MIS ON KOK?

KOK: mis see on?

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on pikaajaline kopsuhaigus. Aja jooksul muutub see hullemaks ja selle progresseerumist võivad mõjutada mitmed tegurid.

KOK võib hõlmata kroonilist bronhiiti, emfüseemi ja pöördumatut või refraktaarset astmat. Mõnel KOK-i põdeval inimesel on kõik kolm tingimust.

KOK-i, sealhulgas selle sümptomite, tüüpide, põhjuste ja mõnede ravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.

KOK-i põdeval inimesel võib tekkida köha, õhupuudus ja vilistav hingamine.

KOK on progresseeruv haigus, mis tähendab, et see aja jooksul süveneb.

Progresseerumise kiirus varieerub märkimisväärselt, sõltuvalt inimesest ja haiguse tüübist. Ravi ja elustiili muutused võivad oluliselt mõjutada seda, kui kiiresti KOK progresseerub.

Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel on KOK diagnoos enam kui 15 miljonil inimesel Ameerika Ühendriikides ja paljudel tõenäolisemalt on see haigus seda teadmata.

Kõik KOK vormid mõjutavad halvasti kopse ja põhjustavad hingamisprobleeme. Kuid täpne füsioloogia ja kopsukahjustuse tüüp võivad varieeruda.

Krooniline bronhiit ja emfüseem on KOK-is tavaliselt seotud. Mõlemad kipuvad arenema hilisemas elus, näiteks tubakasuitsetamise tõttu. Need hõlmavad üldiselt järkjärgulist langust, mis põhjustab enneaegset surma.

Tulekindel astma võib olla ka KOK vorm. Seda tüüpi astma on raske ja pöördumatu - see ei reageeri ravimitele, mis tavaliselt astmat ravivad.

Sümptomid

Kõik KOK-i tüübid põhjustavad sarnaseid märke ja sümptomeid, kuid nende raskusaste võib olla erinev. KOK-i sümptomid tavaliselt aeg-ajalt ägenevad ja muutuvad üha tõsisemaks.

Tüüpilised sümptomid on:

õhupuudus
vilistav hingamine
pigistustunne rinnus
köhimine
suurenenud lima tootmine
väsimus

Põhjused

Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel on KOK-i peamine põhjus USA-s sigarettide suitsetamine. Kokkupuude teiste kopsuärritajatega, nagu näiteks järgmine, võib samuti haigust soodustada:

kasutatud suits
õhusaaste
kemikaalid

Harvadel juhtudel võib KOK-i tekitamisel rolli mängida geneetiline seisund, mida nimetatakse alfa-1-antitrüpsiini puuduseks. Selle puudulikkusega inimese maksas on alfa-1-antitrüpsiini valgu tase madal, mis muudab nad kopsukahjustustele vastuvõtlikumaks.

Diagnoos

KOK diagnoos algab füüsilise eksami ning isiku sümptomite ja haigusloo ülevaatamisega.

Täiendavad testid võivad kinnitada arsti esialgset diagnoosi. Arst võib taotleda rindkere röntgenülesvõtet ja kopsufunktsiooni testi, mis mõõdab õhuhulka, mida inimene saab välja hingata, ja kui kaua täielik väljahingamine võtab.

Täiendavad testid võivad aidata kindlaks teha haiguse ulatust. Näiteks saab arteriaalse vere gaasikatse abil mõõta hapniku ja süsinikdioksiidi taset kehas.

Tüübid

KOKi vormis olevad kopsuhaigused hõlmavad järgmist:

Emfüseem: see kahjustab kopsudes olevaid õhukotte ehk alveoole.
Krooniline bronhiit: see hõlmab bronhide torude põletikku.
Refraktaarne astma: see hõlmab põletikku ja hingamisteede ahenemist, mida ravimid ei suuda tagasi pöörata.

Muud KOK-iga seotud tingimused hõlmavad järgmist:

Bronhiektaas: see hõlmab hingamisteede põletikku ja armistumist, mis põhjustab ulatuslikku lima kogust.
Kopsupõletik: KOK-i põdevatel inimestel on suurem tõenäosus kopsupõletiku ja muude kopsuinfektsioonide tekkeks.

KOK staadiumi määramine

Arstid kasutavad KOK-i raskusastme klassifitseerimiseks spiromeetria testimise tulemuste põhjal astmestussüsteemi.

