Mida peate teadma hormoonasendusravi kohta
Hormoonasendusravi (HRT) võib aidata tasakaalustada östrogeeni ja progesterooni taset menopausi ajal või selle lähedal. Samuti on palju muid põhjuseid, miks arst võib välja kirjutada täiendavaid suguhormoone.
HAR on tuntud ka kui menopausi hormoonravi, mis aitab leevendada higistamist, kuumahoogusid ja muid menopausi sümptomeid. See võib vähendada ka osteoporoosi riski.
Mõni HRT tüüp sisaldab nii progesterooni kui östrogeeni, teised aga ainult östrogeeni. Mõnikord sisaldavad need testosterooni.
Allpool saate teada hormoonasendusravi kasutamise, tüüpide ja riskide kohta.
Kasutab
Hormoonravi võib aidata lahendada paljusid probleeme.
Hormoonide õige kombinatsioon ja annus sõltuvad selle ravivormi määramise põhjusest.
Menopaus
Menopaus pole haigus. See on loomulik üleminek aastatelt, mil emane saab paljuneda, järgmisele eluetapile.
Paljud inimesed läbivad menopausi ilma ravi vajamata. Kui aga üleminek põhjustab murettekitavaid või häirivaid sümptomeid, on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid.
Menopausi ajal kogevad paljud inimesed:
- kuumahood ja öine higistamine
- tupe kuivus
- luude hõrenemine või osteoporoos
- kuseteede probleemid
- hõrenevad juuksed
- uneprobleemid
- meeleolu muutused
- ebaregulaarsed perioodid
- keskendumis- ja mäluraskused
HAR võib aidata ülalnimetatud sümptomeid hallata.
Lisaks on mõned uuringud näidanud, et HAR võib aidata:
- parandada lihaste tööd
- vähendada südamepuudulikkuse ja südameatakkide riski
- vähendada menopausijärgsete nooremate inimeste suremust
- vältida naha vananemist, kui seda kasutatakse ettevaatlikult
Nende eeliste kinnitamine nõuab siiski täiendavaid uuringuid.
Lisateave selle kohta, mida oodata menopausi ajal.
Muud kasutusalad
Arst võib määrata ka erinevaid suguhormoonide tüüpe ja kombinatsioone:
- rasestumisvastased vahendid
- madal testosterooni tase veres
- sündimisel määratud sugu üleminek
- eesnäärmevähk
Hormoonid ja menopaus
Progesterooni ja östrogeeni tase kõigub naistel kogu kuu vältel, aidates kaasa menstruaaltsüklile.
Need tasemed muutuvad ka kogu inimese elu jooksul.
Perimenopaus
Östrogeeni ja progesterooni tase hakkab langema, kui enamik naisi on 40ndates eluaastates, kuid menstruatsioon kestab veel mõnda aega.
Perioodid võivad muutuda vähem regulaarseks ning selle aja jooksul võivad ilmneda kuumahood ja muud menopausi sümptomid.
Menstruatsiooni jätkudes on võimalik rasestuda, kuigi tõenäosus väheneb aja jooksul.
Perimenopaus ehk menopausi juhtimine kestab tavaliselt umbes 7 aastat, kuid riikliku vananemisinstituudi andmetel võib see esineda kuni 14 aastat.
Menopaus
Menopaus algab 12 kuud pärast inimese viimast menstruatsiooni. Keskmiselt juhtub see USA-s 52-aastaselt. Pärast menopausi ei ole enam võimalik ilma arsti abita rasestuda.
Igaüks kogeb menopausi erinevalt, kuid kuumahood, meeleolu muutused ja muud sümptomid on tavalised.
2015. aastal avaldatud uuring näitab, et enam kui pooltel naistel on vasomotoorsed sümptomid, näiteks kuumahood:
- kestavad üle 7 aasta
- alustada enne viimast kuuperioodi
- jätkata keskmiselt 4,5 aastat pärast menstruatsiooni lõppu
Sel ajal aitab HRT sümptomeid hallata.
Varajane menopaus
Mõnel inimesel algab menopaus varem ja HRT võib sellisel juhul abiks olla.
Inimesed, kes kogevad varakult üleminekut, võivad:
- on olnud operatsioon emaka, munasarjade või mõlema eemaldamiseks
- kui teil on teatud tüüpi vähk
- on teatud geneetilised või kromosomaalsed tegurid
- on teatud autoimmuunhaigused
- suitsetama
Mõnikord algab üleminek varakult ilma selge põhjuseta.
Igaüks, kellel on plaanis operatsioon või mõni muu reproduktiivset süsteemi mõjutav ravi, peaks küsima varajase menopausi tekkimise tõenäosuse kohta.
Arst kirjeldab võimalikke ravivõimalusi, kui inimene neid vajab.
Siit saate lisateavet kirurgilise menopausi kohta.
Kõrvalmõjud
Kuigi HAR aitab hallata kuumahooge ja muid menopausi sümptomeid, võib sellel olla ka kahjulik mõju.
Sõltuvalt ravi tüübist võivad need hõlmata järgmist:
- vinnid
- puhitus
- seedehäired
- rindade tundlikkus
- rindade või muude kehaosade turse
- kõhu- või seljavalu
- jalakrambid
- peavalud
- migreen
- iiveldus
- tupest verejooks
- meeleolu muutused
- depressioon
Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne nädala pärast.
