Uus aju stimulatsiooniteraapia on efektiivne depressiooni vastu
Uues kliinilises uuringus on testitud vähe uuritud, mitteinvasiivse aju stimulatsiooni tehnika võimet ravida raske depressiooni sümptomeid. Senised tulemused on olnud enam kui lootustandvad.
Chapel Hilli Põhja-Carolina ülikooli (UNC) meditsiinikooli teadlased viisid hiljuti läbi topeltpimeda kliinilise uuringu, milles testiti aju elektrostimulatsiooni tüüpi transkraniaalset vahelduvvoolu stimuleerimist (tACS) raske depressiooniga inimestel.
Topeltpimedates uuringutes ei tea osalejad ega ravi haldavad teadlased, kes millist sekkumist kavatseb saada.
See lähenemine tagab täiendava objektiivsuse, mis annab usaldusväärsemaid tulemusi.
Selle pilootuuringu läbi viinud UNC teadlased olid huvitatud tACSist kui depressiooni ravist ja potentsiaalselt muudest vaimse tervise seisunditest. Nad tunnistasid seda vähe uuritud, patsiendisõbralikumaks aju elektrostimulatsiooni vormiks.
Aju elektriline stimulatsioon ei kujuta endast uut lähenemist depressiooni ravimisel, kuid eksperdid pöörduvad tavaliselt transkraniaalse otsese stimulatsiooni (tDCS) poole, mis saadab inimese pea külge kinnituvate elektroodide kaudu närvisüsteemi madalad otsesed elektrivoolud.
Kuigi seda tüüpi ravi on näidanud mõningaid lubadusi, märgib UNC meeskond, et tehnika ei ole pidevalt efektiivne. Seetõttu otsustasid teadlased proovida hoopis TACS-i testimist.
Selle asemel, et saata aju elektrivoolu ühtlane voog nagu tDCS, saab TACS hoopis tegeleda inimese alfa võnkumistega, mis on aju lained sagedusega 8–12 hertsit. Spetsialistid saavad neid laineid mõõta elektroentsefalogrammi abil.
„Esimene omataoline uuring”
Nende ajulainete intensiivsus suureneb, selguvad teadlased, kui inimene unistab, mediteerib või keskendub konkreetsele ideele - see tähendab siis, kui aju on täielikult keskendunud ja sulgeb häirivad stiimulid.
Suure depressiivse häirega inimestel on alfa võnked asümmeetrilisemad, see tähendab, et nad on aju ühes osas - vasakus esiosas ajukoores - palju aktiivsemad kui teises.
Uues uuringus, mille tulemused ilmuvad nüüd ajakirjas Translatiivne psühhiaatriauurisid teadlased tACS-i mõju nendele võnkumistele, et lõppeesmärk oleks kontrollida, kas uudne lähenemisviis võib parandada depressiooni sümptomeid.
"Me viisime läbi väikese uuringu, milles osales 32 inimest, sest sellist lähenemist polnud kunagi varem tehtud," märgib uuringu vanemautor Flavio Frohlich, Ph.D. "On oluline märkida, et see on esmakordne uuring," rõhutab ta.
Kõigil 32-st osalejast oli juba diagnoositud suur depressioon, kuid teadlased hindasid sümptomite raskust ka uuringu alguses, kasutades standardset depressiooni hindamise vahendit Montgomery-Åsbergi depressiooni hindamise skaalat (MADRS).
Uuringu käigus jagasid uurijad kohordi kolme rühma:
- esimene rühm sai platseebo elektrostimulatsiooni, mis jäljendas ravi tunnet
- teine rühm sai 40-hertsist tACS-i aju stimulatsiooni, mis jääb väljapoole alfa võnkumistele mõjuda võivat vahemikku
- kolmas rühm, mis oli peamine katserühm, sai nõuetekohase ravi, mis koosnes 10-hertsistest tACS-i elektrivooludest, mis olid suunatud individuaalsetele alfa võnkumismudelitele nende tasakaalustamiseks
"Nüüd saame oma lähenemist täpsustada"
Iga osaleja sai määratud ravi 40-minutilise seansi jooksul igal viiel järjestikusel päeval. Uurijad hindasid osalejate MADRS-skaalal kohe pärast 5-päevast sekkumist ning 2 ja 4 nädalat pärast uuringut, et hinnata ravi mõjusid.
Frohlich ja meeskond leidsid, et peamise katserühma inimestel, kes olid saanud 10-hertsist tACS-i stimulatsiooni, oli aju laine võnkumiste võrdne langus vasakpoolses frontaalkoores tõepoolest.
4-nädalase tähise juures ei täheldatud selles rühmas depressioonisümptomite statistiliselt olulist paranemist võrreldes kahe teise rühmaga.
Andmed, mille meeskond kogus 2 nädalat pärast kliinilise uuringu lõppu, rääkisid aga hoopis teisest loost. Selles järelkontrollipunktis nägid 77,8 protsenti katselises rühmas osalejatest depressiooni sümptomite vähenemist vähemalt 50 protsenti võrreldes nende olukorraga uuringu alguses.
Teadlased märgivad, et see positiivne mõju oli põhiteraapia rühmas oluliselt suurem kui ülejäänud kahes rühmas osalejate seas.
"Kui me alustasime seda uuringut arvutisimulatsioonide ja prekliiniliste uuringutega, oli ebaselge, kas näeme mõju inimestele päevade jooksul pärast TACS-ravi - rääkimata sellest, kas TACSist võiks saada psühhiaatriliste haiguste ravi," ütleb Frohlich.
"Oli ebaselge, mis juhtuks, kui raviksime inimesi mitu päeva järjest või millist mõju võiksime näha nädalaid hiljem," jätkab ta, lisades, et "asjaolu, et oleme selle uuringu käigus nii positiivseid tulemusi näinud, annab mulle enesekindluse meie lähenemisviisis võiks aidata paljusid depressioonis inimesi. "
"Nüüd, kui oleme dokumenteerinud, kuidas selline TACS võib depressiooni sümptomeid vähendada, saame oma lähenemisviisi paljude inimeste abistamiseks suhteliselt odavalt ja mitteinvasiivselt täpsustada."
Flavio Frohlich
Praegu otsivad Frohlich ja meeskond osalejaid kahele järeluuringule, milles uuritakse veelgi tACS-ravi parimaid võimalusi.
