Mida peaks teadma ägeda hingamispuudulikkuse kohta

Kui inimesel on äge hingamispuudulikkus, ei toimu tavalist hapniku ja süsinikdioksiidi vahetust kopsudes. Seetõttu ei pääse piisavalt hapnikku südamesse, ajju ega ülejäänud kehasse.

See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, sinakas varjund näol ja huultel ning segasus.

Ägedal hingamispuudulikkusel on palju võimalikke põhjuseid. Põhjus võib olla äge, sealhulgas kopsupõletik, või krooniline, näiteks amüotroofiline lateraalskleroos (ALS).

Äge hingamispuudulikkus on tõsine haigus. Kui inimene arvab, et tal või kellelgi teisel see on, peaks ta pöörduma viivitamatult arsti poole.

Sobiva ravi määramiseks saab arst hinnata inimese hingamist, hapniku ja süsinikdioksiidi hulka veres ning üldisi sümptomeid.

Põhjused

Hingamissüsteem ei saa oma tavapäraseid funktsioone täita, kui kopsud ei saa piisavalt hapnikku.

Äge hingamispuudulikkus tuleneb tavaliselt raskustest piisavalt hapnikku kopsudesse saada, probleemidest süsinikdioksiidi kopsudest eemaldamisel või mõlemast.

Seetõttu ei saa hingamissüsteem oma tavapäraseid funktsioone täita.

Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• lülisamba häired, näiteks skolioos
• sissehingamisvigastused, näiteks tulekahjude või aurude suitsu sissehingamine
• kopsudega seotud seisundid, nagu äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS), tsüstiline fibroos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kopsupõletik või kopsuemboolia
• närvi- või lihasseisundid, mis mõjutavad inimese hingamisvõimet, nagu ALS, lihasdüstroofia, seljaaju vigastused või insult
• narkootikumide või alkoholi üleannustamine
• trauma rinnale, näiteks pärast autoõnnetust

Ägeda hingamispuudulikkuse põhjuse väljaselgitamine aitab arstil määrata kõige sobivamad ravimeetodid.

Tüübid

Arstid liigitavad ägeda hingamispuudulikkuse tavaliselt ühte neljast tüübist:

1. tüüp

Arstid nimetavad seda hüpokseemiliseks hingamispuudulikkuseks. See tähendab, et inimene ei vaheta kopsudes korralikult hapnikku. Selle põhjuseks võib olla kopsude turse või kahjustus.

1. tüüpi ägeda hingamispuudulikkusega inimesel on väga madal hapnikutase.

2. tüüp

2. tüüpi ägeda hingamispuudulikkusega inimesel ei eemalda kopsud piisavalt süsinikdioksiidi, mis on gaas ja jääkaine. Tavaliselt vahetavad kopsud süsinikdioksiidi värske hapniku vastu.

Seda tüüpi hingamispuudulikkus põhjustab kõrge süsinikdioksiidi taseme. See võib tuleneda narkootikumide üledoosist, mis on põhjustanud inimese liiga aeglase hingamise, või suitsetamisest põhjustatud kopsukahjustuse tõttu, mis põhjustab KOK-i.

3. tüüp

Arstid nimetavad seda perioperatiivseks hingamispuudulikkuseks. See tekib siis, kui inimesel on operatsioon ja kopsude väikesed hingamisteed on arvukamalt suletud.

Sellised hingamispuudulikkuse põhjustajad võivad olla ka sellised faktorid nagu valu või maooperatsioon, mis avaldab kopsudele suuremat survet.

4. tüüp

4. tüüpi hingamispuudulikkus on šokiseisund. See tähendab, et keha ei suuda iseseisvalt piisavalt hapnikku pakkuda ja vererõhku säilitada.

Selle põhjuseks võib olla tõsine haigus või vigastus, näiteks kui inimene kaotab liiga palju verd.

Diagnoos

Ägeda hingamispuudulikkuse põhjuse diagnoosimisel võtab arst arvesse inimese sümptomeid, samuti nende labori- ja pilditulemusi.

Nad võivad kasutada arteriaalse veregaasi ehk ABG testi. See hõlmab vere võtmist arterist ning hapniku ja süsinikdioksiidi taseme testimist.

Arst saab kasutada ABG tulemusi, et teha kindlaks, kas inimesel on 1. või 2. tüüpi hingamispuudulikkus.

Sümptomid

Väga unine ilming on ägeda hingamispuudulikkuse sümptom.

Sümptomiteks võivad olla muutused inimese välimuses, hingamise lihtsuses ja käitumises.

