Bunavail (buprenorfiin / naloksoon)

Mis on Bunavail?

Bunavail on kaubamärgiga retseptiravim, mida kasutatakse opioidisõltuvuse raviks, mida tervishoiutöötajad nimetavad nüüd opioidide kasutamise häireks.

Opioidide hulka kuuluvad retseptiravimid nagu kodeiin, hüdrokodoon ja oksükodoon ning illegaalsed ravimid nagu heroiin. Mõnikord nimetatakse opioidravimeid opiaatideks või narkootikumideks.

Bunavail on lubatud kasutamiseks ainult täiskasvanutel. Kasutamine lastel võib olla ohtlik ja võib-olla surmaga lõppeda.

Bunavail on väike ristkülikukujuline kile, mille kleebite põske, kus see lahustub. Bunavail sisaldab ravimeid buprenorfiini ja naloksooni.

Buprenorfiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse osalisteks opioidagonistideks. Naloksoon kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse opioidantagonistideks. Ravimiklass on ravimite rühm, millel on sarnased omadused ja mis toimivad sarnaselt.

Bunavaili filmidel on kolm tugevust:

• 2,1 mg buprenorfiini / 0,3 mg naloksooni
• 4,2 mg buprenorfiini / 0,7 mg naloksooni
• 6,3 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni

Bunavail aitab kontrollida opioidide kasutamise lõpetamisel tekkivaid isusid ja võõrutusnähte. Bunavaili kasutatakse tervikliku raviprogrammi ühe osana. Teie programm võib sisaldada ka nõustamist või psühhoteraapiat ja sotsiaalset tuge (näiteks vajadusel abi eluaseme või tööhõive osas).

Efektiivsus

Buprenorfiini / naloksooni kombinatsioonravimid, nagu Bunavail, on osutunud opioidisõltuvuse ravis tõhusaks. Mitmed uuringud on leidnud, et need ravimid aitavad inimestel takistada teiste opioidide väärkasutamist. Samuti aitavad need raviprogrammis hoida opioidsõltuvusega inimesi. Ameerika Sõltuvusmeditsiini Selts soovitab opioidisõltuvuse raviks kasutada buprenorfiin-naloksooni tooteid.

Ühes uuringus vahetati Bunavaili üle inimesed, kellel olid praegu stabiilsed buprenorfiini / naloksooni teised keelealused vormid. (Keelealune ravim on ravim, mida võtate keele alla.) Uuring näitas, et Bunavail oli opioidsõltuvuse kontrollimisel sama ohutu ja efektiivne kui muud buprenorfiini / naloksooni vormid.

Lisateavet Bunavaili efektiivsuse kohta leiate allpool jaotisest „Bunavail opioidisõltuvuse jaoks”.

Kas Bunavail on kontrollitav aine?

Jah, Bunavail on III nimekirja kontrollitav aine. See on ravimitüüp, mille väärkasutamise tõenäosus on suur ja oht sõltuda selle tarvitamisest.

Nende riskide tõttu kehtivad Bunavaili väljakirjutamise ja väljastamise erireeglid. Teie jaoks on ebaseaduslik müüa Bunavaili või anda seda kellelegi teisele.

Arstidel peab olema spetsiaalne väljaõpe ja nad peavad saama USA valitsuse sertifikaadi, et välja kirjutada Bunavail opioidsõltuvusega inimestele.

Bunavail on võistlusspordis keelatud. Rääkige oma arstiga oma võimalustest, kui harrastate võistlussporti ja soovite võtta ravimeid opioidsõltuvuse raviks.

Bunavaili üldine

Bunavail on saadaval ainult kaubamärgiravimitena.

Bunavail sisaldab kahte toimeainet: buprenorfiini ja naloksooni. Seda buprenorfiini / naloksooni kile vormi ei ole praegu saadaval üldisena.

Teised buprenorfiini ja naloksooni kiled on saadaval geneeriliste ravimitena, kuid nende tugevus on erinev kui Bunavailil. Te võtate neid ka veidi teistmoodi (keele alla või igeme ja põse vahele). See tähendab, et need ei pruugi olla täpselt samad mis Bunavail.

Teiste buprenorfiini ja naloksooni sisaldavate kaubamärgiravimite hulka kuuluvad Suboxone kiled ja Zubsolv tabletid.

Kui lähete Bunavaili kasutama mõnelt muult buprenorfiini / naloksooni tootelt (kaubamärk või üldnimetus), ei pruugi teie annus olla sama. Rääkige oma arstiga, kui olete huvitatud mõnele teisele ravimile üleminekust.

Bunavail vs Suboxone

Võite mõelda, kuidas Bunavail on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Bunavail ja Suboxone on sarnased ja erinevad.

Kasutab

Bunavail ja Suboxone on mõlemad kaubamärgiga ravimid, mis on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. Mõlemat kasutatakse tervikliku raviprogrammi osana. Teie programm võib sisaldada ka nõustamist või psühhoteraapiat ja sotsiaalset tuge (näiteks vajadusel abi eluaseme või tööhõive osas).

Bunavail ja Suboxone on lubatud kasutamiseks ainult täiskasvanutel.

Bunavail ja Suboxone sisaldavad mõlemad buprenorfiini ja naloksooni.

Ravimivormid ja manustamine

Bunavail on kilena, mille kleebite põse siseküljele, kus see lahustub. Ravim imendub põske kaudu otse teie verre. Filmide tagaküljel on spetsiaalne kiht. See aitab ravimil imenduda läbi põse ja vähendab neelatavat kogust.

Bunavaili filmidel on kolm tugevust:

• 2,1 mg buprenorfiini / 0,3 mg naloksooni
• 4,2 mg buprenorfiini / 0,7 mg naloksooni
• 6,3 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni

Suboxone tuleb ka filmina. Võtate selle, lastes filmil keele all või põse sees lahustuda. Nendes piirkondades imendub ravim teie verd suu kaudu.Suurem osa ravimist imendub, kasutades filme pigem põse sees kui keele all.

Suboxone filmidel on neli tugevust:

• 2 mg buprenorfiini / 0,5 mg naloksooni
• 4 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni
• 8 mg buprenorfiini / 2 mg naloksooni
• 12 mg buprenorfiini / 3 mg naloksooni

Kõrvaltoimed ja riskid

Bunavail ja Suboxone sisaldavad mõlemad buprenorfiini ja naloksooni. Seetõttu võivad need ravimid põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Suboxone'i või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib esineda Suboxone'i kasutamisel:
  • punetus suus
  • paistes või valulik keel
• Võib esineda nii Bunavaili kui ka Suboxone'i puhul:
  • opioidide võõrutusnähud, näiteks lihasvalud, higistamine ja värisemine
  • kõhukinnisus
  • peavalu
  • iiveldus
  • oksendamine
  • unetus (unehäired)
  • higistamine

Tõsised kõrvaltoimed

Nii Bunavaili kui ka Suboxone'i kasutamisel (eraldi võetuna) esineda võivad tõsised kõrvaltoimed:

• unine tunne
• vererõhu langus, mis põhjustab pearinglust, eriti istumisest või lamades tõusmisel
• hingamisprobleemid, mis võivad viia kooma ja surmani
• füüsiline sõltuvus Bunavaili või Suboxone'ist ja selle väärkasutamine
• rasked opioidide ärajätunähud, kui süstitakse Bunavaili või Suboxone'i
• raske allergiline reaktsioon
• maksakahjustus
• probleeme neerupealistega (neerude kohal olevad näärmed, mis toodavad teatud hormoone)

Efektiivsus

Ainus haigus, mida kasutatakse nii Bunavaili kui ka Suboxone'i raviks, on sõltuvus opioididest.

