Papillaarne uroteliaalne kartsinoom: põievähi tüüp

Papillaarne uroteliaalne kartsinoom on põievähi vorm. See areneb kusepõie, kusejuha ja alumiste neerude sisekesta rakutüübi sees.

Kusepõis on vaagna lihaseline organ, mis hoiab uriini. Kusepõievähk areneb, kui põie ebanormaalsed rakud kasvavad liiga kiiresti.

Papillaarne uroteliaalne kartsinoom kasvab sageli aeglaselt ja seda võib olla lihtsam ravida kui muud tüüpi põievähki. Prognoos on üldiselt hea.

Inimesel, kes saab põievähi diagnoosi kõige varajasemas staadiumis, enne kui see on levima hakanud, on 95% tõenäosus elada veel vähemalt 5 aastat.

Selles artiklis uurime papillaarse uroteliaalse kartsinoomi sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi.

Mis on papillaarne uroteliaalne kartsinoom?

Papillaarse uroteeli kartsinoomi on sageli lihtsam ravida kui muud tüüpi põievähki.

Kusepõievähk võib areneda kusepõie seinte mis tahes kihis.

Papillaarne uroteliaalne kartsinoom algab kusepõie või neerude alumiste osade uroteelirakkude mõjutamisest, kus uriin koguneb enne kusepõie kaudu kuseteede kaudu edasi liikumist.

Papillaarse uroteliaalse kartsinoomi kasvaja kuju on nagu väike seen. Nad kinnituvad väikese varrega põie, alumise neeru või kusejuha sisemisele kihile.

Ameerika vähiliit kirjeldab kasvajaid kui "sõrmega sarnaseid", lisades, et need projektsioonid kipuvad kasvama kusepõie keskosa suunas, mõjutamata põie seinte sügavamaid kihte.

Mõnikord need kasvajad ei levi. Tänu seda tüüpi vähi tekkimisele ja kasvule kipub seda olema üsna lihtne ravida ning selle prognoos on hea.

Mida hõlmab neeruvähi tuvastamine ja ravi? Siit saate teada.

Sümptomid

Papillaarse uroteliaalse kartsinoomi sümptomid on sarnased muud tüüpi põievähi sümptomitega.

Need võivad hõlmata järgmist:

• põie ärritus
• muutused urineerimisharjumustes
• vajadus urineerida ilma võimaluseta
• valu, kui tekib ummistus
• veri uriinis

Need sümptomid võivad tuleneda muudest vähktõveta terviseprobleemidest, sealhulgas kuseteede infektsioonid ning neeru- või põiekivid.

Kui papillaarne uroteliaalne kartsinoom levib, võivad olla muud sümptomid, sealhulgas:

• turse või turse
• öine higistamine
• palavik
• söögiisu kaotus, mis põhjustab kehakaalu langust

Lisateave urineerimise kiireloomulisuse ja selle põhjuste kohta.

Kusepõievähist

Kusepõievähk võib mõjutada kusepõie mis tahes osa. Samuti on kusepõie rakud väljaspool elundit ennast, kuseteede teistes osades. Selle tulemusena võib põievähk areneda neerude, kusejuha ja ureetra osades.

Kusepõievähki on palju, kuid kolm kõige tavalisemat on:

Uroteliaalne kartsinoom: see moodustab umbes 90% põievähi juhtudest.

Lamerakk-kartsinoom: Need vähirakud võivad areneda põie ärrituse tagajärjel. Ligikaudu 4% põievähkidest on seda tüüpi.

Adenokartsinoom: see areneb näärmerakkudes ja see moodustab umbes 2% põievähi juhtudest.

Etapid

Diagnoosimise ajal klassifitseerib arst vähi tüübi ja staadiumi järgi.

Arstid klassifitseerivad põievähki tüübi ja staadiumi järgi, mis näitab vähi leviku ulatust.

Kusepõievähi etapid on:

0. etapp: vähk on voodri pinnal. See on hiljuti välja arenenud, seda on lihtne eemaldada ja see pole hakanud levima. Arstid nimetavad seda tüüpi vähki kohapeal.

1. etapp: vähk on levinud voodri sisemisse kihti, kuid mitte põie lihasesse. See on "lokaliseeritud".

2. etapp: vähk on levinud lihasesse. See on piirkondlik.

3. etapp: vähk on levinud lihasest lähedalasuvatesse kudedesse ja võib-olla ka lümfisõlme. Seda peetakse ka piirkondlikuks.

4. etapp: vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse. Arstid võivad seda nimetada “kaugeks” või “metastaatiliseks” vähiks.

Ekspertide sõnul areneb 10–15% pindmise põievähiga, sealhulgas papillaarsete kasvajatega inimestest invasiivne või metastaatiline vähk.

Hinne

Kusepõievähk võib olla ka kõrge või madal.

Madala astme kasvaja sisaldab rakke, mis näivad olevat sarnased tervete rakkudega. Nad kipuvad kasvama aeglasemalt ja on vähem levinud kui kõrgekvaliteetsetes kasvajates. In-situ kasvajad on madala astmega.

Kõrge astme kasvaja sisaldab ebanormaalse välimusega rakke. Kasvaja levib tõenäoliselt lihasesse ja naaberkudedesse.

Põhjused ja riskitegurid

Kusepõievähi, sealhulgas papillaarse uroteliaalse kartsinoomi tekke tõenäosus suureneb kokkupuutel teatud riskifaktoritega.

