Kas toitumisharjumuste muutused võivad aidata mikroskoopilise koliidi korral?

Mikroskoopiline koliit on soolevoodepõletik, mida arstid näevad ainult mikroskoobi all. Sageli on seda seisundit võimalik ravida ravimitega, kuid toitumise ja elustiili muutmine võib samuti aidata sümptomeid vähendada või ennetada.

Mikroskoopiline koliit (MC) põhjustab korduvaid kroonilise, vesise ja vereta kõhulahtisuse episoode. Selle seisundi muud sümptomid võivad olla:

• kõhuvalu või krambid
• väsimus
• lihaste ja liigeste valu
• tahtmatu kaalulangus
• dehüdratsioon

MC sümptomid kipuvad tulema ja minema ning kõhulahtisus võib kesta nädalaid või kuid. Mõnel inimesel võib haigusseisund ilma ravita laheneda. MC põhjus pole endiselt selge.

Selles artiklis kaalume, kas toitumisharjumused võivad aidata MC-d ravida, ja uurime, milliseid toite süüa ja milliseid vältida. Käsitleme ka muid elustiili muutusi ja meditsiinilist ravi.

Kas dieet võib aidata?

Mikroskoopilise koliidi episoodide ajal on oluline juua palju vett.

Teadlased uurivad praegu dieedi ja MC võimalikku seost.

Siiani on vähe tõendeid selle kohta, mida inimesed söövad, ja MC sümptomite vahel. Rootsi teadlased avaldasid 2016. aastal uuringu, milles jälgiti 22 aasta jooksul 135 MC-ga inimest ja jälgiti nende tarbimist järgmiselt:

• valk
• süsivesikud
• sahharoos
• küllastunud, monoküllastumata või polüküllastumata rasvad
• oomega-3 või oomega-6-rasvhapped
• kiud
• tsink

Teadlastel ei õnnestunud leida seost nende toidukomponentide ja MC vahel.

Söödavad toidud

Praegu ei ole MC-ga inimestele mõeldud toitumisjuhiseid. Vaatamata teema piiratud uurimisele on probiootikumide kasutamise vastu siiski teatavat huvi.

Probiootikumid

Mõned teadlased on väitnud, et probiootikumid võivad olla kasulikud MC-ga inimestele, kuna need bakterid ja pärmid võivad aidata leevendada teiste soolehaiguste sümptomeid, nagu ärritunud soole sündroom (IBS) ja haavandiline koliit.

Siiski on ainult piiratud tõendeid selle kohta, et probiootikumid või muud kasulikud soolebaktereid suurendavad toidud võivad aidata MC-d ravida. Probiootikumide kohta on vaja rohkem uurida, et kinnitada nende efektiivsust selle haigusega inimeste jaoks.

MC-ga inimesed peaksid enne probiootikumide proovimist oma arstiga rääkima.

Vesi

On oluline, et inimesed joovad MC episoodide ajal palju vett või muid vedelikke. Kõhulahtisuse ajal kaotab keha vedelikke, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Piisava hulga vee joomine on hädavajalik ka paljude keha funktsioonide, sealhulgas seedeprotsesside jaoks.

Toit, mida vältida

Kofeiiniga joogid, näiteks kohv, võivad ärritada soolestikku ja põhjustada sümptomeid.

Teatud toidud ja joogid võivad ärritada soolt ja süvendada või põhjustada sümptomeid MC-ga inimestel. Eelkõige võib mõnel inimesel olla kasulik vältida kofeiini, laktoosi ja vürtsikaid toite.

Kofeiini sisaldavad toidud ja joogid võivad sisaldada järgmist:

• energiajoogid
• kohv ja tee
• koola
• šokolaad

Laktoosi sisaldavad toidud ja joogid võivad hõlmata järgmist:

• piim, pett ja koor
• jogurt
• kodujuust, toorjuust ja hapukoor
• pehmed juustud
• jäätis

Toidupäeviku pidamine võib aidata inimestel tuvastada toiduaineid, mis nende sümptomeid käivitavad või halvendavad.

Samuti võib arst või dieediarst soovitada toitumiskava, mis vastaks tema sümptomitele inimese vajadustele. Näiteks kui inimesel on rasvane või õline väljaheide, võib arst soovitada madala rasvasisaldusega dieeti.

Inimesed võivad vajada eliminatsioonidieedi järgimist mitu nädalat, enne kui märkavad sümptomite paranemist. Mõni inimene võib kasu saada ka väiksemate söögikordade sagedamini söömisest, selle asemel, et süüa kolm suurt söögikorda päevas.

Kiud

MC-ga inimestele võivad arstid soovitada kõhulahtisuse juhtimiseks kiudainesisaldusega dieeti. Kiudained abistavad toitu seedetrakti sümptomite kaudu. Mõnel inimesel võib kiudainevaene dieet leevendada kõhulahtisuse sümptomeid MC episoodi ajal.