Ameerika Sõltuvusmeditsiini Selts soovitab buprenorfiini / naloksooni (sealhulgas mõlemat nimetatud kaubamärgiga ravimit) opioidsõltuvuse raviks. Mõlemad ravimid sisaldavad samu toimeaineid, seega peetakse neid võrdselt tõhusaks.

Rääkige oma arstiga, kas Bunavail või Suboxone sobivad teile paremini.

Kulud

Bunavail ja Suboxone on mõlemad kaubamärgiravimid. Praegu puudub Bunavaili üldine vorm. Saadaval on Suboxone'i üldised vormid. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul maksab Bunavail üldiselt rohkem kui Suboxone. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Bunavaili annus

Teie arsti määratud Bunavaili annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• opioidsõltuvuse tüüp ja raskusaste
• ravi staadiumis, kus olete
• muud teie haigusseisundid

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust. Seejärel kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda just teile sobiva summani. Teie arst määrab lõpuks väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Bunavail on ristkülikukujuline kile, mille kleepite põse siseküljele. Ravim imendub teie vereringesse läbi põse voodri.

Bunavaili filmidel on kolm tugevust:

• 2,1 mg buprenorfiini / 0,3 mg naloksooni
• 4,2 mg buprenorfiini / 0,7 mg naloksooni
• 6,3 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni

Annustamine opioidisõltuvuse korral

Bunavaili peaksite võtma vastavalt arsti juhistele. Ravi on kaks faasi ja teie annus sõltub sellest, millises faasis olete.

Induktsioonifaas

Ravi Bunavailiga algab induktsioonifaasis. Tavaliselt toimub see teie arsti kabinetis või kliinikus.

Teile antakse Bunavaili, et kontrollida võõrutusnähte, mis võivad tekkida pärast teiste opioidide võtmise lõpetamist. (Kuigi Bunavaili kasutatakse opioidisõltuvuse raviks, sisaldab see siiski opioidi.) Need võõrutusnähud võivad hõlmata lihasvalusid, higistamist ja värisemist.

1. päev

• Ärge võtke oma esimest Bunavaili annust enne vähemalt 6 tundi pärast teiste opioidide viimast kasutamist ja opioidide ärajätunähud on alanud.
• Alustate tõenäoliselt annusega 2,1 mg buprenorfiini / 0,3 mg naloksooni.
• Arst peaks teid jälgima 2 tundi. Kui teie võõrutusnähud ei ole kontrolli all, antakse teile tõenäoliselt veel üks annus 2,1 mg buprenorfiini / 0,3 mg naloksooni.

2. päev

• Kui teil pole võõrutusnähte olnud, antakse teile tõenäoliselt film, mis sisaldab annust 4,2 mg buprenorfiini / 0,7 mg naloksooni. (See on sama, mis võib olla kogu teie 1. päeval saadud annus.)
• Kui teil on olnud võõrutusnähte, antakse teile tõenäoliselt kaks filmi, mis sisaldavad 4,2 mg buprenorfiini / 0,7 mg naloksooni (koguannus 8,4 mg buprenorfiini / 1,4 mg naloksooni).

3. päev ja pärast seda

• Kui teie võõrutusnähud ei ole kontrolli all, suurendatakse teie annust tõenäoliselt 2,1 mg buprenorfiini / 0,3 mg naloksooni võrra iga päev. Teie arst suurendab tõenäoliselt teie annust, kuni teie võõrutusnähud on kontrolli all vähemalt 2 päeva järjest.

Hooldusetapp

Selles faasis võtate jätkuvalt väikseimat annust, mis kontrollib teie võõrutusnähte ja isusid. Selles annuses võtate Bunavaili üks kord päevas. See hõlbustab teiste opioidide kasutamise vältimist.

Säilitusfaasi soovitatav annus on 8,4 mg buprenorfiini / 1,4 mg naloksooni päevas. Teie arst määrab teile sobiva annuse. Nad võivad lubada teil selles etapis Bunavaili kodus võtta, kui nad arvavad, et see sobib teile.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui unustate Bunavaili annuse tavalisel ajal võtta, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus lihtsalt vahele. Võtke järgmine annus nagu tavaliselt. Ärge kunagi võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige oma telefoni meeldetuletus määrata. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Opioidisõltuvuse ravi on tavaliselt pikaajaline. Kui teie ja teie arst tuvastate, et Bunavail on teie jaoks ohutu ja efektiivne, võtate seda tõenäoliselt oma raviprogrammi osana. Teie ja teie arst otsustavad koos, kas ja millal võite olla valmis Bunavaili kasutamise lõpetama.

Bunavaili kõrvaltoimed

Bunavail võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loendid sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda Bunavaili võtmise ajal. Need loetelud ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Bunavaili võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Bunavaili kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

• kõhukinnisus
• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• unetus (unehäired)
• higistamine
• opioidide võõrutusnähud, näiteks lihasvalud, higistamine ja värisemine (vt allpool jaotist „Bunavaili ärajätmine”)

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Bunavaili tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Helistage numbril 911, kui laps võtab kogemata või tahtlikult Bunavaili. Bunavail võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme lastel, mis on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed, mida on üksikasjalikumalt selgitatud allpool jaotises „Kõrvaltoime üksikasjad”, võivad hõlmata järgmist.

• unine tunne
• vererõhu langus, mis põhjustab pearinglust, eriti istumisest või pikali tõusmisel
• hingamisprobleemid ja kooma
• füüsiline sõltuvus Bunavailist ja selle väärkasutamine
• rasked opioidide ärajätunähud, kui süstitakse Bunavaili (lisateavet vt allpool jaotisest „Bunavaili ärajätmine”)
• raske allergiline reaktsioon
• maksakahjustus
• neerupealiste probleemid (neerude kohal olevad näärmed, mis toodavad teatud hormoone)

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed. Siin on üksikasjad selle ravimi mitmete kõrvaltoimete kohta.

Unisus

Bunavaili võtmisel võib tekkida unisus. Inimesed, kes seda võtavad, võivad reageerida ka aeglasemalt. Need on sagedased kõrvaltoimed, eriti Bunavaili võtmise esimestel nädalatel või kui teie annust suurendatakse. Need kõrvaltoimed on võimalikud ka siis, kui võtate muid unisust põhjustada võivaid ravimeid.

Kui Bunavail tekitab unetunde, ärge juhtige autot, töötage masinatega ega tehke muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, näiteks jalgrattaga sõitmine või redelil ronimine.

Vererõhu langus, mis põhjustab pearinglust

Opioidid, näiteks Bunavail, võivad mõnikord põhjustada teie vererõhu langust. See võib põhjustada peapööritust, eriti kui tõusete istumisest või pikali heites. Kui teil tekib pearinglus, heitke pikali, kuni see möödub.

Hingamisprobleemid ja kooma

Bunavaili võtmine võib põhjustada hingamisprobleeme ja koomat. Bunavaili koostisosa buprenorfiin võib põhjustada hingamisdepressiooni (hingamise aeglustumist). See võib põhjustada ka kesknärvisüsteemi (KNS) depressiooni, mis tähendab ajutegevuse aeglustumist. Kesknärvisüsteemi depressioon võib põhjustada deliiriumi ja kooma. Hingamisdepressioon võib põhjustada teie hingamise täieliku peatumise.

