Kartsinoom in situ: mis on 0. staadiumi vähk?

Kartsinoom in situ viitab vähile, kus ebanormaalsed rakud pole levinud kaugemale, kui nad algselt tekkisid. Sõnad „in situ” tähendavad „selle algset kohta”.

Need in situ rakud ei ole pahaloomulised ega vähkkasvajad. Kuid nad võivad kunagi muutuda vähkkasvajaks ja levida teistesse lähedal asuvatesse paikadesse. Arstid võivad rääkida ka vähieelsetest rakkudest.

Muud kohapealse kartsinoomi nimed on:

• 0 staadiumi vähk
• mitteinvasiivne vähk
• preinvasiivne vähk

Selles artiklis vaadeldakse mõningaid levinumaid piirkondi, kus esineb kartsinoom in situ, ja ravivõimalusi.

Sümptomid

Muutused sarvkesta rakkudes võivad põhjustada silmade ärritust.

Kui isikul on kartsinoom kohapeal, ei pruugi ta mingeid sümptomeid märgata, välja arvatud juhul, kui muutused mõjutavad nahka, suud või muid nähtavaid kehaosi.

Nendes piirkondades tuleb tähelepanu pöörata järgmistele sümptomitele:

Nahk: naha ja võib-olla küünte värvus või tekstuur võivad muutuda.

Suu: suus võivad ilmneda valged laigud.

Silmad: kui sarvkestas toimuvad muutused, võib inimesel tekkida ärritus- või põletustunne, mis ei kao.

Mõnikord ilmub tükk näiteks rinnale. Kõik tükid ega kasvajad pole vähkkasvajad. Biopsia näitab, kas see on vähk (pahaloomuline) või mitte.

Muud tüüpi kartsinoomi in situ korral võivad rutiinsed sõeluuringud ja laboratoorsed testid eelvähi varases staadiumis tuvastada. Need testid võivad aidata vältida vähi arengut hiljem.

Kui ilmnevad muud vähi sümptomid, näiteks väsimus või isutus, tähendab see, et kartsinoom ei ole enam kohapeal. Selle asemel võib see hakata kasvama ja levima ning võib olla muutunud vähkkasvajaks. Kuid seni, kuni rakud on kohapeal ja piiratud alal, on võimalik tõhus ravi.

Kus see toimub?

Kartsinoom võib in situ ilmneda kõikjal kehas, kuna vähk algab alati muutustega mõnes rakus. Siin on vaid mõned tüübid.

Kusepõis

Papillaarne uroteliaalne kartsinoom on põievähi tüüp, mis hõlmab väikeseid sõrmekujulisi kasvu.Need jäävad sageli kohapeal, mis tähendab, et nad ei levinud teistesse piirkondadesse.

Ligikaudu 10–15% muutub aga invasiivseks või vähkkasvajaks.

Lisateavet papillaarse uroteliaalse kartsinoomi kohta leiate siit.

Emakakael

Emakakaelavähi kontrollimiseks on paljudel naistel rutiinne Pap-proov. Selle testi võimalik tulemus on emakakaela kartsinoom in situ. See leid tähendab, et emakakaela pinnakihil on vähieelsed rakud.

Need in situ rakud ei ole vähk, kuid võivad muutuda pahaloomuliseks. Kui nad seda teevad, võivad nad hakata tungima teistesse kudedesse.

Sel põhjusel soovitab arst rakkude eemaldamiseks ravi. See vähendab vähi tekkimise riski hiljem.

Siit leiate lisateavet Pap-määrimise kohta.

Rinnavähk

Ductal kartsinoom in situ (DCIS) ja lobular kartsinoom in situ (LCIS) juhtuvad, kui muutused toimuvad rinnarakkudes.

Need seisundid ei ole vähk. Rakud on mitteinvasiivsed ja nad ei pruugi levida. Vähieelsed rakud võivad aga hiljem invasiivseks muutuda, seega on kõige parem need eemaldada.

Ductal tähendab, et rindade piimakanalites kasvavad rakud. Lobulaarne tähendab, et nad kasvavad piima tootvates näärmetes.

Aastas diagnoositakse DCIS Ameerika Ühendriikides umbes 60 000 inimesel. See arv on ligikaudu 20% kõigist uutest rinnavähi diagnoosidest. Inimesed võivad DCIS-i eemaldamiseks teha operatsiooni või operatsiooni ja kiiritusravi.

Kui inimesel on operatsioon, on tal 25–30% tõenäosus, et DCIS tuleb mingil ajal tagasi. Operatsiooni ja kiiritusravi korral on 15% tõenäosus, et DCIS kordub.

Kui haigusseisund kordub, ei ole see ikkagi invasiivne, kuigi see võib tulevikus muutuda.

Lisateave rinnavähi kohta, kuidas muutusi ära tunda ja mida oodata.

Nahk

Arst võib soovitada eemaldada nahapiirkonnad, kus on tekkinud kartsinoom in situ.

Lamerakk-kartsinoom viitab muutustele naharakkudes, mis võivad muutuda vähkkasvajaks. Muudatused toimuvad ainult naha pinnakihil.

Rakud ilmuvad kõige sagedamini seal, kus nahk on päikese käes, näiteks nägu, kõrvad ja kael.

