et arst saab DKA tuvastamiseks kasutada uriinianalüüsi. Diabeediga inimesed saavad teha uriinianalüüsi kodus, kui neil hakkavad tekkima DKA tunnused ja sümptomid.

Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni andmetel on DKA sümptomiteks:

• hingeõhul on puuvilja- või atsetoonilõhn
• sagedane urineerimine
• janu
• kuiv või loputatud nahk
• hingamisraskused
• segasus
• kõhuvalu
• iiveldus ja oksendamine
• kõrge veresuhkru tase
• Rasketel juhtudel võib inimesel tekkida:
• teadvuse kaotus
• kooma

Igaüks, kes arvab, et neil võib olla DKA, peaks kõigepealt kontrollima oma veresuhkru taset. Kui need on üle 240 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl), soovitab ADA testida ketoonide sisaldust.

Kui ketooni tase on kõrge, pöörduge edasiste probleemide tekkimise vältimiseks viivitamatult arsti poole.

DKA väljaarendamine võtab sageli aega, kuid kui inimesel tekib oksendamine, võib see kiiresti tõsiseks muutuda. See võib mõjutada nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeeti põdevaid inimesi.

DKA risk on suurem ka siis, kui diabeetikul on külm või gripp. Nendel aegadel peaksid nad ketooni taset testima iga 4–6 tunni järel, vastavalt ADA-le.

Nii glükoosi kui ka ketoonide enesekontrolli teadmine võib diabeediga inimesel oma seisundit paremini kontrollida.

Valk

Neeruprobleemide jälgimiseks võib arst testida valku uriinis. Seda seetõttu, et diabeet suurendab kroonilise neeruhaiguse (CKD) ja täpsemalt diabeetilise nefropaatia riski. Diabeetilise nefropaatia varajane märk on valk uriinis.

Kui inimene saab neeruhaiguse varajase diagnoosi, võib ta seda dieedi ja võimalike ravimite abil paremini kontrollida.

Siit saate lisateavet diabeetilise neeruhaiguse kohta.

Bakterid

Kuseteede infektsiooni (UTI) kontrollimiseks võib arst kasutada uriinianalüüsi.

Diabeediga inimestel on suurem nakkusoht, sealhulgas UTI. Ilma ravita võib see põhjustada komplikatsioone, näiteks neerupõletikku.

Arst saadab proovi laborisse kasvatamiseks, kui inimesel on diabeet. Infektsiooni esinemise korral võivad nad välja kirjutada antibiootikume.

Bilirubiin

Mõnikord võib uriinianalüüs tuvastada bilirubiini - aine, mis võib viidata maksakahjustusele ja teatud muudele terviseseisunditele.

2017. aastal avaldatud uuringus leiti seos diabeedi ja neeruhaiguste, retinopaatia ja diabeetilise neuropaatia, kõrge diabeedi - kõrge diabeeditaseme - kõigi diabeedi tüsistuste vahel.

Mida oodata

Inimesed nimetavad uriinianalüüsi mõnikord õlimõõtevarrast, kuna see hõlmab riba kastmist uriini ja tulemuste lugemist värvikaardi abil. Kodused testid on nendega sarnased.

Arstikabinetis

Kui testriba värvus muutub, võivad selles olla ketoonid, glükoos või muu aine.

Arstikabinetis annab tervishoiutöötaja inimesele puhta ja selge anuma ning palub tal teha järgmist:

• enne anuma täitmist urineerige veidi enne, kuna keskvoolu proov annab kõige täpsema näidu
• täitke kolmveerand mahutist ja kinnitage kaas
• andke proov arstile tagasi või asetage see kindlaksmääratud piirkonda

Arst kastab uriini riba, mis muudab värvi vastavalt uriinis sisalduvate erinevate ainete sisaldusele.

Arst võrdleb riba värvikaardiga, et määrata glükoosi, ketoonide ja valgu sisaldus uriinis.

Kui uriini pH on kõrge, võib see viidata teatud bakterite olemasolule. Kuid arstil võib tekkida vajadus saata proov ka laborisse kasvatamiseks, kui nad testivad UTI-d. See võib paljastada olemasolevate bakterite tüübi ja anda aimu, millist ravi välja kirjutada.

Kodune testimine

Protseduur on veidi erinev, kui inimesel on juba diagnoositud diabeet ja ta teeb kodus uriinianalüüsi.

Kodus peaks inimene järgima testimiskomplekti juhiseid, kuna need võivad erineda. Kuid tõenäoliselt hõlmab see värviriba ja võrdlusdiagrammi ketoonide, valkude või glükoosi taseme kontrollimiseks uriinis.

Nad peaksid testi tegema hommikul enne hommikusöögi söömist.

Oluline on märkida, et uriinianalüüsid ei näita, kas vere glükoosisisaldus on liiga madal. See võib olla oluline inimeste jaoks, kellel on hüpoglükeemia (madal vere glükoosisisaldus) oht. Neil, kes kasutavad insuliini või muid ravimeid, võib tekkida vajadus jälgida veresuhkru taset.

Tulemused

Katse tulemustega tehakse kindlaks glükoosi, ketoonide ja valkude tase uriinis.