Nii hingamisteede depressioon kui ka kesknärvisüsteemi pärssimine võivad olla surmavad. Kui teil on Bunavaili võtmise ajal hingamisdepressiooni või kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomeid, helistage 911 või pöörduge arsti poole. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• aeglane, madal hingamine
• äärmine unisus
• segasus
• segane kõne
• probleemid koordineerimisega
• pearinglus või minestamine

Kui te võtate Bunavaili rohkem kui ette nähtud, on teil suurem oht ​​teatud kõrvaltoimete tekkeks. Nende hulka kuuluvad hingamisprobleemid, teadvusekaotus (suutmatus reageerida heli või puudutusele) ja surm.

Kui tarvitate Bunavailiga alkoholi või võtate teatud muid ravimeid, on teil suurem hingamisprobleemide, teadvusekaotuse ja surma oht. Allpool on loetletud mõned näited ravimitest, mida te ei tohiks Bunavailiga võtta.

Ärge võtke ühtegi neist Bunavailiga koos, välja arvatud juhul, kui need on välja kirjutanud arst, kes teab, et võtate Bunavaili:

• bensodiasepiinid, nagu lorasepaam (Ativan), diasepaam (Valium) või alprasolaam (Xanax)
• unerohud, näiteks zolpideem (Ambien) või (zaleplon) Sonata
• muud rahustid või rahustid
• opioidid, nagu kodeiin, hüdromorfoon (Vicodin) või oksükodoon (Oxycontin, Oxaydo)
• lihasrelaksandid
• teatud antidepressandid
• unisust põhjustavad antihistamiinikumid, näiteks hüdroksüsiin (Atarax), difenhüdramiin (Benadrüül) või kloorfeniramiin (kloor-trimetoon)

Füüsiline sõltuvus ja väärkasutamine

Teie keha võib muutuda füüsiliselt Bunavailist sõltuvaks. Seda seetõttu, et see sisaldab opioide, kuigi seda kasutatakse opioidisõltuvuse raviks. Bunavailis olev opioid võib põhjustada iha suuremaid või sagedasemaid annuseid. See võib viia ka Bunavaili väärkasutamiseni või muude opioidide hankimiseni.

Bunavail on ette nähtud tervikliku raviprogrammi osana. See tähendab, et saate täiendavat tuge, mis aitab teil opioide väärkasutada.

Kui olete Bunavailist füüsiliselt sõltuv ja lõpetate selle järsku võtmise, võib see põhjustada võõrutusnähte. Need võivad hõlmata lihasvalusid, higistamist ja värisemist. Kui ja kui on aeg Bunavail-ravi lõpetada, teete seda võõrutusnähtude vältimiseks aeglaselt. Lisateavet leiate allpool jaotisest „Bunavaili väljavõtmine”.

Bunavail on ravim, mida saab kuritarvitada, seega peaksite seda varguste vältimiseks hoidma alati kindlas kohas.

Rääkige oma arstiga, kui olete mures Bunavailist sõltuvuse pärast.

Raske allergiline reaktsioon

Nagu enamikul ravimitel, võivad ka mõnedel inimestel pärast Bunavaili võtmist tekkida tõsine allergiline reaktsioon, näiteks anafülaksia. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• hingamisraskused
• nahalööve, nõgestõbi või sügelus

Helistage kohe oma arstile, kui teil on Bunavaili suhtes raske allergiline reaktsioon. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Maksakahjustused

Selliste opioidide võtmine nagu Bunavail võib põhjustada maksaprobleeme, sealhulgas hepatiiti (maksapõletikku). Rääkige oma arstile, kui teil tekivad maksaprobleemide sümptomid, mis võivad hõlmata järgmist:

• kollatõbi (naha või silmavalgete kollasus)
• tume uriin
• kahvatu väljaheide
• kõhuvalu
• iiveldus
• isutus

Arst võtab maksafunktsiooni kontrollimiseks regulaarselt vereanalüüse. Neid teste nimetatakse maksafunktsiooni testideks. Kui tulemused näitavad maksakahjustusi, peate võib-olla lõpetama Bunavaili võtmise.

Neerupealiste probleemid

Selliste opioidide nagu Bunavail kasutamine võib põhjustada neerupealiste puudulikkust (kui teie neerupealised lõpetavad kortisool-nimelise hormooni tootmise). Neerupealised istuvad teie neerude peal ja toodavad teatud hormoone. Neerupealiste probleemid on tõenäolisemad, kui kasutate opioide kauem kui kuu.

Rääkige oma arstiga, kui teil tekivad neerupealiste probleemid, mis võivad hõlmata järgmist:

• iiveldus
• oksendamine
• isutus
• väsimus (energiapuudus)
• nõrkus
• pearinglus
• madal vererõhk

Kui teil on probleeme neerupealistega, peate võib-olla võtma steroidseid ravimeid. Samuti peate võib-olla lõpetama Bunavaili võtmise.

Kõhukinnisus

Bunavaili võtmise ajal võib teil tekkida kõhukinnisus. See on buprenorfiini / naloksooni ravimite nagu Bunavail tavaline kõrvaltoime.

Üks 12-nädalane uuring näitas, et kõhukinnisust võib Bunavaili kasutamisel esineda harvemini kui buprenorfiini / naloksooni keelealuste vormide korral. Keelealune ravim on tablett, kile või pihusti, mille võtate keele alla.

Uuringus vaatasid teadlased 186 inimest, kes võtsid keelealuseid buprenorfiini / naloksooni. Need inimesed vahetati Bunavaili ekvivalentsele annusele 12 nädala jooksul. Uuringu alguses teatas 40,9% nendest inimestest kõhukinnisusest. Pärast 12-nädalast Bunavaili võtmist oli kõhukinnisusest teatavate inimeste protsent langenud 12,9% -ni.

Kui võtate Bunavaili, asetades kile põske, neelate vähem buprenorfiini kui keelealuse buprenorfiini / naloksooni võtmisel. Bunavaili kilede tagaküljel asuv spetsiaalne kiht vähendab suus lahustuva ja alla neelatava buprenorfiini hulka. See võib neid tulemusi seletada. Uuringut ei pimestatud, mis tähendab, et uurijad ja osalejad teadsid, millist ravi neile anti. See võis tulemusi mõjutada.

Peavalu

Bunavaili võtmise ajal võivad teil tekkida peavalud. See on buprenorfiini / naloksooni ravimeid kasutavate inimeste tavaline kõrvaltoime. Kliinilistes uuringutes koges peavalu umbes 30% neid ravimeid tarvitanud inimestest.

Kui teil tekivad peavalud, paluge oma arstil või apteekril soovitada valuvaigistit, mida võiksite võtta.Tavaliselt on atsetaminofeeni või ibuprofeeni võtmine Bunavailiga hea.

Bunavaili tagasivõtmine

Bunavailiga saate võõrutusnähte saada kolmel viisil.

Bunavail-ravi alustamine liiga vara

Kui alustate Bunavailiga ravi enne teiste opioidide toime kadumist, võib see põhjustada võõrutusnähte, nagu lihasvalud, higistamine ja värisemine.

Te ei tohiks alustada Bunavaili kasutamist enne, kui olete teiste opioidide kasutamise lõpetanud ja teil on mõõdukaid võõrutusnähte. Bunavail aitab neid võõrutusnähte kontrollida.

Bunavaili peatamine järsku

Kui olete alustanud Bunavaili võtmist, võib teie keha sellest füüsiliselt sõltuda. See tähendab, et teil võib tekkida võõrutusnähud, kui te selle kasutamise järsku lõpetate. Need sümptomid on tavaliselt kerged ja võivad hõlmata järgmist:

• lihasvalud
• higistamine
• kuum või külm tunne
• nohu
• vesised silmad
• raputamine
• hani muhke
• kõhulahtisus
• oksendamine

Kui teie ja teie arst otsustate Bunavaili võtmise lõpetada, teete seda aeglaselt, et vältida ärajätunähtude tekkimist.