Kui inimene märkab järgmisi nahamuutusi, peaks ta pöörduma arsti poole:

• kõrgendatud, sileda, läikiva, pärlmutter välimusega naha piirkonnad
• laigud, mis näevad välja nagu arm ja on kindlad, kollased, valged või vahased
• kõrgendatud ja punased või punakaspruunid laigud
• ketendus, koorimine või koorimine

Nagu muud tüüpi kartsinoomid kohapeal, ei tähenda see, et isikul on vähk. Neil on siiski vähieelsed rakud, mis võivad ilma ravita muutuda vähkkasvajaks ja invasiivseks.

Sel põhjusel eemaldab arst sageli nahapiirkonnad, kus seda tüüpi rakud on moodustunud.

Siit saate lisateavet nahavähi tunnuste äratundmise kohta.

Suu

Suu on veel üks valdkond, kus inimene võib arstilt küsida muudatuste kohta, mida ta on märganud.

Inimene, kes märkab lamedaid ja õhukesi välimusega valgeid laike suus, peaks hindamiseks pöörduma arsti poole.

Seda eriti juhul, kui plaaster või plaastrid ei kao, kui inimene hõõrub või kui inimene suitsetab.

Mõnikord võib plaastril olla valge värv, milles on punane värv, või ebakorrapärane pind, mis võib olla lame, sõlmeline või tüügas.

Muudatused võivad mõjutada igemeid, keelt, huuli, põske või suu katust.

Nagu teiste in situ kartsinoomide puhul, ei ole see areng vähk. Nende plaastritega inimene peaks siiski ravi otsima, kuna neil on tulevikus suurem tõenäosus vähki haigestuda.

Kui inimesed on suitsetajad, peavad nad kaaluma loobumist.

Siit leiate lisateavet suu vähi kohta.

Silmad

Kartsinoom in situ võib mõjutada silmi, sealhulgas sidekesta, mis on limaskesta, mis katab silma esiosa.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• tunne, nagu oleks midagi silmas
• põletustunne
• nähtav kasvaja
• punane silm

Ilma ravita võib seda tüüpi kartsinoom in situ lõpuks tungida teistesse lähedalasuvatesse kudedesse. Kuid see levib harva ka kaugematesse kehaosadesse. Üks võimalik ravi on rakkude kirurgiline eemaldamine krüoteraapiaga.

Millised on silmavähi tunnused ja milline on ravi? Lisateavet leiate siit.

Ravi

Kartsinoomi ravi kohapeal sõltub sellistest teguritest nagu:

• vähieelsete rakkude asukoht
• iga healoomulise kasvaja suurus ja asukoht
• individuaalsed riskifaktorid, näiteks isiklik või perekondlik vähivorm
• inimese vanus
• muud terviseseisundid
• isiklikud eelistused

Ravivõimalused

Kartsinoomi raviks kohapeal on saadaval mitmeid kirurgilisi võimalusi.

Arst võib soovitada erinevat tüüpi operatsioone, näiteks: - avatud operatsioon, näiteks rinnavähi mastektoomia või emakakaelavähi ennetav hüsterektoomia.

• laseroperatsioon
• silmuse elektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP / LEETZ)
• külma nuga konisatsioon
• krüoteraapia, kasutades rakkude eemaldamiseks külmutamistehnikat
• nahaplaastri ekstsisioon

Mõnikord soovitab arst kiiritusravi, et tagada kõigi rakkude eemaldamine.

Arst aitab inimesel valida õige ravi, sõltuvalt kartsinoomi tüübist kohapeal ja individuaalsetest teguritest.

Väljavaade

Kartsinoomi diagnoosimine in situ ei tähenda, et inimesel on vähk, ega ka see, et tal on tulevikus vähk. Kuid see suurendab vähi tekkimise riski, seetõttu soovitavad arstid tavaliselt ravi.

Inimene võib tervisliku eluviisiga, sealhulgas suitsetamisest hoidudes ja õues olles päikesekaitsevahendeid kasutades, vähendada kohapeal paljude kartsinoomitüüpide riski.

Naha, suu ja muude kehaosade muutuste äratundmise teadmine võib aidata inimesel otsida märke, mis võivad vajada arstiabi.

Rinnavähi, nahavähi, eesnäärmevähi ja muude vähivormide sõeluuringuprogrammid võivad aidata arstil kartsinoomi varases staadiumis kohapeal tuvastada. See tähendab, et nad saavad seda ravida enne, kui tal on võimalus vähkkasvajaks saada.

K:

Mul on eemaldatud erinevad nahavähi laigud, kuid uusi kohti ilmub pidevalt. Kas see on kartsinoom kohapeal?

A:

Nahamuutustest teadlikkuse arendamine on suurepärane esimene samm.

Asjaolu, et märkasite uusi plaastreid erinevates kohtades, võimaldab teil võimalikult kiiresti oma arsti teavitada edasistest testidest ja ravist. Ehkki tundub loogiline, et pärast erinevate nahavähi plaastrite eemaldamist võivad need uued plaastrid olla kohapeal kartsinoom, pole seda lihtsalt teie nahka vaadates tuvastatav.

Hindamiseks peate kindlasti spetsialisti, näiteks onkoloogia- ja melanoomispetsialisti. Kartsinoomi kohapealne diagnoos peab pärast hoolikat testimist ja hindamist tulema arsti kabinetist.

Christina Chun, MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.