Mida teada kompulsiivse seksuaalkäitumise kohta
Sundlik seksuaalkäitumine on seisund, mille korral inimene ei saa oma seksuaalkäitumist juhtida. Püsivad seksuaalsed mõtted häirivad nende töövõimet, suhteid ja igapäevaseid toiminguid.
Mõned inimesed nimetavad sunnitud seksuaalset käitumist seksuaalseks sõltuvuseks. Ameerika Seksuaalsuse Koolitajate, Nõustajate ja Terapeutide Assotsiatsioon (AASECT) avaldas siiski juhised, milles soovitati, et seksisõltuvus ja pornosõltuvus ei ole empiiriliste tõendite puudumise tõttu diagnoositavad psühholoogilised häired.
2014. aasta ülevaates teatati, et 3–6% Ameerika Ühendriikide inimestest kogeb sunnitud seksuaalset käitumist.
Selles artiklis selgitame kompulsiivset seksuaalkäitumist, sealhulgas selle sümptomeid ja ravimeetodeid ning selle diagnostiliste kriteeriumide ümber käivaid vaidlusi.
Mis on kompulsiivne seksuaalkäitumine?
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) ei klassifitseeri kompulsiivset seksuaalkäitumist diagnoositavaks vaimse tervise häireks.
Jätkub arutelu selle üle, kas APA peaks lisama kompulsiivse seksuaalkäitumise Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5).
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) lisas kompulsiivse seksuaalkäitumise rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (RHK-11) ja määratles selle kui impulsihäiret, mida iseloomustab püsiv suutmatus kontrollida intensiivseid, korduvaid seksuaalseid impulsse või tungi, mis põhjustab korduva käitumine. ”
APA kirjeldab sõltuvust kui seisundit, mis põhjustab "muutusi ajupiirkondades, mis on seotud kohtuotsuse, otsuste tegemise, õppimise, mälu ja käitumise kontrollimisega". Need muutused võivad olla aju skaneerimisel nähtavad.
Kuid APA määratleb sõltuvust kui sõltuvust ainest, mitte tegevusest.
Järgmised omadused näitavad kompulsiivset seksuaalkäitumist:
- korduvad seksuaaltegevused, millest saab inimese elu keskpunkt, tervishoiu ja isikliku hoolduse või muude huvide, tegevuste ja kohustuste eiramiseni
- arvukalt ebaõnnestunud jõupingutusi korduva seksuaalkäitumise märkimisväärseks vähendamiseks
- seksuaalse käitumise jätkumine hoolimata ebasoodsatest tagajärgedest või sellega rahulolu rahuldamata jätmine
- intensiivsete seksuaalsete impulsside või tungide kontrollimata jätmise muster ja sellest tulenev korduv seksuaalkäitumine pikema aja jooksul, näiteks 6 kuu jooksul
- püsiv käitumine, mis põhjustab märkimisväärset stressi või olulist kahjustust isiklikes, perekondlikes, sotsiaalsetes, hariduslikes ja ametialastes funktsioonides, samuti muudes olulistes valdkondades
Selle nõude täitmiseks ei piisa hädast, mis on täielikult seotud moraalsete hinnangute ja seksuaalsete impulsside, tungide või käitumise pahakspanemisega.
Vaimse tervise ametivõimud ei ole seni kehtestanud kompulsiivset seksuaalkäitumist meditsiiniliseks seisundiks, kuigi see võib ebasoodsalt mõjutada perekondi, suhteid ja elu.
Üks kompulsiivse seksuaalkäitumise tuvastamise raskusi on see, et ühel inimesel võib olla erinev sugutung või libiido. Seetõttu võib keegi pidada oma partneri käitumist seksuaalselt kompulsiivseks ainult seetõttu, et tal on suurem sugutung.
On vaja teha rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas arstid peaksid kompulsiivset seksuaalkäitumist käsitlema häirena.
Levinud käitumine
Kompulsiivse seksuaalkäitumisega inimesed võivad fikseerida erinevaid seksuaalseid tavasid. Mõnedel inimestel võib tekkida valdav tung masturbeerida, teised aga võivad tunda sundi seksuaalvahekorras olla mitme erineva partneriga päevas.
See variatsioon muudab seisundi määratlemise raskemaks.
Tegevused, millel võib mõnikord olla seos kompulsiivse seksuaalkäitumisega, hõlmavad järgmist:
- kompulsiivne masturbatsioon
- mitu asjaajamist, seksuaalpartnerid ja üks öö
- pornograafia püsiv kasutamine
- ebaturvalise seksi harjutamine
- küberseks
- kohtumine seksitöötajatega
Käitumine ja hoiakud võivad hõlmata järgmist:
- võimetus seksuaalseid tunge piirata
- irdumine, mis tähendab, et seksuaalne tegevus ei rahulda inimest emotsionaalselt
- tugev ligitõmbavustunne teiste vastu, pidevalt armumine ja uute romansside alustamine, mis viib sageli suheteni
- süü- ja häbitunne
- loobumine sotsiaalsest, tööga seotud või meelelahutuslikust tegevusest seksuaalse stimulatsiooni nimel
Tüsistused
Kuigi tõendid ei toeta kompulsiivse seksuaalkäitumise diagnoosimist, võib see siiski tõsiselt mõjutada sellega tegelevaid inimesi ja neid ümbritsevaid inimesi.