Bunavaili süstimine

Ärge proovige Bunavaili süstida. Süstimise korral blokeerib Bunavailis sisalduv naloksoon kõigi teie süsteemis juba sisalduvate opioidide toime.

Kui olete füüsiliselt sõltuv opioididest ja süstite Bunavaili, on teil tõenäoliselt kohe tõsised opioidide ärajätunähud. Need võivad hõlmata järgmist:

• valu
• krambid
• oksendamine
• kõhulahtisus
• ärevus
• uneprobleemid
• iha opioidide järele

Kui võtate Bunavaili, pannes kile põske, ei imendu teie kehasse palju naloksooni. See hoiab ära sama raske reaktsiooni tekkimise kui Bunavaili süstimisel.

Bunavaili alternatiivid

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad ravida sõltuvust opioididest. Mõni sobib teile paremini kui teine. Kui olete huvitatud Bunavailile alternatiivi leidmisest, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Opioidisõltuvuse raviks kasutatavate teiste ravimite näidete hulka kuuluvad:

• Muud opioidagonistid, näiteks:
  • metadoon (dolofiin)
  • buprenorfiini keelealused tabletid (Subutex)
  • buprenorfiini implantaat (probuphine)
  • buprenorfiini süstimine (Sublocade)
  • buprenorfiini / naloksooni keelealused tabletid või kiled (Suboxone, Zubsolv)
• Opioidide antagonistid, näiteks:
  • naltreksooni süstimine (Vivitrol)
  • naltreksooni implantaat
  • naltreksooni tabletid

Bunavail vs Zubsolv

Võite mõelda, kuidas Bunavail on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Bunavail ja Zubsolv on sarnased ja erinevad.

Kasutab

Bunavail ja Zubsolv on kaubamärgiravimid, mis on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. Mõlemat kasutatakse tervikliku raviprogrammi osana. Teie programm võib sisaldada ka nõustamist või psühhoteraapiat ja sotsiaalset tuge (näiteks vajadusel abi eluaseme või tööhõive osas).

Bunavail ja Zubsolv sisaldavad mõlemad buprenorfiini ja naloksooni.

Ravimivormid ja manustamine

Bunavail on kilena, mille kleebite põse siseküljele, kus see lahustub. Ravim imendub põske kaudu otse teie verre. Filmi tagaküljel on spetsiaalne kiht, mis aitab ravimil imenduda läbi põse ja vähendab neelatavat kogust.

Bunavaili filmidel on kolm tugevust:

• 2,1 mg buprenorfiini / 0,3 mg naloksooni
• 4,2 mg buprenorfiini / 0,7 mg naloksooni
• 6,3 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni

Zubsolv on keelealune tablett, mis lahustub teie keele all. Ravim imendub keele alt otse verre.

Zubsolv keelealuseid tablette on kuues tugevuses:

• 0,7 mg buprenorfiini / 0,18 mg naloksooni
• 1,4 mg buprenorfiini / 0,36 mg naloksooni
• 2,9 mg buprenorfiini / 0,71 mg naloksooni
• 5,7 mg buprenorfiini / 1,4 mg naloksooni
• 8,6 mg buprenorfiini / 2,1 mg naloksooni
• 11,4 mg buprenorfiini / 2,9 mg naloksooni

Kõrvaltoimed ja riskid

Bunavail ja Zubsolv sisaldavad mõlemad buprenorfiini ja naloksooni. Seetõttu võivad need ravimid põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Bunavaili või Zubsolvi kasutamisel (eraldi võetuna) esinevate sagedasemate kõrvaltoimete näited on järgmised:

• opioidide võõrutusnähud, näiteks lihasvalud, higistamine ja värisemine
• kõhukinnisus
• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• unetus (unehäired)
• higistamine

Tõsised kõrvaltoimed

Nii Bunavaili kui ka Zubsolvi kasutamisel (eraldi võetuna) esineda võivad tõsised kõrvaltoimed:

• unine tunne
• vererõhu langus, mis põhjustab pearinglust, eriti istumisest või pikali tõusmisel
• hingamisprobleemid ja kooma
• füüsiline sõltuvus Bunavailist või Zubsolvist ja selle väärkasutamine
• rasked opioidide ärajätunähud, kui süstitakse Bunavaili või Zubsolvit
• raske allergiline reaktsioon
• maksakahjustus
• neerupealiste probleemid (neerude kohal olevad näärmed, mis toodavad teatud hormoone)

Efektiivsus

Ainus haigus, mida nii Bunavaili kui ka Zubsolvit kasutatakse, on opioidsõltuvus. Need ravimid sisaldavad samu toimeaineid ja neid peetakse võrdselt tõhusaks. Mõlemad on lisatud Ameerika Sõltuvusmeditsiini Seltsi juhistesse kui opioidide tarvitamise häire ravimeetodid.

Rääkige oma arstiga, kas Bunavail või Zubsolv sobivad teile paremini.

Kulud

Bunavail ja Zubsolv on mõlemad kaubamärgiravimid. Praegu pole kummagi ravimi geneerilisi vorme. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul on Zubsolv üldiselt kallim kui Bunavail. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Bunavail opioidsõltuvuse korral

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks retseptiravimid nagu Bunavail.

Bunavail on FDA poolt heaks kiidetud opioidisõltuvuse raviks täiskasvanutel. Tervishoiutöötajad kutsuvad opioidide sõltuvust nüüd opioidide kasutamise häireks (OUD).

OUD-i kasutamisel sõltub teie keha füüsiliselt opioidravimitest. Nende võtmise lõpetamisel võivad tekkida isud või võõrutusnähud (näiteks lihasvalud, higistamine ja värisemine).

Opioidiravimite hulka kuuluvad retseptiravimid nagu kodeiin, oksükodoon (Oxycontin, Oxaydo) ja hüdrokodoon (Vicodin) ning ebaseaduslikud ravimid nagu heroiin. Mõnikord nimetatakse opioide opiaatideks või narkootikumideks.

Bunavail, mis sisaldab naloksooni ja opioidbuprenorfiini, aitab leevendada füüsilisi võõrutusnähte, mis võivad tekkida teiste opioidide kasutamise lõpetamisel. Samuti aitab see vähendada nende ravimite isu.

Bunavaili kasutatakse opioididest esialgse loobumise juhtimiseks, mida nimetatakse ravi induktsioonifaasiks. Seda kasutatakse ka opioidsõltuvuse pikaajalisel ohjamisel, mida nimetatakse hooldusetapiks.

Bunavaili tohib induktsioonravina kasutada ainult lühitoimelisi opioide, näiteks heroiini, kodeiini või oksükodooni kasutavatel inimestel. Inimesed, kes kasutavad pika toimeajaga opioide, näiteks metadooni, peaksid induktsioonravina kasutama ainult buprenorfiini sisaldavaid ravimeid.

Efektiivsus

Bunavaili soovitatakse opioidsõltuvuse raviks Ameerika Sõltuvusravimite Seltsi juhistes.

Mitmed uuringud on näidanud, et ravi buprenorfiini / naloksooni kombinatsioonravimitega, sealhulgas Bunavailiga, aitab opioidsõltuvusega inimestel lõpetada opioidide väärkasutamine. Samuti aitab see raviprogrammis hoida opioidsõltuvusega inimesi.

Ühes uuringus vahetati Bunavaili üle inimesed, kellel olid praegu stabiilsed buprenorfiini / naloksooni teised keelealused vormid. (Keelealune ravim on ravim, mida võtate keele alla.) Inimesi hinnati opioidide ärajätunähtude suhtes kliinilise opiaatide ärajätmise skaala (COWS) abil. Neid hinnati nii enne Bunavaili annuse saamist kui ka 3 tundi pärast annuse saamist. COWS skoor jääb vahemikku null (sümptomid puuduvad) kuni 25 (kõrgeimad sümptomid).