Spiromeetria mõõtmised

Inimene teeb spiromeetria testi arsti kabinetis. See hõlmab kopsufunktsiooni mõõtva spiromeetri nimelise seadme huuliku sisse puhumist.

Spiromeeter registreerib, kui palju õhku saab inimene välja hingata, kui ta üritab oma kopse täielikult tühjendada. Seda mõõtmist nimetatakse sunnitud eluliseks võimekuseks.

Samuti registreerib seade, kui palju õhku saab inimene 1 sekundi jooksul välja hingata, mis võib viidata KOK-i raskusastmele.

KULD

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ülemaailmne algatus (GOLD) töötas välja spiromeetria tulemustel põhineva KOK klassifikatsioonisüsteemi.

GOLDi klassifikatsioonis võetakse arvesse ka inimese sümptomeid, KOK-i tõttu hospitaliseerimist ja seda, mitu korda haigus on süvenenud.

KOKi neli klassi hõlmavad järgmist:

1. klass: kerge
2. klass: mõõdukas
3. aste: raske
4. klass: väga raske

Ravi

KOK-i ravi aitab vältida ägenemisi, aeglustada haiguse progresseerumist ja parandada inimese elukvaliteeti. Raviplaan võib hõlmata järgmist:

Ravimid

Sissehingatavad ravimid, sealhulgas bronhodilataatorid ja steroidid, võivad sümptomeid leevendada.

Bronhodilataatorid, näiteks albuterool, töötavad hingamisteede ümbruses lihaseid lõdvestades, neid avades.

Steroidid, näiteks flutikasoon, vähendavad kopsupõletikku.

Hapnikravi

KOK-iga inimestel võib olla vähenenud hapniku tase. Täiendav hapnikravi võib aidata neid tasemeid parandada ja õhupuudust leevendada.

BIPAP

Kahetasandiline positiivne hingamisteede rõhk (BIPAP) annab kopsudesse rõhu, hõlbustades hingamist.

BIPAP võib aidata leevendada õhupuudust, suurendada hapniku taset ja eemaldada kopsudest süsinikdioksiidi.

Elustiili muutused

Elustiili muutused võivad KOK-i põdevatele inimestele kasuks tulla. Näiteks võib suitsetamisest loobumine aeglustada haiguse progresseerumist.

Dieedi muutmine võib samuti aidata. Näiteks võib gaasi tekitavate toiduainete ülesöömine või söömine põhjustada puhitus, mis võib suruda vastu diafragmat, suurendades õhupuudust.

Mõnel KOK-i põdeval inimesel võib olla kasulik väiksemate söögikordade söömine ja sagedamini söömine.

Samuti on oluline hoida immuniseerimine ajakohasena, näiteks gripi ja kopsupõletiku korral. See võib vähendada KOK-i põdevatel inimestel raskeks muutuvate infektsioonide riski.

Kopsu taastusravi

Kopsu taastusravi tunnid ühendavad hariduse juhendatud treeningprogrammiga.

Osalejad õpivad, kuidas oma kopsuhaigust juhtida. See võib hõlmata järgmist:

taktika nakkuse varajaseks tuvastamiseks
energia säästmise strateegiad
hingamisharjutused

Kaasatud harjutused võivad aidata hingeldust leevendada ning tugevdada südant ja teisi lihaseid, et parandada igapäevast toimimist.

Samuti võivad KOK-i sümptomite korral aidata mitmed toidulisandid. Loe nende kohta siit.

Väljavaade

KOK on USA-s haigusega seotud surma kolmas peamine põhjus.

Haiguste tõrje ja kaitse keskuse andmetel on KOK-i surnud viimase 20 aasta jooksul rohkem naisi kui mehi.

Põhjus võib olla see, et emased saavad diagnoosi hiljem kui isased, kui haigus on edasi arenenud ja ravi on vähem efektiivne.

CDC teatab ka, et naised tunduvad olevat vastuvõtlikumad kahjulike ainete, näiteks reostuse negatiivsele mõjule, mis võib suurendada KOK-i tekke riski.

KOK-i üldine väljavaade sõltub haiguse staadiumist ja kõigist muudest terviseprobleemidest, mis inimesel on. Inimesed reageerivad ravile erinevalt ja see võib märkimisväärselt mõjutada ka väljavaateid.