Ravimata kompulsiivne seksuaalkäitumine võib põhjustada tugevat süütunnet ja madalat enesehinnangut. Mõnel inimesel võib tekkida tugev ärevus ja depressioon.
Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- pere- ja suhteprobleemid, sealhulgas lahku minek
- rahalised probleemid
- sugulisel teel levivad nakkused
Põhjused
Kompulsiivse seksuaalkäitumise põhjused jäävad ebaselgeks.
Mõnes uuringus väidetakse, et kompulsiivne seksuaalkäitumine jagab ajus sama tasustamissüsteemi ja vooluringe kui ainesõltuvus. Siiski pole empiirilisi tõendeid, mis seda toetaksid.
Vaimse tervise seisundid, näiteks depressioon, võivad samuti vallandada kompulsiivse seksuaalkäitumise. Erinevad meeleoluseisundid, sealhulgas kurbus, üksindus ja õnn, võivad samuti põhjustada võimetust kontrollida selle seisundiga inimeste seksuaalkäitumist.
Diagnoos
Arutelu jätkub kompulsiivse seksuaalkäitumise diagnostiliste kriteeriumide üle. Seisundi diagnoosimiseks on erinevad kriteeriumid.
Kompulsiivne seksuaalkäitumine ei ole ametlik diagnoos vastavalt DSM-5. APA väidab, et selle põhjuseks on tõendite puudumine, mis toetaksid selle elujõulisust tervisliku seisundina. Kuid WHO lisas kompaktse seksuaalkäitumise ICD-11-sse.
Kuna kompulsiivse seksuaalkäitumise ja sõltuvuse psühholoogiliste ahelate vahelise seose toetamiseks pole piisavalt tõendeid, ei ole need kriteeriumid kompulsiivse seksuaalkäitumise diagnoosimisel laiemad.
Kasvav näide sundseksuaalsest käitumisest ja selle tagajärgedest on laiendanud arutelu häire kui legitiimse vaimse seisundi üle. Siiski on vaja veel empiirilisi tõendeid, enne kui suuremad tervishoiuasutused lisavad kompulsiivse seksuaalkäitumise iseseisva diagnoosina.
Ravi
Sundlikku seksuaalkäitumist võib olla raske ravida, kuna inimene võib oma käitumist ja mõttemustreid ratsionaliseerida. Inimesed, kes tegelevad sunniviisilise seksuaalkäitumisega, võivad probleemi olemasolu eitada.
Praeguste ravivõimaluste eesmärk on vähendada vaimse tervise sümptomeid ja hallata kõiki liigseid tunge seksuaalsuhetes osalemiseks. Meetodid soodustavad ka tervislike harjumuste ja suhete hoidmist.
Saadaval on järgmised ravivõimalused:
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT): seda tüüpi psühholoogiline teraapia pakub mitmesuguseid tehnikaid ja vahendeid, mis aitavad indiviidil oma käitumist muuta. CBT võib varustada inimest uute positiivsete toimetulekuoskuste õppimiseks ja soovimatute seksuaalsete tungide vähendamiseks.
Retseptiravimid: need võivad hõlmata antiandrogeene, näiteks medroksüprogesterooni (Provera), samuti selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), sealhulgas fluoksetiini (Prozac). Kuigi arst võib seksuaaliha vähendamiseks neid ravimeid välja kirjutada, ei ole Toidu- ja Ravimiamet (FDA) selle seisundi raviks ühtegi ravimit heaks kiitnud.
Sõprade ja pereliikmete toetus on sundseksuaalsest käitumisest taastumiseks ülioluline. Sundlikku seksuaalset käitumist võib teistel olla raske mõista ja taluda, eriti kui see on juba suhetes kahjustanud.
Tugev tugivõrgustik aitab aga vähendada soovimatut seksuaalkäitumist ja võib toetada tervisliku seksuaalsuse loomist.
Lisateave CBT kohta.
Kokkuvõte
Kompulsiivse seksuaalkäitumisega inimesed kogevad püsivaid seksuaalseid mõtteid, mis segavad nende suhteid, tööd või õppimist ning igapäevaelu.
See võib põhjustada tõsist ärevust ja depressiooni ning mitmeid muid komplikatsioone.
Eksperdid ei ole sellise käitumise põhjuste osas endiselt kindlad, kuid inimese ravimiseks on olemas erinevad ravivõimalused.
Kuigi mõned inimesed nimetavad sunnitud seksuaalset käitumist seksuaalseks sõltuvuseks, ei liigita APA seda vaimse tervise häireks.