Kiudainerikkad toidud hõlmavad järgmist:

• oad, kaunviljad ja herned
• pähklid ja seemned
• kartul
• toored puuviljad
• toored köögiviljad, näiteks brokoli, lillkapsas ja spinat
• täistera- või täisteraleib, teraviljad, makaronid ja riis

Enne madala kiudainesisaldusega dieedi võtmist on kõige parem rääkida arsti või dietoloogiga. Nad võivad anda nõu, milliseid toite vältida.

Gluteen

Tsöliaakiaga inimestel põhjustab gluteeni sisaldavate toitude söömine MC-ga sarnaseid seedetrakti sümptomeid, sealhulgas kõhulahtisust ja kõhuvalu. Tsöliaakiaga inimestel on MC tõenäolisem kui inimestel, kellel seda seisundit pole.

Tsöliaakia välistamiseks peaks MC-ga inimene pöörduma oma arsti poole vereanalüüsile. Tsöliaakiat ei ravita, kuid gluteenivaba dieet aitab sümptomeid minimeerida või ennetada.

Gluteen on üldnimetus valkudele, mida looduslikult leidub nisus, rukis ja odras, mis on teravilja teravili. Tsöliaakiaga inimesed peaksid vältima gluteeni sisaldavaid toite, näiteks:

• hommikusöögihelbed
• enamus tüüpi leiba ja pastat
• koogid ja saiakesed
• paljud töödeldud toidud

Spetsiifilised süsivesikute tüübid

Teatud süsivesikud, sealhulgas kääritatavad oligosahhariidid, disahhariidid, monosahhariidid ja polüoolid (FODMAP), on kehal raskesti seeditavad ja võivad põhjustada seedetrakti sümptomeid. Vähese FODMAP-dieediga inimesed väldivad neid süsivesikuid sisaldavaid toite. Nende toitude hulka kuuluvad:

• Puuviljad ja köögiviljad
• Piimatooted
• nisu- ja rukkitooted
• suhkrud ja kunstlikud magusained

Kuigi MC-ga seotud uuringuid on vähe, võib madala FODMAP-dieediga leevendada sümptomeid teiste seedehäiretega inimestel, näiteks IBS.

Igaüks, kes soovib proovida madala FODMAP-dieeti, peaks kõigepealt rääkima arsti või dietoloogiga.

Muud elustiili muutused

Liiga alkoholi tarbimine võib suurendada mikroskoopilise koliidi tekkimise riski.

Teadlaste arvates võib alkoholi liigtarbimine suurendada MC tekkimise riski. Mõned MC-ga inimesed võivad leida, et alkoholitarbimise vältimine või piiramine parandab nende sümptomeid.

Suitsetamine võib suurendada mitmesuguste seedehäirete, sealhulgas MC, riski või halvendada neid. Tavaliselt soovitavad arstid suitsetavatel MC-ga inimestel sellest harjumusest loobuda.

Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et ravimid võivad põhjustada MC-d. Uuringud näitavad siiski, et MC ja teatud ravimite, sealhulgas mõnede antidepressantide, mitmete kardiovaskulaarsete ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen, vahel on tugev seos.

Arst võib anda teavet selle kohta, millised ravimid võivad süvendada või põhjustada MC sümptomeid. Enne retseptiravimite kasutamise lõpetamist on oluline alati arstiga rääkida.

Ravi

Ravimid on MC ravimisel üldiselt tõhusad. Lisaks toitumise ja elustiili muutmise soovitamisele võib arst või gastroenteroloog välja kirjutada:

• ravimid, mis vähendavad või ennetavad kõhulahtisust
• kortikosteroidid ja muud põletikku ravivad ravimid
• antibiootikumid
• immunomodulaatorid ja TNF-vastased ravimeetodid

Paljud arstid peavad budesoniidi, teatud tüüpi kortikosteroide, kõige tõhusamaks ravimiks MC raviks. 2014. aasta ülevaates teatati, et budesoniid leevendas 8 nädala pärast sümptomeid efektiivselt kuni 80 protsendil MC-ga inimestest. Kuid sümptomid võivad taastuda, kui ravikuur on lõppenud.

Ära viima

Selle kohta, millised toidud võivad MC-d aidata või halvendada, on vähe uuringuid. Toidupäeviku pidamine võib aidata inimesel tuvastada sümptomeid põhjustavaid toite ja neid vältida. Inimesed peaksid vältima toitu, mis sisaldab aineid, mille suhtes nad ei talu, näiteks laktoosi või gluteeni.

Kõhulahtisuse episoodide ajal on dehüdratsiooni vältimiseks hädavajalik juua palju vett. MC-ga inimestel võib olla kasulik ka kofeiini tarbimise vähendamine ning tasakaalustatud ja tervisliku toitumise söömine. Samuti võib aidata suitsetamisest loobumine ja alkoholi vältimine.

Kui ravimid või toitumise ja elustiili muutmine ei aita, on kõige parem rääkida arstiga.