Enne kui inimesed Bunavaili võtsid, oli nende keskmine COWS-skoor 3,3. Kolm tundi pärast ravimi võtmist oli nende keskmine punktisumma väiksem või võrdne 0,54. See näitab opioidide ärajätunähtude vähenemist.

Uuring näitas, et Bunavail oli opioidsõltuvuse kontrollimisel sama ohutu ja efektiivne kui muud buprenorfiini / naloksooni vormid.

Bunavaili kasutamine koos teiste ravimeetoditega

Kui teile määratakse Bunavail, on see ainult üks osa opioidisõltuvuse täielikust raviprogrammist. Teie programm võib sisaldada ka nõustamist või muid emotsionaalse või käitumisteraapia vorme. See võib hõlmata individuaalset teraapiat, grupinõustamisseansse või pereteraapiat.

Ravi osana võite osaleda tugigruppides või harjutada eneseabi. Vajadusel võite saada tuge ka sellistes küsimustes nagu eluase või tööhõive.

Need ravimeetodid aitavad teil õppida viise, kuidas vältida või toime tulla olukordadega, mis võivad viia teid opioidide uuesti kasutamiseni.

Bunavail ja alkohol

Ärge tarvitage Bunavaili võtmise ajal alkoholi. Alkoholi tarvitamine suurendab üleannustamise ja tõsiste kõrvaltoimete riski, mis võivad hõlmata järgmist:

• hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine)
• tugev unisus
• teadvusekaotus (võimetus reageerida helile või puudutusele)
• kooma
• surm

Rääkige oma arstiga, kui olete mures alkoholi vältimise pärast Bunavaili võtmise ajal.

Bunavaili koostoimed

Bunavail võib suhelda mitmete teiste ravimitega. See võib suhelda ka teatud toidulisanditega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimeid või muuta need raskemaks.

Bunavail ja muud ravimid

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Bunavailiga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Bunavailiga suhelda.

Enne Bunavaili võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Bunavail ja bensodiasepiinid (ärevuse või unetuse ravimid)

Üldiselt ei tohiks te Bunavailiga võtta bensodiasepiine. Ainus erand on see, kui teie arst teab, et võtate Bunavaili, ja määrab teile bensodiasepiinid.

Bensodiasepiinide võtmine koos Bunavailiga võib suurendada selliste tõsiste kõrvaltoimete riski nagu hingamisprobleemid, tugev unisus, teadvusekaotus (puudutusele või helile reageerimine), kooma ja surm.

Bensodiasepiinide näidete hulka kuuluvad:

• alprasolaam (Xanax)
• klonasepaam (Klonopin)
• diasepaam (valium)
• lorasepaam (Ativan)

Bunavail ja unerohud

Üldiselt ei tohiks Bunavaili võtmise ajal unerohtusid kasutada. Ainus erand on see, kui teie arst teab, et võtate Bunavaili, ja määrab teile unerohtu.

Unerohtude võtmine koos Bunavailiga võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, nagu hingamisprobleemid, tugev unisus, teadvusekaotus, kooma ja surm.

Unerohtude näidete hulka kuuluvad:

• eszopikloon (Lunesta)
• zaleplon (sonaat)
• zolpideem (Ambien)

Bunavail ja muud opioidid

Kui arst pole määranud, kes teab, et kasutate Bunavaili, ärge kasutage Bunavaili võtmise ajal muid opioide. (Kuigi Bunavaili kasutatakse opioidsõltuvuse raviks, sisaldab see siiski opioidi.)

Opioidsed valuvaigistid on vähem efektiivsed, kui võtate neid koos Bunavailiga. Samuti võib teiste opioidide võtmine koos Bunavailiga suurendada tõsiste kõrvaltoimete, nagu hingamisprobleemid, tugev unisus, teadvusekaotus, kooma ja surm, riski.

Bunavailiga koos võetavate opioidide näidete hulka kuuluvad:

• kodeiin
• dihüdrokodeiin
• heroiin
• hüdrokodoon (Vicodin)
• metadoon (dolofiin)
• morfiin (Kadian)
• oksükodoon (oksükontiin, Oxaydo)

Teatud opioidide võtmine koos Bunavailiga võib suurendada harvaesineva, kuid tõsise kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, riski. Need ravimid on:

• fentanüül (Abstral, Fentora jt)
• tramadool (Ultram, Conzip)

Serotoniini sündroom on põhjustatud serotoniiniks nimetatava kemikaali kõrgest tasemest teie ajus. Sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, iiveldus, värisemine, kiire südametegevus, segasus, ärevus ja hallutsinatsioonid (selliste asjade nägemine või kuulmine, mida tegelikult pole).

Bunavail ja teatud antidepressandid

Bunavaili võtmine koos antidepressantidega, mis muudavad teid uniseks, võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad hingamisprobleemid ja tugev unisus.

Mõned antidepressandid suurendavad teie aju serotoniini taset. Samuti suurendab Bunavail teie ajus serotoniini. Serotoniin on kemikaal, mis saadab sõnumeid närvirakkude vahel.

Kõrge serotoniini tase tõstab teie riski harvaesineva, kuid tõsise kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. Sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, iiveldus, värisemine, kiire südametegevus, segasus, ärevus ja hallutsinatsioonid.

Bunavailiga koos võetavate antidepressantide näideteks võivad olla järgmised:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ja sertraliin (Zoloft)
• serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) nagu duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR)
• tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin, desipramiin (Norpramin) ja imipramiin (Tofranil)
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) nagu fenelsiin (Nardil), isokarboksasiid (Marplan) ja tranüültsüpromiin (Parnaat)
• mirtasapiin (Remeron)
• trazodoon

Kui te võtate mõnda neist ravimitest, pidage enne Bunavailiga alustamist nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada teistsugust ravi.

Bunavail ja teatud antihistamiinikumid

Bunavaili võtmine koos unistavate antihistamiinikumidega võib põhjustada liigset unisust ja hingamisprobleeme. Ärge võtke neid koos Bunavailiga, kui arst pole määranud, kes teab, et võtate Bunavaili.

Nende antihistamiinikumide näited hõlmavad järgmist:

• kloorfeniramiin (kloor-trimetoon)
• difenhüdramiin (benadrüül)
• hüdroksüsiin (Atarax)

Bunavail ja teatud lihasrelaksandid

Teatud lihasrelaksantide võtmine Bunavailiga võib suurendada tõsiste hingamisprobleemide riski. Ärge võtke neid koos Bunavailiga, kui arst pole määranud, kes teab, et võtate Bunavaili.

Nende lihasrelaksantide näited hõlmavad järgmist:

• baklofeen
• tisanidiin (Zanaflex)

Bunavail ja teatud seenhaiguste ravimid

Teatud seenevastaste ravimite võtmine koos Bunavailiga võib suurendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib suurendada teie kõrvaltoimete riski, nagu unisus, hingamisprobleemid, kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus.

Buprenorfiini taset tõstvate seenevastaste ravimite näited hõlmavad järgmist:

• itrakonasool (Sporanox)
• ketokonasool
• posakonasool (Noxafil)
• vorikonasool (Vfend)

Kui peate võtma mõnda neist seenevastastest ravimitest, võib arst teie Bunavaili annust ajutiselt vähendada.Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekivad sellised kõrvaltoimed nagu aeglane, pindmine hingamine, tugev unisus, segasus, ebaselge kõne või probleemid koordinatsiooniga.

