Nimmevalu - praktikud soovitavad suunistest hoolimata puhkust
Kuigi alaseljavaludega patsientide kliinilise ravi juhised soovitavad tervishoiutöötajatel soovitada patsientidel jääda aktiivseks ja naasta tööle, arvab enamik praktikuid, et töötegurid võivad põhjustada LBP-d või süvendada seda, ja soovitavad sageli teha lühikese pausi tööl paranemise võimaldamiseks.
Detsembri väljaandes avaldatud uue uuringu kohaselt VALU, usuvad praktikud, et tööl on mõned aspektid, mis kahjustavad patsientide taastumist, ja arvavad, et nende roll patsientide tööle naasmisel on piiratud.
Juhtiv autor professor Tamar Pincus, PhD selgitab:
„Seljavalu kuulub pidevalt kõige kallimate terviseprobleemide hulka. Seljavalud on Suurbritannias määratletud kui teine peamine puudumiste põhjus.
Meie järeldused näitavad, et vaatamata juhistele, mis julgustavad inimesi seljavalude episoodide ajal tööl hoidma, on paljudel arstidel mitmeid uskumusi, mis on selle nõuandega vastuolus, ja need veendumused võivad mõjutada nende kliinilisi otsuseid ja käitumist. "
Uues uuringus otsustasid Londoni Royal Holloway ülikooli psühholoogiaosakonna teadlased hinnata tööga seotud käitumist ja tõekspidamisi Ühendkuningriigi alaseljavalude osas. Nad uurisid kolme eriala, kes ravivad kõige sagedamini LBP-d pärast perearsti, st osteopaadid, füsioterapeudid (füsioterapeudid) ja kiropraktikud, et mõõta tegureid, näiteks sagedus, millal praktikud külastasid patsiendi töökohta, sealhulgas määrati harjutusi, mida patsiendid said oma töösse lisada töökava, soovitas taastumiseks töölt pausi ja andis haiguslehed.
Teadlased lisasid oma uuringusse luu- ja lihaskonna harjutajate suhtumise seljavalu skaalasse, et uurida seost seljavalude üldiste veendumuste ja tööga seotud käitumiste vahel, näiteks kas arst piiras ka alaseljavalude raviseansside arvu veendumustena, et liikuvuse suurendamine peaks olema ravi eesmärk.
Nad hindasid ka praktikute veendumusi eeliste kohta võrreldes töö ohuga üldisele tervisele ja eriti seljavalude osas; patsientide vajadus teha LBP-st taastumiseks väike paus; luu- ja lihaskonna harjutajate tööga seotud rollid ja kuidas praktikute tajutud tööandjate valmisolek aidata LBP-ga patsiente.
Nende järeldused näitasid, et oli äärmiselt tavaline soovitada patsientidel võtta töölt puudumine. 80% vastanutest teatas, et soovitas mõnikord LBP-ga patsientidele töölt puudumist ja 13% väitis, et nad teevad seda sageli või alati. Ehkki 70% praktikutest väitis, et pole kunagi käinud töökohal ergonoomiliste muudatuste nõustamiseks ja väljakirjutamiseks, näitasid leiud siiski, et see oli tavaline tava, et 83% praktikutest teatas, et nad määravad alati või sageli harjutusi, mida saab töörutiini lisada. Ehkki lühikese töövaheaja soovitamine oli tavaline, väitis vähem kui 2% praktikutest, et nad määrasid LBP jaoks alati või sageli haiguslehe tunnistused.
Huvitaval kombel kinnitasid füsioterapeudid töö eeliseid, et aidata LBP-st taastumist tugevamalt võrreldes osteopaatide või kiropraktikutega. Kui Suurbritannia füsioterapeudid töötavad National Healthis, töötavad osteopaadid või kiropraktikud tavaliselt erasektoris. Uuringust selgus ka, et märkimisväärne arv füsioterapeute ei nõustunud veendumusega, et töö võib kas valu põhjustada või süvendada ning et nad kaldusid eelistama LBP raviseansside arvu piiramist.
Teadlased täheldasid ülimadalat arvu aruandeid, kus praktikud külastasid otse töökohta ja pöördusid tööandjate poole, et nendega koostööd teha, et koordineerida tegevusi, mis toetavad LBP all kannatavate inimeste tööl püsimist.
Dr Pincus ütleb:
„Integreeritud hooldus tööl on varasemates kliinilistes uuringutes näidanud paljutõotavaid tulemusi. Kui tööle naasmine on patsientidele kasulik ja see on kulude kokkuhoiu peamine eesmärk, on nende praktikute pardale toomine ja nende arusaama muutmine individuaalse tööandja-kliiniku triaadist oluline. "
Kirjutas Petra Rattue
