Kõik, mida peate Adderalli kohta teadma
Adderall on retseptiravim, mille arstid tavaliselt välja kirjutavad tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ehk ADHD raviks. Adderall võib aidata ravida ka narkolepsiat, mis on unehäire.
Selles artiklis kirjeldame Adderalli kasutusalasid, kõrvaltoimeid, annuseid ja riske. Samuti loetleme mõned alternatiivsed ravimid ADHD ja narkolepsia korral.
Mis on Adderall?
Pildikrediit: DMTrott, 2010
Adderall on retseptiravim, mis sisaldab kahte stimuleerivat ravimit: amfetamiini ja dekstroamfetamiini.
Stimuleerivad ravimid suurendavad teatud ajukemikaalide aktiivsust.
Amfetamiin ja dekstroamfetamiin suurendavad norepinefriini ja dopamiini kättesaadavust ajus. Need ajukemikaalid mängivad koos ärkveloleku ja tähelepanu pööramisel üliolulist rolli.
Adderall on saadaval kas suukaudse tabletina kaubamärgi all Adderall või pikendatud vabanemisega suukaudse tabletina kaubamärgi all Adderall XR.
Kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Adderalli heaks ADHD ja narkolepsia raviks.
ADHD
ADHD on seisund, mis ilmneb tavaliselt lapsepõlves või varases noorukieas. Iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad hüperaktiivsus, impulsiivsus ja raskused tähelepanu pööramisel.
Uuringud näitavad, et need sümptomid on osaliselt tingitud dopamiini aktiivsuse vähenemisest ajus. Dopamiin on ajukemikaal, millel on oluline roll liikumises, motivatsioonis ja tähelepanelikkuses.
Adderall suurendab dopamiini kättesaadavust ajus, aidates leevendada ADHD sümptomeid.
Narkolepsia
Narkolepsia on krooniline unehäire, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:
- liigne unisus päevasel ajal
- unerünnakud, mille korral inimesel tekib äkiline valdav unisus
- hallutsinatsioonid
- unehalvatus
- häiritud öine uni
- katapleksia või äkiline lihasnõrkus, mis tekib vastusena tugevale emotsioonile
Narkolepsia võib tuleneda teatud tüüpi ajurakkude surmast. Need rakud toodavad keemilist hüpokretiini, mis on une ja ärkveloleku tsükli reguleerimiseks hädavajalik.
Stimuleerivad ravimid, näiteks Adderall, tõstavad ajukemikaalide, mida nimetatakse noradrenaliiniks, taset, mis aitab ärkvelolekut soodustada.
Stimulantide võtmine päeva alguses võib soodustada päevast ärkvelolekut, mis võib samuti aidata inimesel öösel paremini magada.
Kõrvalmõjud
Adderalli tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- peavalud
- pearinglus
- ärevus
- magamisraskused
- vähenenud söögiisu
- kõhuvalu
Stimuleerivaid ravimeid, nagu Adderall, võtvatel lastel võib esineda ka:
- ajutiselt viivitanud kasv
- tikid
- tujukus ja ärrituvus
Mõnel juhul võib Adderall põhjustada tõsisemaid kõrvaltoimeid. Inimesed peaksid viivitamatult arstile helistama, kui märkavad Adderalli võtmise ajal enda või lapse hoolduses järgmisi sümptomeid:
- ähmane nägemine
- vererõhu ja südame löögisageduse tõus
- valu rinnus
- õhupuudus
- minestamine
- kognitiivsed häired
- hallutsinatsioonid
- agressiivsus
- petlik mõtlemine
- võidusõidumõtted
Inimesed, kes tunnevad, nagu oleks nad hädaolukorras, peaksid helistama oma piirkonnas 911 või hädaabinumbril.
Tõsiste kõrvaltoimete oht on suurem teatud olemasolevate meditsiiniliste seisunditega inimestel, näiteks:
- südameprobleemid või südamerikked
- anamneesis insult või südameatakk
- kõrge vererõhk
- vereringeprobleemid
- kilpnäärme ületalitlus
- krambid
- glaukoom
- depressioon või ärevus
- bipolaarne häire
- uimastite kuritarvitamine või sõltuvus
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorite hiljutine kasutamine
- allergia või ülitundlikkus stimulantide suhtes
Riskid
Kuigi Adderall on paljude inimeste jaoks ohutu ravivõimalus, on mitmeid võimalikke riske. Need hõlmavad järgmist või on seotud sellega:
Rasedus ja imetamine
FDA andmetel puuduvad piisavad, hästi kontrollitud uuringud, mis uuriksid Adderalli kasutamise mõju raseduse ajal.
On võimalik, et imikutel, kes puutuvad raseduse ajal kokku amfetamiinidega, on suurem risk:
- enneaegne sünd
- madal sünnikaal
- amfetamiini võõrutusnähud
FDA andmetel peaksid arstid raseduse ajal Adderalli välja kirjutama ainult siis, kui tõenäoline kasu õigustab võimalikke riske.