Bunavail ja teatud antibiootikumid

Teatud antibiootikumide (bakteriaalsete infektsioonide ravimid) võtmine koos Bunavailiga võib suurendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib suurendada teie riski saada kõrvaltoimeid, nagu unisus, hingamisprobleemid, kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus.

Buprenorfiini taset suurendavate antibiootikumide näited hõlmavad järgmist:

• klaritromütsiin (biaxin)
• erütromütsiin (Ery-Ped, Ery-Tab, erütrotsiin)
• telitromütsiin (Ketek)

Kui peate võtma ühte neist antibiootikumidest, võib arst teie Bunavaili annust ajutiselt vähendada. Helistage kohe oma arstile, kui teil tekivad sellised kõrvaltoimed nagu aeglane, madal hingamine, tugev unisus, segasus, ebaselge kõne või probleemid koordinatsiooniga.

Antibiootikumi linesoliidi (Zyvox) võtmine koos Bunavailiga võib suurendada harva esineva kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, riski. Sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, iiveldus, värisemine, kiire südametegevus, segasus, ärevus ja hallutsinatsioonid. Kui teil tekib mõni neist kõrvaltoimetest, pöörduge kohe arsti poole.

Bunavail ja teatud HIV-ravimid

Teatud HIV-ravimite võtmine koos Bunavailiga võib suurendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib suurendada teie riski saada kõrvaltoimeid, nagu unisus, hingamisprobleemid, kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus.

Näited HIV-i ravimitest, mis suurendavad buprenorfiini taset, on järgmised:

• atasanaviir (Reyataz)
• koobitsistaat (Tybost)
• darunaviir (Prezista)
• fosamprenaviir (Lexiva)
• indinaviir (Crixivan)
• ritonaviir (Norvir)
• sakvinaviir (Invirase)

Kui võtate mõnda neist ravimitest koos Bunavailiga, pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekivad sellised kõrvaltoimed nagu aeglane, madal hingamine, tugev unisus, segasus, ebaselge kõne või probleemid koordinatsiooniga.

Bunavail ja teatud ravimid tuberkuloosi vastu

Teatud tuberkuloosiravimite võtmine Bunavailiga võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib põhjustada võõrutusnähte. Kui te võtate mõnda neist tuberkuloosiravimitest, võib teie arst teie Bunavaili annust ajutiselt suurendada. Näited hõlmavad järgmist:

• rifabutiin (mükobutiin)
• rifampiin (Rifadin)
• rifapentiin (Priftin)

Bunavail ja teatud krambihoogude ravimid

Teatud krambihoogude võtmine koos Bunavailiga võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. Kui alustate Bunavail-ravi säilitusfaasis ühte neist, võib see põhjustada võõrutusnähte.

Nende krambihoogude näidete hulka kuuluvad:

• karbamasepiin (karbatrool, Equetro, Tegretol)
• fosfenütoiin (Cerebyx)
• okskarbasepiin (Trileptal)
• fenobarbitaal
• fenütoiin (Dilantin, Phenytek)
• primidoon (müsoliin)

Bunavail ja teatud migreeni ravimid

Triptaaniravimid ravivad migreeni peavalu, suurendades serotoniini taset ajus. Serotoniin on kemikaal, mis saadab sõnumeid närvirakkude vahel. Bunavail võib tõsta ka serotoniini taset.

Triptaaniravimi võtmine koos Bunavailiga võib suurendada harvaesineva, kuid tõsise kõrvaltoime riski, mis on põhjustatud serotoniini kõrgest tasemest. Seda nimetatakse serotoniini sündroomiks. Sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, iiveldus, värisemine, kiire südametegevus, segasus, ärevus ja hallutsinatsioonid. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Triptaaniravimite näited on järgmised:

• almotriptaan (Axert)
• eletriptaan (Relpax)
• frovatriptaan (Frova)
• naratriptaan (ameerika)
• risatriptaan (Maxalt)
• sumatriptaan (Imitrex)
• zolmitriptaan (Zomig)

Bunavail ja antikolinergilised ravimid

Antikolinergiliste ravimite võtmine koos Bunavailiga võib suurendada teie kõhukinnisuse või urineerimisraskuste riski. Antikolinergiliste ravimite näited hõlmavad järgmist:

• üliaktiivse põie või kusepidamatuse ravimid (põie kontrolli kaotamine), näiteks fesoterodiin (Toviaz) ja oksübutüniin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• teatud ravimid Parkinsoni tõve vastu, näiteks triheksüfenidüül
• teatud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ravimid, näiteks tiotroopium (Spiriva) ja glükopürrolaat (Seebri)

Bunavail ja ürdid ning toidulisandid

Allpool on loetelu ravimtaimedest ja toidulisanditest, mis võivad Bunavailiga suhelda. Enne nende toodete kasutamist Bunavaili võtmise ajal pidage nõu oma arstiga.

Bunavail ja naistepuna

Naistepuna (ka nn.) Võtmine Hypericum perforatum) koos Bunavailiga võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib muuta Bunavaili vähem efektiivseks või põhjustada võõrutusnähte.

Naistepuna koos Bunavailiga võtmine võib samuti suurendada harvaesineva, kuid tõsise kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, riski. Serotoniini sündroomi põhjustab serotoniini kõrge sisaldus - kemikaal, mis saadab sõnumeid närvirakkude vahel. Sümptomiteks võivad olla kõhulahtisus, iiveldus, värisemine, kiire südametegevus, segasus, ärevus ja hallutsinatsioonid. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Bunavail ning unisust põhjustavad ravimtaimed ja toidulisandid

Bunavaili võtmine koos uimasust (unisust) põhjustavate ürtide või toidulisanditega võib teid liigselt uniseks muuta. Nende toidulisandite näited on järgmised:

• kummel
• kava
• melatoniin
• palderjan

Bunavaili maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Bunavaili maksumus erineda.

Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Bunavaili maksmiseks rahalist tuge või kui vajate kindlustuskaitse mõistmiseks abi, on abi saadaval.

Bunavaili tootja BioDelivery Sciences International Inc. pakub abi retseptiravimite kindlustuskaitsega inimestele ja neile, kes plaanivad maksta ilma kindlustuseta. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõne saamiseks külastage programmi veebisaiti.

Kuidas Bunavaili võtta

Bunavaili peaksite võtma vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Kleepite Bunavaili filmid põse siseküljele. Ravim imendub teie kehasse läbi põsesiseme, kui kile lahustub. Bunavaili veebisaidil on samm-sammult juhised ja video, mis selgitab Bunavaili võtmist.

Millal võtta

Pole tähtis, mis kellaajal Bunavaili võtate, kuid võtke seda alati täpselt arsti juhiste järgi. Ravi on kaks faasi ja teie annus sõltub sellest, millises faasis olete.

Lisateavet leiate jaotisest „Bunavaili annus”.

Induktsioonifaas

Ravi Bunavailiga algab induktsioonifaasis. Tavaliselt toimub see teie arsti kabinetis või kliinikus. Esimese annuse võtate vähemalt 6 tundi pärast teiste opioidide viimast kasutamist.

Teile manustatakse Bunavaili, kui hakkate tekkima võõrutusnähud (näiteks lihasvalud, higistamine ja värisemine). Arst peaks teid jälgima 2 tundi. Kui teie võõrutusnähud ei ole hästi kontrollitud, saate tõenäoliselt teise annuse.

Teisel ja järgnevatel päevadel kohandab arst teie annust, kuni teie võõrutusnähud on kontrolli all vähemalt 2 päeva järjest. Pärast seda liigute hooldusetappi.

