Mõlemad vererõhunumbrid võivad ennustada südamehaigusi
Uute uuringute kohaselt võivad nii kõrge süstoolne kui ka kõrge diastoolne vererõhk põhjustada südameataki ja insuldi.
Südamehaigused ja insult on peamised surma põhjused kogu maailmas. Ameerika Ühendriikides sureb igal aastal südamehaigustesse üle 600 000 inimese. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on peaaegu veerand südame-veresoonkonna haigustest põhjustatud surmadest välditavad.
Vererõhu näitajad on vererõhu analüüsimiseks ja jälgimiseks kriitilise tähtsusega. Need testid registreerivad vererõhku kahe mõõtmise abil: süstoolne ja diastoolne vererõhk. Nende arvude mõistmine on vererõhu kontrollimise võti.
Süstoolne rõhk näitab, kui suure rõhu veri arteritele avaldab, kui süda lööb, samas kui diastoolne vererõhk näitab rõhku, kui süda puhkab löögi vahel. Ameerika Südameliit (AHA) soovitab, et vererõhu arv alla 120/80 millimeetrit elavhõbedat (mm Hg) on normaalne.
Kui näidud on vahemikus 120–129 mm Hg süstoolsed ja alla 80 mm Hg diastoolsed, on inimesel kõrgenenud vererõhk. Hüpertensioon tekib siis, kui vererõhk on pidevalt üle 130 mm Hg süstoolne või üle 80 mm Hg diastoolne.
Kumb number on olulisem?
Kui arstid hindavad kõrge vererõhu riski, pööravad nad tavaliselt suuremat tähelepanu süstoolsele vererõhule, mida nad peavad vanemate täiskasvanute peamiseks südame-veresoonkonna haiguste riskiteguriks.
Aastakümnete pikkused uuringud on näidanud, et kõrge süstoolne vererõhk on südamehaiguste ennustamiseks tõenäolisem kui diastoolne rõhk, kuid nüüd leitakse uues uuringus, et mõlemad vererõhu näidud on tugevalt seotud südameataki ja insuldi riskiga.
Oaklandi (CA) tervishoiuettevõtte Kaiser Permanente teadlased viisid läbi uuringu, mis ilmub New England Journal of Medicine.
Uuring hõlmas enam kui 36 miljonit vererõhu näidust 1,3 miljonilt inimeselt. Tulemused vaidlustasid varasemad leiud ja näitasid nii süstoolse kui ka diastoolse vererõhu tähtsust.
"See uurimus toob põhiküsimuse kohta suure hulga andmeid ja annab nii selge vastuse," ütleb Kaiser Permanente insuldispetsialist dr Alexander C. Flint, kes on uuringu juhtiv autor.
Uuringu vanem autor on dr Deepak L. Bhatt, Brighami ja naistehaigla sekkuvate kardiovaskulaarsete teenuste tegevdirektor ja Harvardi meditsiinikooli meditsiiniprofessor - mõlemad Bostonis, MA.
Suured andmemahud näitavad vastust
Dr Flint selgitab, et varasemad uuringud on mõjutanud kardioloogia juhiseid, mis on südamehaiguste riski ennustamiseks keskendunud peamiselt süstoolsele rõhule. Mõned eksperdid väidavad isegi, et diastoolset arvu võib olla võimalik ignoreerida.
Uus uuring on suurim omataoline. Tulemused kinnitasid, et süstoolsel rõhul on suurem mõju, kuid nad näitasid ka seda, et nii süstoolne kui ka diastoolne rõhk võivad ennustada südameataki või insuldi riski.
Teadlased analüüsisid süstoolse ja diastoolse hüpertensiooni mõjusid mitmesugustele ebasoodsatele tagajärgedele, näiteks “müokardiinfarkt, isheemiline insult või hemorraagiline insult” üle 8 aasta ja leidsid, et mõlemad komponendid ennustasid iseseisvalt südameatakk ja insult.
Hiljuti ajakohastatud Ameerika Kardioloogia Kolledži ja AHA suunised soovitavad nüüd kõrgema vererõhu suurenenud riskiga inimesi tähelepanelikumalt jälgida. Uue uuringu tulemused, et nii süstoolsel kui ka diastoolsel hüpertensioonil on mõju 130/80 mm Hg alumisel künnisel, toetavad seda muutust.
Ka riikliku tervishoiuinstituudi süstoolse vererõhu sekkumise uuring (SPRINT) on andnud sarnaseid tulemusi.
"See analüüs, kasutades väga suurt hulka pikisuunalisi andmeid, näitab veenvalt, et mõlemad on olulised, ja see näitab, et muidu üldiselt tervete inimeste puhul on madalamad vererõhunumbrid paremad."
Dr Deepak L. Bhatt