Glükoos

Arst võib soovitada ravi kohandada, sõltuvalt tulemustest.

Kui uriinianalüüs tuvastab glükoosi, teeb arst tavaliselt vereanalüüsi või A1C või glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas inimesel on diabeet.

Samuti võivad nad teha glükoositaluvuse testi (GTT), et teada saada, kas kehal on probleeme glükoosi töötlemisega.

Kui inimese uriinis on kõrge glükoosisisaldus, võib selle põhjuseks olla diabeet. Kui jah, on nende veres ka kõrge glükoosisisaldus (hüperglükeemia).

Lühiajaliselt võib kontrollimatu kõrge veresuhkru tase põhjustada selliseid sümptomeid nagu janu, vajadus sageli urineerida ja suurenenud risk DKA tekkeks. Pikas perspektiivis võib see põhjustada kogu kehas ulatuslikke kahjustusi ja mitmesuguseid seisundeid, näiteks südame-veresoonkonna haigused.

Niipea kui võimalik teada, kas veresuhkru tase on kõrge, tähendab see, et inimene saab võtta meetmeid, et vältida seisundi halvenemist.

Kui inimesel on diagnoositud I tüüpi diabeet, vajab ta veresuhkru taseme reguleerimiseks insuliini. 1. tüüpi diabeet areneb tavaliselt lapseeas või noorukieas, kuid see võib ilmneda igal ajal. See võib ilmneda ka kiiresti, mõne nädala jooksul.

II tüüpi diabeet ilmneb tavaliselt hilisemas elus ja selle väljaarendamine võtab aastaid. Eelneva diabeedi diagnoosimine võimaldab inimesel muuta elustiili, mis võib haigusseisundi progressi aeglustada või tagasi pöörata.

ADA soovitab II tüüpi diabeedi suhtes skriinida alates 45-aastasest või vanemast, kui inimesel on riskitegureid, näiteks rasvumine.

Ketoonid

Diabeediga inimene, kes leiab uriinist ketooni, peab probleemi süvenemise vältimiseks pöörduma arsti poole.

Kui ketooni tase on kõrge, võivad nad vajada haiglas ravi koos:

• intravenoosne insuliin
• intravenoossed vedelikud ja elektrolüüdid

Mõni madala süsivesikusisaldusega dieet võib põhjustada keha rasvade lagundamise ja ketoonide tootmise kütuseks. Ainult madala süsivesikusisaldusega dieet ei põhjusta ketoatsidoosi ja erineb DKA-st.

Diabeedihaige peaks siiski oma toitumiskava arstiga arutama ja nõu küsima toitumismuudatuste osas, mida ta soovib teha.

Valgud

Valk uriinis võib olla neeruhaiguse tunnuseks.

Diabeediga inimene peaks rääkima oma arstiga, kui märkate järgmisi sümptomeid:

• vedelikupeetusest tingitud turse
• uneprobleemid
• madal isu
• nõrkus
• keskendumisraskused

Neeruhaigusega inimesed märkavad sageli sümptomeid alles hilisemates staadiumides, kui neerud ei tööta enam tõhusalt. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Arst võib pakkuda regulaarset valgusisalduse skriinimist uriinis, kuna see võib avastada neeruprobleeme varajases staadiumis, samas kui ennetavate meetmete võtmiseks on veel aega.

Inimestel võib olla suurem neeruhaiguste risk, kui neil on:

• teatud geneetilised tegurid
• püsiv kõrge veresuhkur
• kõrge vererõhk

Kõrge glükoosi ja vererõhuga tegelemine võib riski vähendada.

Järeltegevus

Kui inimene leiab uriinist ketooni, peaks ta nõu küsima oma arstilt. Kui arst leiab inimese uriinist kõrge glükoosi, ketoonide või valgu taseme, võib ta tellida täiendavaid uuringuid.

Sõltuvalt tulemustest annavad nad nõu järgmiste sammude osas.

Kui uriin või muud testid näitavad valgu, glükoosi või ketoonide kõrget taset, peaks inimene võtma meetmeid probleemide süvenemise vältimiseks.

Sageli on edasiste tüsistuste riski vähendamiseks võtmetähtsusega eluviisimeetmed - näiteks tervislik toitumine ja liikumine. Kuid arst võib mõnel juhul välja kirjutada ka ravimeid või soovitada haiglaravi.

K:

Enne arsti juurde kinnituse saamiseks pöördumist tahaksin teha oma testid kodus. Kas ma saan teha ülaltoodud või ainult ketoonide koduseid teste? Kui usaldusväärsed on kodused testikomplektid?

A:

Jah, kodus saate testida mitut asja, sealhulgas glükoosi, ketooni, bilirubiini ja palju muud. Töökindluse tagamiseks kontrollige, kas testribad ei ole aegunud, ja järgige hoolikalt juhiseid.

Enamasti on vaja riba värvi võrrelda värvikaardiga. Pärast riba uriini kastmist peate seda tegema kindla aja jooksul.

Tulemuste täpseks lugemiseks peate olema hea valgustuse ja taimeri abil.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.