Hooldusetapp

Selles faasis võtate jätkuvalt väikseimat annust, mis kontrollib teie võõrutusnähte ja isusid. Selles annuses võtate Bunavaili üks kord päevas. See hõlbustab teiste opioidide kasutamise vältimist. Selles etapis võite võtta Bunavaili kodus, kui teie arst arvab, et see sobib teile.

Kuidas Bunavail töötab

Opioidisõltuvuse korral on teil probleeme opioidravimite iha ja väärkasutamisega. Samuti võite olla nendest ravimitest füüsiliselt sõltuv.

Opioidravimid on sellised, mille keemiline struktuur sarnaneb oopiumiga. Nende hulka kuuluvad retseptiravimid nagu kodeiin, oksükodoon (Oxycontin, Oxaydo) ja hüdrokodoon (Vicodin) ning ebaseaduslikud ravimid nagu heroiin.

Opioidid töötavad, aktiveerides ajus spetsiaalseid piirkondi, mida nimetatakse opioidiretseptoriteks. See tekitab meeldivaid tundeid, mida tuntakse kõrgena. See leevendab ka valu. Need mõjud võivad teid soovida nende ravimite järele.

Kui opioidid aktiveerivad opioidiretseptorid, võib see põhjustada ravimi füüsilist sõltuvust. See tähendab, et kui lõpetate nende kasutamise, võivad teil tekkida võõrutusnähud (näiteks lihasvalud, higistamine ja värisemine).

Mida Bunavail teeb

Bunavail sisaldab kahte toimeainet: buprenorfiini ja naloksooni.

Buprenorfiin on opioidne ravim. Kuid see on veidi teist tüüpi opioid, mida nimetatakse osaliseks opioidagonistiks. See toimib küll teie opioidiretseptoritele, kuid ei aktiveeri neid nii palju kui täisopioidseid agoniste, nagu heroiin või morfiin.

Buprenorfiin ei tekita samasuguseid meeldivaid tundeid nagu teised opioidid, näiteks heroiin või morfiin. Sellel on aga piisavalt efekti, et takistada teiste opioidide ihalemist. See võib aidata leevendada võõrutusnähte, mis võivad tekkida teiste opioidide kasutamise lõpetamisel.

Buprenorfiini pikaajaline kasutamine aitab hoida teie isusid ja võõrutusnähte kontrolli all. See võib aidata teil raviprogrammi läbimisel teisi opioide kasutada. Teie arst aitab teil luua kava (mis võib sisaldada emotsionaalseid ja käitumuslikke ravimeetodeid), et Bunavail aeglaselt võõrutada, kui olete valmis.

Naloksoon kuulub Bunavaili filmidesse, et aidata inimestel neid väärkasutada. Naloksoon on opioidantagonist, mis tähendab, et see blokeerib opioidiretseptoreid. Kui olete füüsiliselt sõltuv opioididest ja proovite Bunavaili süstida, blokeeriks naloksoon teie keha mis tahes opioidide mõju. See annaks teile kohesed võõrutusnähud. (Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Bunavaili väljavõtmine”.)

Kui võtate Bunavaili, asetades kile põske, imendub teie kehasse väga vähe naloksooni. See hoiab ära sama raske reaktsiooni tekkimise kui Bunavaili süstimisel.

Kui kaua see aega võtab?

Kui Bunavaili kile lahustub, imendub buprenorfiin läbi põsevoodri otse teie verre. Film hakkab lahustuma kohe, kui panete selle põse sisse. See, kui kaua lahustumiseks kulub, on inimestel erinev. Buprenorfiin hakkab võõrutusnähte ja isusid leevendama kohe, kui see teie vereringesse satub.

Bunavail ja rasedus

Pole piisavalt uuritud, et teada saada, kas Bunavaili või selles sisalduvaid ravimeid (buprenorfiin ja naloksoon) on raseduse ajal ohutu võtta. Kliinilistest uuringutest saadud piiratud teave näitab, et buprenorfiin ei põhjusta sünnidefekte. Pole piisavalt teavet, et teada saada, kas naloksoon võib mõjutada arenevat loodet.

Helistage kohe oma arstile, kui rasestute Bunavaili võtmise ajal.

Kui te kasutate Bunavaili raseduse ajal, võivad teie lapsel sündides olla opioidide ärajätunähud. Seda seisundit nimetatakse vastsündinute võõrutussündroomiks. Sümptomiteks võivad olla:

• ärrituvus (kergesti ärrituv)
• kõrge häälega nutt
• nutt palju rohkem kui tavaliselt
• raputamine
• unehäired
• kõhulahtisus
• oksendamine
• ei kaalu

Praegused juhised soovitavad opioidisõltuvusega rasedatel naistel ravi metadooniga. Buprenorfiin üksi on veel üks võimalus, mis võib rasedatele naistele parem olla kui buprenorfiini / naloksooni kombinatsioonid nagu Bunavail.

Kui olete rase ja sõltute opioididest, rääkige oma arstiga ravi saamisest. Ravimata opioidisõltuvus on seotud enneaegse sünnituse, madala sünnikaaluga ja loote surmaga.

Bunavail ja rasestumisvastased vahendid

Ei ole teada, kas Bunavaili on raseduse ajal ohutu võtta. Kui teie või teie seksuaalpartner võib rasestuda, rääkige Bunavaili kasutamise ajal oma arstiga oma rasestumisvastastest vajadustest.

Bunavail ja imetamine

Bunavail sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Kliinilised uuringud näitavad, et buprenorfiin eritub rinnapiima väikestes kogustes. Naloksoon võib erituda ka rinnapiima, kuid imetav laps seda ei imendu.

Bunavaili peetakse imetamise ajal üldiselt ohutuks, kuid rääkige sellest oma arstiga. Kui otsustate Bunavaili võtmise ajal oma last rinnaga toita, on oluline teda hoolikalt jälgida.

• Öelge oma arstile, kui teie laps tundub tavapärasest unisem, tal on probleeme rinnaga toitmisega või ta ei kaalu juurde.
• Helistage numbril 911, kui teie lapsel on hingamisraskusi (aeglane ja pindmine hingamine), kui te ei suuda teda äratada või kui nad muutuvad lonkamiseks.

Levinumad küsimused Bunavaili kohta

Siin on vastused mõnele Bunavaili kohta korduma kippuvale küsimusele.

Kas mul on Bunavaili kasutamise lõpetamisel võõrutusnähud?

Mitte tingimata. Bunavail sisaldab opioide, nii et äkilise kasutamise lõpetamisel võite saada võõrutusnähte. Need võivad hõlmata lihasvalusid, higistamist ja värisemist. Kui teie annust vähendatakse aja jooksul järk-järgult, võite siiski ära hoida enamikke võõrutusnähte.

Kui ja millal teie ja teie arst otsustate, et on aeg Bunavailiga ravi lõpetada, rääkige temaga parimast viisist võõrutusnähtude vältimiseks.

Kas ma saan süüa, juua või suitsetada sigarette, kui mul on põses Bunavaili kile?

Te ei tohiks süüa ega juua, kui teil on film põses. See võib muuta filmi enne selle täielikku lahustumist lahti.

Suitsetamine ajal, kui teil on kile põses, ei põhjusta tõenäoliselt Bunavailiga probleeme. (Kui soovite ressursse, mis aitaksid suitsetamisest loobuda, rääkige oma arstiga.)

Kas ma saan Bunavaili filmi pooleks lõigata?

Ei, ärge lõigake ega rebige Bunavaili filme.

Kui ma kasutan Suboxone'i, kas ma saan minna üle Bunavailile?

Jah. Bunavail ja Suboxone sisaldavad samu ravimeid, nii et saate vahetada, kui teie arst arvab, et see on teie jaoks hea mõte.