Kuna keha eritab amfetamiini rinnapiimas, peaksid inimesed, kes neid ravimeid võtavad, hoiduma rinnaga toitmisest ja rääkima arstiga kas ravimite muutmisest või piimasegu kasutamisest.
Imikutel, kes tarbivad amfetamiini rinnapiima kaudu, võivad tekkida kõrvaltoimed.
Sallivus ja narkomaania
Adderall on II skeemi järgi kontrollitav aine, mis tähendab, et sellel on suur potentsiaal põhjustada sõltuvust ja kuritarvitamist.
Retseptstimulaatorite, nagu Adderall, pikaajaline kasutamine võib põhjustada tolerantsust, mis tähendab, et inimesel on selle efektiivsuse saavutamiseks vaja kasvavas koguses ravimit.
Taganemine
Mõnel juhul võivad inimesed, kes võtavad Adderalli pikka aega suurtes annustes, sõltuda ravimist füüsiliselt. Neil võib ravimi võtmise lõpetamisel tekkida võõrutusnähte.
Inimene võib minimeerida võõrutusnähte, vähendades annust järk-järgult aja jooksul.
Annustamine
Annustamine sõltub Adderalli ravitavast seisundist ja seda kasutava inimese vanusest.
ADHD ravina
FDA ei soovita Adderalli alla 3-aastastele lastele.
3–5-aastased lapsed peaksid alustama algannusega 2,5 milligrammi (mg) päevas. Vajadusel võib arst päevase annuse suurendada iga nädalaste intervallidega 2,5 mg võrra, et määrata minimaalne efektiivne annus.
6-aastastele ja vanematele lastele on soovitatav algannus 5 mg üks või kaks korda päevas. Arst võib suurendada päevaannust igal nädalal 5 mg võrra, kuni leitakse toimiv annus.
ADHD-ga täiskasvanutele on Adderalli algannus 5 mg üks või kaks korda päevas. Vajadusel võib arst nädalase intervalliga päevast annust suurendada 5 mg võrra.
ADHD-ga täiskasvanute soovitatav maksimaalne ööpäevane annus (MDD) on 40 mg.
Narkolepsia ravina
Kuigi see on haruldane, võib narkolepsia mõnikord esineda alla 12-aastastel lastel.
6–12-aastastele lastele võib arst määrata Adderalli algannusena 5 mg päevas. Nad võivad suurendada päevaannust iga nädal 5 mg võrra, lõpetades optimaalse annuse leidmise.
12-aastastele ja vanematele lastele ja täiskasvanutele soovitab FDA algannus 10 mg päevas. Vajadusel võib arst päevast annust suurendada igal nädalal 10 mg võrra.
Narkolepsiaga täiskasvanute MDD on 60 mg päevas. Inimene peab selle koguse jagama kaheks või kolmeks väiksemaks annuseks ja võtma kogu päeva, selle asemel, et võtta kõik 60 mg korraga.
Muud ravimid
Kui Adderall on ebaefektiivne või põhjustab talumatuid kõrvaltoimeid, võib arst soovitada mõnda muud ravimit.
Muud ADHD ravimid
Lisaks amfetamiinile võivad ADHD-d ravida ka teised stimulandid. Järgmised sobivad kasutamiseks lastel:
- lisdeksamfetamiin (Vyvanse)
- metüülfenidaat (ritaliin)
- deksmetüülfenidaat (Focalin)
Stimuleerivad ravimid ei pruugi mõne inimese jaoks töötada või võivad need põhjustada talumatuid kõrvaltoimeid. Nendel juhtudel võib arst välja kirjutada ühe järgmistest mittestimuleerivatest ravimitest:
- guanfatsiin (Tenex)
- klonidiin (Catapres)
- atomoksetiin (Strattera)
Muud narkolepsia ravimid
Stimulaatorid, antidepressandid ja elustiili muutused võivad kõik olla kasulikud narkolepsia sümptomite ravimisel.
Mõni näide neist sisaldab järgmist:
- stimulandid: metüülfenidaat (Ritalin) ja modafiniil (Provigil)
- antidepressandid: fluoksetiin (Prozac) ja sertraliin (Zoloft)
- elustiili muutused: lühikeste uinakute tegemine ja igapäevane treenimine
Katapleksia ja liigse päevase unisuse raviks võivad arstid mõnikord välja kirjutada ka kesknärvisüsteemi pärssiva naatriumoksübaadi (Xyrem).
Kokkuvõte
Adderall on retseptiravim, mis sisaldab stimulante amfetamiini ja dekstroamfetamiini. Need ravimid võivad olla efektiivsed ADHD ja narkolepsia sümptomite ravimisel.
Arst ei kirjuta Adderalli välja ilma eelnevalt üksikasjaliku haiguslooga, et olla kindel, kas inimesel on õige diagnoos.
Adderall võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. See ei pruugi sobida teatud haigusseisunditega inimestele.
Inimesed, kes võtavad Adderalli, peaksid rääkima arstiga, kui neil on muret ravimi kõrvaltoimete või riskide pärast. Vajadusel võib arst annust kohandada või soovitada alternatiivset ravimit.
