Uuring heidab valgust südamega seotud surma suundumustele USA-s
Uute uuringute kohaselt on Ameerika Ühendriikides kardiometaboolsete haiguste - sealhulgas südamehaiguste, insuldi, diabeedi ja kõrge vererõhu - surmade vähenemine olnud aeglasem alates 2011. aastast.
Viimane JAMA uuringus uuriti kardiometaboolsete haiguste surmade riiklikke suundumusi USA-s aastatel 1999–2017.
Tulemused näitavad, et kui kardiometaboolsete haiguste üldine surm on alates 1999. aastast langenud, siis pärast 2010. aastat oli langus aeglasem.
"Rassilised erinevused kardiometaboolsetes surmapõhjustes püsisid," märgivad autorid, kes leidsid, et mustanahalised surevad nendesse haigustesse endiselt tõenäolisemalt kui valged.
Üldises trendis paljastas meeskond tingimuste erinevused järgmiselt:
- Südamehaigustest tingitud suremuse määr langes aastatel 1999–2017, kuid pärast 2010. aastat oli langus aeglasem.
- Insuldi ja diabeedi suremuse määr langes kuni 2010. aastani, kuid seejärel langes.
- Kõrge vererõhu tõttu suremuse määr tõusis aastatel 2010–2017.
"Meie järeldused teevad selgeks, et me kaotame võitlust südame-veresoonkonna haiguste vastu," ütleb vanemteadur dr Sadiya S. Khan, Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli Chicago kardioloogia ja epidemioloogia dotsent IL
Vajadus tervisestrateegia muutmise järele
Südamehaigused on peamine surmapõhjus USA-s, kus see tapab haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel umbes 610 000 inimest aastas.
Dr Khan kinnitab, et kardiometaboolsete haiguste surmade märkimisväärne langus kuni 2011. aastani on suuresti tingitud nende diagnoosimise ja ravi paranemisest.
Need hiljutised leiud viitavad siiski sellele, et nüüd on USA-l vaja minna üle uuele strateegiale.
Uue strateegia keskmes peaks olema ennetamine, kui riik soovib saavutada oma eesmärki - elada kauem, tervislikumalt ja vabalt südame-veresoonkonna haigustest, - lisab dr Khan.
Uus uuring põhineb CDC andmetel epidemioloogiliste uuringute laiaulatuslikest veebipõhistest andmetest (WONDER).
Teadlased kasutasid andmeid surmajuhtumite kohta aastatel 1999–2017, kus sertifikaatides loetleti põhjused südamehaigused, insult, diabeet või hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Et võimaldada mõttekaid võrdlusi populatsioonides, kelle vanuseprofiilid on uurimisperioodi jooksul erinevad, korrigeeris meeskonna vanus andmeid, kasutades USA 2000. aasta standardpopulatsiooni.
Trendide „pöördepunkt” oli 2010. aasta
Tulemused näitasid, et südamehaigustest tingitud surmad olid 1999. aastal kokku 725 192 ja 2017. aastal 647 457. Insuldi korral olid need näitajad vastavalt 167 366 ja 146 383 ning diabeedi korral vastavalt 68 399 ja 83 564. Kõrge vererõhu korral olid need vastavalt 16 968 ja 35 316.
Vanusekorrigeeritud surmajuhtumite arv 100 000 elaniku kohta vähenes südamehaigustesse haigestunute suremus 266,5-lt 1999. aastal 165,0-le 2017. aastal; insuldi surm langes 61,6-lt 37,6-le; ja diabeetikud langesid 25,0-lt 1999. aastal 21,5-le 2017. aastal.
Vanusega kohandatud surmad 100 000 elaniku kohta, kus põhjuseks oli kõrge vererõhk, kasvasid 1999. aastal 6,2-lt 9,0-le 2017. aastal.
Uuringuperioodil 1999–2017 olid 51,3% kardiometaboolse haiguse tagajärjel surnutest naised, 12,3% mustanahalised ja 85,1% valged.
Autorid märgivad, et ajavahemikul 1999–2017 oli vanusega kohandatud surma määr „2010. aastal südamehaiguste, insuldi ja diabeedi põhjustatud surmade suhtes pöördepunkt”.
Südamehaiguste surmade langus oli enne 2010. aastat kiirem kui pärast seda. Insuldi ja diabeedi surmajuhtumite languse määr langes pärast 2010. aastat tasaseks.
Aastatel 1999–2017 tõusnud kõrge vererõhu tõttu suremus oli 2003. aastal pöördepunktis ja tõusis pärast seda vähem kiiresti.
"Mustanahalistel meestel oli kõigi surmapõhjuste osas pidevalt kõrgeim [vanusega kohandatud suremus]," märgivad autorid.
Kasvav rasvumine on tõenäoline süüdlane
Ehkki nad ei uurinud, mis neid suundumusi võiks ajendada, soovitab dr Khan, et peamine süüdlane on tõenäoliselt rasvumine.
Dr Khan märgib, et ülekaalulisus on peamine südamehaiguste riskitegur ja et rasvumise määr on alates 2011. aastast märkimisväärselt tõusnud.
Esimese uuringu autor dr Nilay S. Shah, Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli kardioloogi stipendiaat, soovitab, et südame ennetamise nurgakivideks on mittesuitsetamine, tervisliku kehakaalu säilitamine, tervisliku toitumise järgimine ja füüsiline aktiivsus haigus ja kardiometaboolse tervise säilitamine.
Dr Khan rõhutab, et on ülioluline, et inimesed alustaksid neid toiminguid varases elus ja paluksid oma arstidel hinnata riskitegureid.
USA poliitikakujundajad peaksid välja töötama strateegiad, mis aitavad inimestel tervislikumalt toituda ja mis annavad neile naabruskonnas kohti, kus nad saavad ohutult treenida, lisab ta. See on lisaks taskukohaste tervishoiuteenuste ja raviteenuste paremale kättesaadavusele.
"Me teame, et enamik kardiometaboolse haigusega seotud surmajuhtumeid on ennetatavad."
Dr Sadiya S. Khan