Kui lähete Suboxone'ilt üle Bunavailile, võib tunduda, et teile on määratud väiksem annus. Kuid see pole nii. Ravim imendub teie verre Bunavaili filmidest tõhusamalt kui Suboxone filmidest. See tähendab, et väiksematel Bunavaili annustel on sama mõju kui Suboxone'i suurematel annustel.

Kui olete huvitatud Bunavailile üleminekust, rääkige lisateabe saamiseks oma arstiga.

Bunavaili ettevaatusabinõud

Enne Bunavaili võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Bunavail ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud terviseseisundid või muud teie tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:

• Kopsuhaigus. Kui teil on teatud seisundid, mis mõjutavad teie hingamist, ei pruugi te Bunavaili võtta, kuna teil on suurem oht ​​raskete hingamisprobleemide tekkeks. Nende seisundite hulka kuuluvad krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), astma ja uneapnoe.
• Neerupealiste alatalitlus (Addisoni tõbi või neerupealiste puudulikkus). Kui teie neerupealised (neerude kohal asuvad teatud hormoone tootvad näärmed) ei tooda piisavalt hormoone, ei pruugi te Bunavaili võtta. Seda seetõttu, et Bunavail võib põhjustada probleeme teie neerupealistega, mis võivad olla ohtlikud, kui teil on alakoormatud näärmed.
• Maksahaigus, sealhulgas hepatiit. Mõõduka või raske maksaprobleemiga ei pruugi teil olla võimalik Bunavaili võtta. Seda seetõttu, et Bunavail võib põhjustada maksaprobleeme või halvendada juba olemasolevaid maksaprobleeme.
• Hiljutine peavigastus või ajuprobleem. Bunavail võib suurendada teie aju ja seljaaju vedeliku rõhku. Kui teil on ajukahjustus või mõni muu ajuprobleem, võib see olla ohtlik. Samuti võib Bunavail muuta teid uniseks ja õpilased väiksemaks, mistõttu arstidel on teie jälgimine raskem. Võib-olla ei saa te Bunavaili võtta. Rääkige oma arstiga muudest võimalikest ravimeetoditest.
• Sapipõie probleemid. Kui teil on sapipõie probleeme, ei pruugi te Bunavaili võtta. Seda seetõttu, et Bunavail võib sapipõie probleeme veelgi süvendada.
• Rasedus. Kui te võtate Bunavaili raseduse ajal, võib teie laps sündida opioidide ärajätunähtudega. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Bunavail ja rasedus“.
• Imetamine. Imetamine Bunavaili võtmise ajal on tõenäoliselt ohutu, kuid pidage nõu oma arstiga, kui kavatsete seda imetada. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Bunavail ja imetamine“.

Märge: Bunavaili võimalike negatiivsete mõjude kohta lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Bunavaili kõrvaltoimed“.

Bunavaili üleannustamine

Bunavaili soovitatavast annusest suurema annuse kasutamine võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid.

Üleannustamise sümptomid

Bunavaili üleannustamise sümptomid võivad olla:

• hingamisdepressioon (aeglane, pindmine hingamine)
• äärmine unisus või sedatsioon
• segasus
• ähmane nägemine
• segane kõne
• probleemid koordineerimisega
• aeglustunud refleksid
• pearinglus või minestamine
• täpsed õpilased (normaalsetes valgustingimustes ebanormaalselt väikesed õpilased)

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Bunavaili aegumine, ladustamine ja kõrvaldamine

Apteegist Bunavaili hankimisel lisab apteeker karbil olevale sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.

Aegumiskuupäev aitab tagada, et ravim oleks selle aja jooksul efektiivne. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille aegumiskuupäev on möödas, pidage nõu oma apteekriga, kas saate seda siiski kasutada.

Ladustamine

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus te seda hoiate.

Bunavaili kilet tuleks hoida toatemperatuuril, temperatuuril umbes 20 ° C kuni 25 ° C (68 ° F kuni 77 ° F). Vältige selle ravimi ladustamist kohtades, kus see võib niiske või niiske saada, näiteks vannitubades.

Hoidke oma Bunavaili filme kindlas kohas. See tähendab, et lapsed ei näe neid ega saa neid kätte ning kus neid ei varasta.

Kõrvaldamine

Kui te ei pea enam Bunavaili võtma ja teil on ravimijääke, on oluline see ohutult hävitada. See aitab vältida seda, et teised, sealhulgas lapsed ja lemmikloomad, võtaksid ravimit kogemata. Samuti aitab see ravimil keskkonda kahjustada.

FDA veebisaidil on mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite kõrvaldamise kohta. Samuti võite küsida oma apteekrilt teavet selle kohta, kuidas ravimeid hävitada.

Professionaalne teave Bunavaili jaoks

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Bunavail on heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks ja sobib induktsiooni- ja säilitusraviks. Seda tuleks kasutada koos nõustamise ja psühhosotsiaalse toega tervikliku raviprogrammi osana.

Toimemehhanism

Bunavaili kiled sisaldavad buprenorfiini, osalist opioidagonisti mu retseptorite juures ja naloksooni, op retseptide antagonisti mu retseptorites.

Buprenorfiin imendub Bunavaili filmidest pärineva bukaalse limaskesta kaudu. Filmidel on taustkiht, mis vähendab ravimi lahustumist suus ja minimeerib neelatava koguse. Buprenorfiin vähendab pärast täielike opioidagonistide kasutamise lõpetamist võõrutusnähte ja iha.

Naloksoonil pole suu kaudu manustamisel kliiniliselt olulist toimet. Kui aga Bunavaili süstitakse, põhjustab see opioidide ärajätmist opioidagonistidest sõltuvatel inimestel.

Farmakokineetika ja metabolism

Bunavaili filmide biosaadavus on kõrgem kui Suboxone keelealustel tablettidel (mida pole enam saadaval). Tagakiht takistab buprenorfiini lahustumist suus, kus seda on võimalik alla neelata, ja suunab suurema osa ravimist läbi bukaalse limaskesta. Ühelt Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg bukaalselt kilelt saadud buprenorfiin vastab ühele Suboxone 8 mg / 2 mg keelealusele tabletile.

Bunavailist pärineva buprenorfiini bukaalne imendumine on inimestel väga erinev, seetõttu tuleb annused individuaalselt määrata vastuse põhjal. Naloksoon imendub bukaalselt halvasti.

Buprenorfiini metaboliseerivad peamiselt maksa CYP3A4 ensüümid. See eritub peamiselt väljaheitega, väikese koguse uriiniga. Naloksoon metaboliseerub ka maksas.

Buprenorfiini keskmine poolväärtusaeg on 16,4–27,5 tundi. Naloksooni keskmine poolväärtusaeg on 1,9 kuni 2,4 tundi.

Buprenorfiini ja naloksooni metabolism on mõõduka ja raske maksakahjustuse korral vähenenud.

Vastunäidustused

Bunavail on vastunäidustatud inimestele, kellel on teadaolev ülitundlikkus buprenorfiini või naloksooni suhtes.

Väärkasutus ja sõltuvus

Bunavail on III nimekirja kontrollitud ravim, mida võib väärkasutada ja kõrvale juhtida. Enne Bunavaili kodus kasutamiseks määramist tuleb patsienti ja tema sotsiaalset / kodust olukorda täielikult hinnata. Mitu täitmist ei tohiks välja anda.

Bunavaili pikaajaline kasutamine võib ravi lõpetamisel põhjustada füüsilist sõltuvust ja võõrutusnähte.

Ladustamine

Bunavaili tuleb hoida toatemperatuuril kindlalt, temperatuuril umbes 20 ° C kuni 25 ° C (68 ° F kuni 77 ° F) ja mitte üle 30 ° C (86 ° F).

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.