Mida peaks teadma Foley pirnide induktsiooni kohta
Foley pirnide induktsioon on see, kui arst sisestab emakakaela väikese õhupalli, mis aitab kiiremini laieneda. See protseduur on üks mitmest sünnituse esilekutsumise viisist.
Hinnanguliselt oli Ameerika Ühendriikides 23,3 protsendil naistest 2012. aastal indutseeritud töö.
Selles artiklis käsitleme Foley pirni induktsiooni toimimist, mida oodata ja protseduuri võimalikke riske.
Mis on Foley pirni induktsioon?
Foley pirnide induktsioon on meetod töö esilekutsumiseks. See hõlmab Foley kateetri sisestamist emakakaela, et see laieneks, nii et laps saaks läbi sünnikanali.
Foley kateeter on pikk kummist toru, mille ühes otsas on täispuhutav õhupall, mille arst võib täita õhu või steriilse veega.
Kui õhupall paisub emakakaela sisse, avaldab see survet emakakaela rakkudele, aidates sellel laieneda ja suurendades koe reaktsiooni oksütotsiinile ja prostaglandiinidele.
Oksütotsiin ja prostaglandiinid on hormoonid, mis aitavad tööjõudu edendada.
Foley pirnide induktsioon on ohutu protseduur. Puuduvad tõendid infektsiooniriski suurenemise kohta. Naise ja lapse tõsiseid tüsistusi esineb samuti harva.
Sellel lähenemisel on eeliseid ja puudusi, nii et inimesed peaksid oma arstiga põhjalikult arutama Foley pirnide induktsiooni korraldamise otsust.
Foley pirni induktsiooni kasutamise eelised hõlmavad järgmist:
- odav
- madala riskiga enamikul inimestel
- lihtne kasutada
- laialdaselt saadaval
Menetlus
Tüüpiline Foley pirnide induktsiooniprotseduur sisaldab järgmisi samme:
- Arst jälgib beebi pulssi vähemalt 20 minutit.
- Nad kinnitavad, et laps on pea alla (tipp).
- Meditsiinimeeskond aitab naisel liikuda litotoomiaasendisse, mis seisneb selles, et ta lamab selili ja jalad spetsiaalsetes jalgades.
- Arst puhastab perineaalset piirkonda meditsiinilise lahuse abil.
- Tangide abil liigutavad nad Foley kateetri otsa läbi emakakaela ava. Õhupall jääb emakakaelast kaugemale, kuid lootekotist väljapoole.
- Nad täidavad Foley õhupalli umbes 30 milliliitri steriilse veega.
- Täiendava pinge tekitamiseks võivad arstid Foley kateetri naise reie külge kinnitada.
- Arst võib lisada Foley õhupalli rohkem steriilset vett, et aidata emakakaela aja jooksul veelgi laieneda.
Foley õhupall kukub tavaliselt välja, kui emakakael on laienenud 3 sentimeetrit (cm).
Sünnitus on tavaliselt võimalik, kui emakakael on 10 cm laienenud ja naisel on sagedased emaka kokkutõmbed.
Foley pirni induktsiooni ohud
Foley pirnide induktsiooni soovitamisel peaksid arstid arvestama naise haiguslugu, raseduse kulgu ja loote praegust terviseseisundit.
2018. aasta süstemaatilise ülevaate kohaselt on emakakaela laiendamiseks Foley pirni kasutamise riskid väikesed. Vaadates 26 uuringut ja 8292 naist, leidsid teadlased, et kõige sagedasem kõrvaltoime oli valu või ebamugavustunne.
Foley pirnide paigutus võib samuti stimuleerida kokkutõmbeid, mis võivad olla ebamugavad või valulikud.
Millal on soovitatav Foley pirnide induktsioon?
Arstid võivad soovitada Foley pirnide induktsiooni, kui naisel on lootevee liigsuse, kõrge vererõhu või rasedusdiabeedi tunnuseid.
Mõnikord võib arst soovitada Foley pirnide induktsiooni, kui rase naine vastab järgmistele kriteeriumidele:
- üle 37 rasedusnädala
- vanemad kui 18 aastat
- rase ühe lapsega
- terved lootemembraanid, see tähendab, et membraanid pole rebenenud
Naised saavad valida induktsiooni - seda nimetatakse valikuliseks induktsiooniks. Valikliku sisseelamise levinumad põhjused hõlmavad sünnitust, mis ei alga loomulikult lapse sünnituse ajal ja elab haiglast kaugel.
Muud induktsioonimeetodid
Arstid võivad soovitada muid sünnituse esilekutsumise meetodeid, näiteks kahekordse õhupallikateetri või Cooki emakakaela küpsemise õhupalli kasutamist. See seade sarnaneb Foley kateetriga, kuid sellel on ühe õhupalli asemel kaks.
Samuti võivad nad emakakaela sisestada spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad sünnitust esile kutsuda. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- misoprostool (Cyotec)
- dinoprostoon (prepidiil või tservidiil)
Emaka kokkutõmmete soodustamiseks võib arst anda naisele ka oksütotsiini intravenoosselt.
Väljavaade
Foley pirnide induktsioon on üks tööjõu esilekutsumise meetodeid. Foley pirni induktsioon võib naisel olla nii meditsiinilisel kui ka plaanilisel põhjusel.
Esilekutsutud sünnitus on levinud, seda esineb peaaegu veerandil sünnitustest. Foley pirnide induktsioon on ohutu ja sellel ei ole naisele ega lapsele negatiivseid kõrvaltoimeid ega riske.
