Statiinide kasutusalad ja riskid

Statiinid on ravimite rühm, mis võib vähendada vere kolesteroolitaset. Nad teevad seda, blokeerides maksas ensüümi, mis on vajalik kolesterooli tootmiseks.

Kolesterool mängib rolli rakkude ja keha normaalses töös. Kuid väga kõrge tase võib põhjustada ateroskleroosi. See põhjustab kolesterooli sisaldavate naastude kogunemist arteritesse ja blokeerib verevoolu.

Vere kolesteroolitaseme vähendamise abil vähendavad statiinid ka südameatakkide, insultide ja valu rinnus, mida nimetatakse ka stenokardiaks.

Teadlaste hinnangul võtab Ameerika Ühendriikides ligi 30% 40-aastastest ja vanematest inimestest mingis vormis statiini. Allpool kirjeldame nende ravimite kasutamist, riske ja võimalikke eeliseid.

Mis on statiinid?

MirageC / Getty Images

Vere kolesteroolitaseme alandamiseks määravad arstid tavaliselt statiine. Need ravimid blokeerivad maksaensüümi toimet, mis aitab toota kolesterooli. Neid tuntakse ka kui HMG-CoA reduktaasi inhibiitoreid.

Statiinid võivad vähendada madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli hulka organismis. Inimesed nimetavad seda tüüpi mõnikord halvaks kolesterooliks. Statiinid võivad tõsta ka kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) ehk “hea” kolesterooli taset.

Lisaks võivad statiinid vähendada veres rasvade ehk triglütseriidide hulka.

Statiinide tüübid hõlmavad järgmist:

• atorvastatiin (Lipitor)
• fluvastatiin (Lescol)
• lovastatiin (Mevacor)
• pitavastatiin (Livalo, Livazo)
• pravastatiin (Pravachol)
• rosuvastatiin (Crestor)
• simvastatiin (Zocor)

Atorvastatiin ja rosuvastatiin on kõige tugevamad, samas kui fluvastatiin on kõige vähem.

Saadaval on ka kombineeritud ravimid. Näiteks on Vytorin kombinatsioon simvastatiinist, mis on statiin, ja esetimiibist - ravimist, mis vähendab toidus sisalduva kolesterooli imendumist.

Kõrvalmõjud

Inimesed, kes võtavad simvastatiini, atorvastatiini või lovastatiini, peaksid koostoime riski vähendamiseks vältima greibi ja greibimahla.

Enamikul statiinide võtjatel on väiksemaid kõrvaltoimeid, kui neid on. Väiksemate kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• nõelad ja nõelad
• puhitus
• lööve
• peavalu
• iiveldus
• kõhuvalu
• kõhulahtisus

Kaks kõige tõsisemat kõrvaltoimet on maksapuudulikkus ja skeletilihaste kahjustused. Neid esineb harva.

Täpsemalt, statiinid võivad põhjustada lihaskahjustusi igal inimesel 10 000-st, kes tarvitavad seda tüüpi ravimeid igal aastal. Kahju on tavaliselt pöörduv, kui inimene lõpetab statiini võtmise.

Harvem võib siiski esineda rasket tüüpi lihaskahjustusi, mida nimetatakse rabdomüolüüsiks, hinnanguliselt 2–3 inimesel 100 000-st seda tüüpi ravimit aastas.

Samuti on mõned uuringud seostanud statiini kasutamist kataraktiga. Kuid 2017. aasta ülevaates ei leitud selle kohta selgeid tõendeid.

Lisaks võivad statiinid mõnevõrra suurendada inimese II tüüpi diabeedi riski.

Lõpuks võivad statiinid olla seotud mäluprobleemidega, kuigi tõendeid on olnud erinevaid. 2018. aasta ülevaate kohaselt võivad statiinid põhjustada ajutist mäluhäireid, kuid neil võib olla ka kaitsev toime vanusega seotud kognitiivse languse vastu. Selle uurimine käib.

Mis on rabdomüolüüs?

Rabdomüolüüs põhjustab esialgu lihasvalu ja võib süveneda, põhjustades olulist lihaste lagunemist või neerupuudulikkust. Harvadel juhtudel võib see lõppeda surmaga.

Seda seisundit esineb sagedamini inimestel, kes võtavad statiini kombinatsioonis mõne muu ravimiga, millel on rabdomüolüüsi oht või mis tõstab statiini taset veres.

Kes ei peaks statiine võtma?

Enne statiini määramist maksahaigusega inimestele peaks arst põhjalikult arutama riske ja võimalikke eeliseid.

Kui maksahaigus on stabiilne ja krooniline, võib statiini väikeste annuste võtmine tuua rohkem kasu kui risk. Kui maksahaigus on progresseeruv, hoiatatakse juhistes statiinide kasutamise eest.

Kui maksahaigus areneb statiini võtmise ajal, võib inimese arst soovitada statiini annuse vähendamist, statiinide vahetamist või nende kasutamise lõpetamist.

Inimesed, kes on rasedad, imetavad või kavatsevad rasestuda, ei tohiks statiine võtta.

Tavaliselt ei ole statiinide kombineerimine:

• erütromütsiin, antibiootikum
• klaritromütsiin (Biaxin), teine ​​antibiootikum
• itrakonasool, seenevastane ravim
• diltiaseem (Cardizem), ravim, mida kasutatakse sageli kõrge vererõhu, stenokardia või rütmihäirete raviks
• verapamiil, ravim, mida sageli kasutatakse sarnastel eesmärkidel
• fibraatravimid, mis vähendavad ka LDL-kolesterooli taset
• proteaasi inhibiitorid, AIDSi ravim

Funktsioon

Statiinid pärsivad ensüümi nimega HMG-CoA reduktaas, mis kontrollib kolesterooli tootmist maksas. Ravim blokeerib ensüümi, aeglustades seeläbi kolesterooli tootmise protsessi.

Statiinid toimivad tavaliselt hästi ja võivad suure annuse korral vähendada LDL-kolesterooli umbes 30% - või isegi 50%.

Inimesed jätkavad statiinide võtmist isegi pärast kolesterooli sihttaseme saavutamist, et säilitada ateroskleroosi vastane kaitse.

Kes võtab statiine?

Inimesed võtavad tavaliselt statiine kõrge kolesteroolitaseme vähendamiseks ja ateroskleroosi ennetamiseks, vähendades selle käigus südamehaiguste riski.

Arst võib soovitada statiine:

• inimesel on perifeersete arterite haigus
• pärast südameatakk või insult
• kui vereanalüüs annab LDL-kolesterooli näitaks 190 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) või rohkem
• kui 40–75-aastaste suhkruhaigetel on näidud 70 mg / dl või rohkem
• kui 40–75-aastastel inimestel, kellel on kõrge südamehaiguse või insuldi tekkimise oht, on näidud 70 mg / dl või rohkem

Ateroskleroos võib areneda ja moodustada naaste ka siis, kui vere kolesteroolitase on madal. Statiinid võivad olla kasulikud inimestele, kellel on juba ateroskleroos või kellel on suur risk selle tekkeks, isegi kui neil pole kõrge kolesteroolitase.

Kokkuvõte

Statiinid on ravimite rühm, mis võib vähendada kõrge kolesterooli taset, vähendades ateroskleroosi ja südameprobleemide riski.

Statiinid põhjustavad tavaliselt kergeid kõrvaltoimeid, kui neid on, kuid need ravimid võivad harva põhjustada olulisi ja isegi eluohtlikke kõrvaltoimeid.

Arutage statiiniga põhjalikult statisti võtmise riske ja võimalikke eeliseid.