Need sisaldavad:

• tubakatoodete kasutamine
• diabeediravimi pioglitasooni (Actos) võtmine
• aristolohhapet sisaldavate toidulisandite võtmine
• kemoteraapia tsüklofosfamiidi (Cytoxan) võtmine pikas perspektiivis
• kiiritusravi
• kokkupuude arseeniga, mida joogivees leidub mõnes maailma osas
• kokkupuude kemikaalidega, sealhulgas trükitööstuses, kummi-, naha-, tekstiili- ja värvitootmises, juuksevärvides ja diislikütuses kasutatavate kemikaalidega

Muud tegurid, mis võivad riski suurendada, on järgmised:

Madal veetarbimine: see võib vähendada keha kemikaalide välja loputamise kiirust.

Vanus: põievähi tekkimise oht on suurem pärast 65. eluaastat.

Sugu: Seda esineb sagedamini meestel kui naistel.

Rass ja rahvus: valged inimesed põevad põievähki sagedamini kui teised.

Kusepõie probleemid anamneesis: kuseteede infektsioonid, põiekivid, kateetri kasutamine ja muud põieärrituse allikad võivad riski suurendada.

Kusepõievähk on varem esinenud: kellelgi, kellel on juba põievähk, võib olla suurem risk selle uuesti haigestuda.

Geneetilised tegurid: põievähi perekonnas esinenud isikul on suurem risk selle tekkeks. Samuti võivad riski suurendada Lynchi sündroom, Cowdeni sündroom või retinoblastoom - mis kõik hõlmavad geneetilisi mutatsioone.

Sünnide kõrvalekalded: põieprobleemidega sündinud inimestel võib selles piirkonnas olla suurem vähktõve tekkimise oht.

Muud seisundid: Schistosomiasis, tuntud ka kui bilharziasis, on parasiit-ussi põhjustatud nakkus, mis võib samuti riski suurendada.

Ravivõimalused

Operatsioon on papillaarse uroteliaalse kartsinoomi võimalik ravi.

Papillaarse uroteliaalse kartsinoomi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• inimese üldine tervis
• vähi staadium
• vähi aste
• isiklikud eelistused

Enne parima ravikuuri otsustamist peaks inimene arstiga põhjalikult arutama.

Arst võib soovitada ühte või järgmiste raviviiside kombinatsiooni:

Kirurgia

Kasvaja transuretraalne resektsioon on mitteinvasiivse papillaarse uroteliaalse kartsinoomi tavaline operatsioon.

Kirurg paigaldab kasvaja lõikamiseks või põletamiseks tööriista abil väikese kaamera. Samuti koguvad nad analüüsi jaoks koe. Kui vähirakud pole levinud kaugemale väikesest piirkonnast, ei pruugi inimene vajada täiendavat ravi.

Keemiaravi

Kui on tõenäoline, et mõned vähirakud on ka pärast operatsiooni alles, võib arst määrata keemiaravi. See hõlmab vähirakkude hävitamiseks võimas ravimite kasutamist, kuid ravimid mõjutavad ka terveid rakke. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, iiveldus ja nõrgenenud immuunsus.

Lisateave keemiaravi kohta.

Immuunravi

See võib aidata immuunsüsteemil vähki ära tunda ja selle vastu võidelda. Mõnel juhul võib papillaarsete kasvajate raviks olla piisav immunoteraapia. Või võib arst soovitada selle kombinatsiooni kemoteraapia, kirurgia või kõigi kolme kombinatsiooniga.

Kiiritusravi

See hõlmab vähkkasvaja kokkutõmbamiseks võimsate kiirte kasutamist. Tavaliselt ei ole seda tüüpi vähktõbi esimene valik, kuid arst võib selle määrata koos teiste ravimeetoditega.

Väljavaade

Papillaarne uroteliaalne kartsinoom kasvab sageli aeglaselt ja see kipub ravile hästi reageerima. See suurendab soodsa tulemuse tõenäosust.

Ameerika vähiliit kasutab statistikat, et hinnata inimese võimalust elada veel vähemalt viis aastat pärast diagnoosi. Kusepõievähi puhul on elulemuse hinnangud järgmised:

• Kohapeal: 95%
• Lokaliseeritud: 69%
• Piirkondlik: 35%
• Kauge: 5%
• Üldiselt: 77%

Riikliku vähiinstituudi andmetel saab 70–80% diagnoositud põievähiga inimestest diagnoosi ajal, kui kasvaja on endiselt pindmine ehk kohapeal.

Prognoos sõltub ka kasvaja raskusastmest. Madalama astme kasvajatega inimestel on parem väljavaade kui kõrgema astme kasvajatega inimestel.

Kuid iga inimese väljavaateid mõjutavad erinevad tegurid, sealhulgas nende vanus ja vähi tüüp. Iga inimese kogemus on erinev.

Meditsiiniline areng jätkub ja vähi elulemus paraneb jätkuvalt.

Kõik kasvajad pole vähkkasvajad. Lisateave erinevate tüüpide ja nendega seotud riskide kohta.

K:

Kuidas saab keegi teada, millal pöörduda papillaarse uroteliaalse kartsinoomi arsti poole? Mul on palju kuseteede infektsioone. Kas peaksin küsima sõeluuringut?

A:

Kuseteede infektsioonid on levinud ja enamik neist ei ole seotud pikaajaliste tüsistustega. Arstid ei soovita põievähi rutiinset skriinimist.

Kui teil on aga korduvad kuseteede infektsioonid, võite oma arstilt küsida, kas teil võib olla suurem põievähi risk ja kui jah, siis mida nad soovitaksid. Kui teil on ka muid põievähi riskifaktoreid või sümptomeid, on kõige parem arst kontrollida.

Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.