Akne: kui tavaline ravim muudab naha mikrobioomi
Akne on Ameerika Ühendriikides kõige levinum nahahaigus, kuid selle täpseid põhjuseid ei mõisteta piisavalt. Uus uuring paljastab, kuidas tavaline akneravim muudab bakterite tasakaalu meie nahas.
Isotretinoiini (kaubamärk Accutane) kasutatakse tavaliselt raske akne raviks.
Kuid ravimiga kaasnevad mitmed võimalikud kõrvaltoimed, sealhulgas depressioon ja maksakahjustused. Samuti põhjustab see tõsiseid sünnidefekte, kui naised võtavad ravimit raseduse ajal.
A-vitamiini derivaat isotretinoiin vähendab naha rasu- või rasunäärmete suurust ja toodetud õli hulka.
Arvatakse, et see vähendab rasvases nahapiirkonnas esinevate bakterite taset ja leevendab põletikku.
Kuidas isotretinoiin täpselt selle toime saavutab, pole teada.
Nende tulemuste avaldamine Uuriva dermatoloogia ajakiri, Washingtoni ülikooli meditsiinikooli teadlased St. Louis, MO, näitavad, kuidas isotretinoiin muudab naha mikrobioomi ja pakuvad uut lähenemisviisi akne ravimisele.
Bakteripopulatsioonid on "tervislikumad"
Uuringu juhtiv autor dr William H. McCoy selgitab, et "[siin] on naha rasvased piirkonnad, mis toetavad teatud bakterikogukondade kasvu, ja me teame, et mõned neist näivad olevat seotud aknega."
Meeskond soovis teada saada, kas isotretinoiin vähendab konkreetselt selliste bakterite arvu Cutibacterium acnes, mis on tuntud ka oma endise nime all: Propionibacterium acnes.
Uuringus osales 17 aknega isikut, kes said isotretinoiinravi. Kontrollrühm koosnes kaheksast isendist - neljast aknega ja neljast akneta -, kes ei saanud mingit ravi.
Uurimisrühm kogus 10 kuu jooksul neljal korral iga osaleja näonahast proove.
Peamised järeldused olid, et ravi isotretinoiiniga tõesti vähendas nende arvu C. acnes ja et naha pinnal suurenes bakterite mitmekesisus.
"Näib, et see ravim muudab naha aknet põhjustavate bakterite vastu vähem külalislahkeks," selgitab dr McCoy.
Kasutades järgmise põlvkonna sihipärast metagenoomika analüüsi, leidis meeskond ka, et isotretinoiinravi korral suurenes mitmete muude bakteritüüpide arv, mida polnud varem akne paranemisega seostatud.
Mikroobne väetis või umbrohutõrjur
Uurimisrühma sõnul näitavad leiud, et isotretinoiin muudab naha kasvutingimusi mitmekesisemate bakteripopulatsioonide kasuks, selle asemel, et otseselt muuta olemasolevate bakterite arvu.
See efekt jätkus ka pärast ravi lõpetamist ja õlitootmise normaliseerumist.
"Pärast ravi muutuvad mikroobide kooslused tervislikumaks tunduvate populatsioonide segule ja see nihe kestab kuid pärast ravi," selgitab Makedonka Mitreva, Ph.D., meditsiini dotsent ja vanemautor Uuring.
Isotretinoiini toimimise mõistmine on alles esimene samm. Meeskond töötab nüüd suurema uuringu kallal, lootuses parandada akne ravi.
"Meie uuring näitab, et võiks olla võimalus pakkuda nahale teatud tüüpi mikroobseid" väetisi "või" umbrohutõrjureid ", mis aitaksid soodustada tervislike mikroobide kasvu."
Dr William H. McCoy
Kellele see tõenäoliselt kasulik oleks? Isotretinoiiniga seotud võimalike kõrvaltoimete vähendamine oleks kindlasti pluss neile, kes seda ravimit tarvitavad.
Raske aknega rasedate naiste jaoks võib see olla mängude vahetaja.
"Naised jäävad raseduse ajal sageli ilma akneravita, sest lihtsalt pole häid ravimeetodeid, mida oleks selle aja jooksul täiesti ohutu kasutada," selgitab dr McCoy ja lisab: "Nad vajavad muid võimalusi."