Oluline on anda arstile teada kõikidest murettekitavatest kõrvaltoimetest. Neil võib olla võimalik annust kohandada või soovitada alternatiivi.
Kas see on ohutu?
Varem oli menopausi ajal tavaline hormoonravi kasutamine, kuid hormoonasendusravi ei pruugi kõigile ohutu ega sobida - eriti konkreetsete riskifaktoritega inimestele.
Nüüd nõustub enamik arste, et hormoonravi on ohutu:
- mõõduka kuni raske kuumahoo ja tupe kuivuse korral
- kuni 59-aastaselt
- 10 aasta jooksul pärast menopausi
- väikseima võimaliku annusega ja võimalikult lühikese aja jooksul
Kuid inimese üldine tervislik seisund ja eelistused peaksid otsust mõjutama.
Riskid: kes ei peaks hormoonasendusravi kasutama?
HAR ei pruugi sobida inimestele, kellel on olnud:
- kontrollimatu hüpertensioon või kõrge vererõhk
- tromboos või verehüübed
- kõrge triglütseriidide sisaldus veres
- insult
- südamehaigus
- rinnavähk
- sapipõie haigus
Samuti ei tohiks inimesed seda kasutada, kui nad on rasedad või võivad rasestuda.
Kas HAR põhjustab vähki?
Mõned vanemad uuringud seostasid hormoonasendusravi endomeetriumi, rinna- ja munasarjavähiga. Kuid selles uuringus ei vaadeldud kõiki hormoonasendusravi aspekte.
Ameerika vähiliit juhib tähelepanu sellele, et risk võib sõltuda ravi tüübist ja vähi tüübist.
Nad teatavad, et kui ühte tüüpi hormoonasendusravi võib veidi suurendada rinnavähi riski, võib teine tüüp riski vähendada.
Igaüks, kes mõtleb hormoonasendusravi kasutada, peaks oma arstiga rääkima konkreetsetest riskidest ja eelistest.
Kas see põhjustab kehakaalu tõusu?
Mõned inimesed muretsevad, et hormoonravi võib põhjustada kehakaalu tõusu, kuid selle kinnitamiseks pole tõendeid.
Tervisliku toitumise söömine ja rohke treenimine aitab hallata kehakaalu tõusu, mis mõjutab keskeas nii naisi kui ka mehi.
HAR tüübid
Hormoonravi saamiseks on erinevaid viise ja erinevad tüübid pakuvad erinevaid hormoonide kombinatsioone ja koguseid.
Levinumad tüübid on:
Ainult östrogeeni sisaldav HAR: arst võib seda soovitada, kui inimesel on emakas ja munasarjad eemaldatud, sel juhul pole progesterooni vaja.
Tsükliline või järjestikune HAR: see võib olla hea võimalus, kui sümptomid ilmnevad enne menopausi; annus võib olla vastavuses menstruaaltsükliga.
Pidev HAR: Pärast menopausi võib arst määrata pideva östrogeeni ja progesterooni kombinatsiooni.
Kohalik östrogeen: vaginaalsed tabletid, kreemid või rõngad võivad aidata urogenitaalsete sümptomite, sealhulgas tupe kuivuse ja ärrituse korral.
Kuidas seda võtta
Arst määrab inimese sümptomitele vastava väikseima võimaliku annuse ja selle annuse saavutamiseks võib kuluda mõni katse ja eksitus.
HARi manustamise viisid on järgmised:
- tabletid
- kreemid või geelid
- tupe rõngad
- nahaplaastrid
Kui inimene enam ravi ei vaja, kirjeldab arst, kuidas seda järk-järgult peatada.
Alternatiivid
Erinevad elustiili kohandused võivad aidata menopausi sümptomeid hallata.
Nad sisaldavad:
- kofeiini ja alkoholi tarbimise piiramine
- vältides vürtsikaid toite
- mitte suitsetada
- regulaarselt treenides
- seljas lahtised riided
- regulaarsete magamisharjumuste säilitamine, kui see on võimalik
- ventilaatori või jahutava geelipadja kasutamine öise higistamise vältimiseks
- stressi vähendamise tehnikate, näiteks tähelepanelikkuse, meditatsiooni või jooga harjutamine
- sõprade ja pereliikmetega kogemusest rääkimine
Samuti on hea mõte küsida arstilt mittehormonaalsete ravivõimaluste kohta.
Mõned inimesed võtavad menopausi sümptomite leevendamiseks ženšenni, musta cohoshi, punase ristiku, soja või kava toidulisandeid.
Kuid nende toidulisandite mõju kinnitamine nõuab täiendavaid uuringuid. Mõni ei pruugi olla kõigile ohutu.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei soovita ega reguleeri taimseid ravimeetodeid. Inimene ei saa kindel olla, mida toode sisaldab või kas selle kasutamine on ohutu või tõhus.
Enne mis tahes toidulisandite kasutamist rääkige alati arstiga.
Kas eeterlikud õlid võivad aidata menopausi korral? Siit saate teada.
Ära viima
Hormoonravi on tavaline lähenemine paljudele terviseprobleemidele. Teatud hormoonid või hormoonide kombinatsioonid võivad aidata menopausi sümptomeid hallata.
HAR ei sobi siiski kõigile. Arstid ja muud tervishoiuteenuse osutajad saavad üksikasjalikult kirjeldada riske ja võimalikke eeliseid ning aidata inimesi otsuse langetamisel.
