Kas massaažitehnika aitab ravida happe refluksi?
Esialgse uuringu kohaselt võib diafragmat ümbritseva sidekoe masseerimine vähendada gastroösofageaalse reflukshaigusega inimeste happe refluksi.
Sellel antibiootikumiresistentsuse ja opioidisõltuvuse ajastul pakub ravimitele alternatiivide leidmine teadlaste, arstide ja laiema avalikkuse jaoks üha suuremat huvi.
Rühm teadlasi uuris hiljuti ravimivaba viisi gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ehk happe refluksi leevendamiseks.
Tervitades Valencia Hispaania Universidad CEU Cardenal Herrera füsioteraapia, meditsiini ja kirurgia osakondadest, avaldasid nad hiljuti oma leiud ajakirjas Teaduslikud aruanded.
Teadlased keskendusid oma uuringus GERD-ga inimestele, mis on levinud haigus, mis mõjutab umbes 18,1–27,8% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest.
Gastroösofageaalne refluks tekib siis, kui mao sisu, sealhulgas maohape, liigub üles söögitorusse. See võib põhjustada ebameeldivat põletustunnet, mida paljud inimesed nimetavad kõrvetisteks.
GERD-ga inimestele võib gastroösofageaalne refluks olla regulaarne nähtus, mis mõjutab oluliselt nende elukvaliteeti.
Praegused ravivõimalused hõlmavad tavaliselt prootonpumba inhibiitorite (PPI) pikaajalist kasutamist. Kuigi need ravimid on tõhusad, võivad need mõnedel inimestel põhjustada kõrvaltoimeid ja suurendada kroonilise neeruhaiguse riski.
Viimases uuringus osalenud teadlased uurisid, kas massaažitüüp nimega müofastsiaalne vabanemine (MFR) võib leevendada GERD sümptomeid.
Mis on MFR?
MFR keskendub fastsiale. Teadusdirektor María Dolores Arguisuela selgitab, et „fastsia on keha kude, mis ümbritseb kõiki struktuure - lihaseid, luid, anumaid, elundeid - ning mille ülesanne on toetada või säilitada, edastada pingeid ja libiseda lennukite vahel. ”
MFR-i ülevaate autorite sõnul on tehnika "manuaalteraapia, mis hõlmab väikese koormusega, pika kestusega venituse rakendamist müofastsiaalsele kompleksile, mille eesmärk on optimaalse pikkuse taastamine, valu vähendamine ja funktsiooni parandamine".
Teadlased soovisid mõista, kas MFR võib vähendada gastroösofageaalset refluksi, parandada elukvaliteeti ja minimeerida inimeste poolt tarvitatavate PPI-de arvu.
Nad selgitavad, et MFR-i sekkumine, mille nad selle uuringu jaoks kavandasid kasutada, oli suunatud "diafragma lihaskiudude venitamisele".
Diafragma on lihasbarjäär, mis eraldab kõhu rinnast. Teadlased keskendusid diafragma ümbritseva fastsia masseerimisele, kuna see asub vahetult mao kohal ja mängib olulist rolli maohappe söögitorusse liikumise peatamisel.
Massaaž vs refluks
Uurimiseks värbasid nad GERD-ga 30 inimest vanuses 18–80 aastat. Pooled osalejad said MFR-i väga kogenud füsioterapeudi käest ja teine pool teesklusprotseduuri.
Iga osaleja sai kaks 25-minutilist seanssi 2 nädalat nädalas kaks korda nädalas.
MFR-i seansside ajal kasutas terapeut kuut tehnikat, mis olid suunatud diafragma fastsiale; teesklus hõlmas sarnaseid tehnikaid, kuid praktiseerija ei avaldanud fastsiale survet.
Teadlased hindasid MFR-i mõju kolme meetme abil:
- GERD sümptomite raskusaste ja sagedus, mõõdetuna 12-punktise küsimustiku abil
- elukvaliteet, mida hinnati 36-punktilise küsimustiku abil
- PPI kasutamine, mõõdetuna osalejate võetud ravimigrammides
Teadlased kordasid neid meetmeid enne esimest MFR-i seanssi, pärast 1-nädalast MFR-i ja 4-nädalase märgiga (2 nädalat pärast viimast MFR-i seanssi).
Võrreldes näivrühma kuuluvate inimestega paranesid 4-nädalase märgiga katserühma omad sümptomite ja enesehinnanguga elukvaliteedi osas märkimisväärselt. Samamoodi pidid MFR-i rühma osalejad võtma oluliselt vähem PPI-sid. Uuringu autorid selgitavad:
"Need esialgsed leiud näitavad, et selles uuringus kasutatud MFR-protokolli rakendamine vähendas sümptomeid ja PPI-d ning parandas mitteeroseeruva GERD-ga patsientide elukvaliteeti kuni 4 nädalat pärast ravi lõppu."
Piirangud ja mured
See oli ainult väike eelproov, nii et teadlased peavad seda mõju uurima, kasutades palju rohkem osalejaid.
Autorid märgivad ka, et nende uuringus ei tehtud füüsilisi mõõtmisi, et hinnata, kas diafragma tõepoolest blokeerib söögitoru tõhusamalt.
Nad märgivad ka manuaalteraapia uurimise väljakutseid, sest kuna praktiseerija reageerib iga inimese keha vajadustele, on iga teraapiaseanss erinev; selle märkuse juures kirjutavad nad: "Selles mõttes on manuaalteraapia kasutamine iseenesest uuringu piirang."
Teine puudus on piiratud järelkontroll; oleks huvitav mõõta, kui kaua MFR-i eelised võivad kesta.
Vaatamata piirangutele on tulemused julgustavad. Teadlased kirjutavad:
"[T] testimisel MFR-meetoditega pole kõrvaltoimeid ja see võib saada terapeutiliseks alternatiiviks või täienduseks patsientidel, kes vajavad pikaajalist PPI-d või kes soovivad või peavad oma võimalike kõrvaltoimete tõttu PPI-ravimeid vältima."