Sümptomite näited on järgmised:

• tundub väga unine
• sinine varjund inimese küüntele, huultele või nahale
• segasus
• ebaregulaarsed südamerütmid
• minestamine
• kiire hingamine
• õhupuudus

Üldiselt sõltuvad ägeda hingamispuudulikkuse sümptomid selle põhjustest.

Võimalikud tüsistused

Äge hingamispuudulikkus võib lõppeda surmaga.

Ameerika rindkere seltsi veebisaidil tehtud ettekande kohaselt kogeb Ameerika Ühendriikides igal aastal ägedat hingamispuudulikkust umbes 360 000 inimest. Ligikaudu 36 protsenti neist inimestest sureb haiglas viibimise ajal.

See näitaja võib olla suurem, sõltuvalt põhjusest. Näiteks uuringu autorid Euroopa hingamisteede ülevaadehinnangul on kõige raskema ARDS-vormiga haiglas inimestel suremus 42 protsenti.

Ägeda hingamispuudulikkuse episood võib põhjustada kopsukahjustusi, mis nõuab inimeselt hapniku kogu aeg kandmist. Mõned inimesed vajavad trahheotoomiat, mis loob häälepaelte alla kaela augu, mis aitab pikaajaliselt hingata.

Ravi

Ägeda hingamispuudulikkuse ravimeetodid sõltuvad selle põhjustest.

Näiteks võib skolioosist tingitud hingamispuudulikkus vajada lülisamba kirurgilist korrigeerimist, et võimaldada kopsude ja südame tõhusamat tööd.

Ägeda hingamispuudulikkusega inimene vajab tavaliselt täiendavat hapnikku. See võib toimuda mehaanilise ventilatsiooni vormis, mille käigus arst paneb plasttoru inimese hingetorust alla. Toru asub häälepaelte all ja suudab anda hapnikku ja survet kopsude tõhusamaks täitmiseks.

Arstid kasutavad seda hapniku tarnimise meetodit tavaliselt seni, kuni nad saavad hingamispuudulikkuse peamist põhjust aeglustada, lahendada või ümber pöörata.

Muud ägeda hingamispuudulikkuse ravistrateegiad hõlmavad järgmist:

• ravimid, näiteks antibiootikumid infektsioonide raviks ja diureetikumid, et vähendada vedeliku kogunemist kopsudesse ja kehasse
• rindkere seina võnkumine või vibratsioon kopsude lima vabastamiseks
• kalduv ventilatsioon, mis hõlmab inimese asetamist kõhule ja hapniku pakkumist ventilaatori kaudu.
• kehaväline membraani hapnikuga varustamine, mis hõlmab kardiopulmonaalse möödaviigu masina kasutamist, et võtta kehast verd ja anda hapnikku südame ja kopsude töökoormuse vähendamiseks

Arst võib patsiendi rahustamiseks välja kirjutada ka ravimeid, mis muudavad ventilaatoriga hingamise kergemini talutavaks.

Kuna äge hingamispuudulikkus on nii tõsine seisund, võib ravi võtta aega ja see võib olla intensiivne.

Ärahoidmine

Sigarettide suitsetamisest hoidumine võib aidata kopse kaitsta.

Kõiki ägeda hingamispuudulikkuse põhjuseid, nagu trauma, ei saa vältida.

Kopsupõletiku ja mõnede teiste hingamisteedega seotud haiguste korral võib inimene siiski oma kopsude kaitsmiseks astuda samme.

Need sisaldavad:

• hoidumine sigarettide suitsetamisest, mis võib kahjustada kopse
• arsti poole pöördumine varajaste bakteriaalse infektsiooni sümptomite korral, nagu palavik, köha ja kõrge lima tootmine
• kõigi ravimite väljakirjutamine, mille arst määrab südame ja kopsude tervena hoidmiseks
• vajadusel hapniku taseme säilitamiseks abivahendite kasutamine, näiteks pidevad positiivsed hingamisteede rõhumaskid, mida inimene saab kodus kanda
• sobiva kehalise aktiivsuse saavutamine kopsufunktsiooni parandamiseks

Kui inimesel on varem olnud kopsuprobleeme ja haiglaravi, peaks ta oma arstiga rääkima oma üldise tervise parandamise strateegiatest.

Ära viima

Äge hingamispuudulikkus on tõsine meditsiiniline seisund, millel on palju võimalikke põhjuseid.

Sümptomiteks on segasus, kiire hingamine ja õhupuudus.

Haiguse ägenemise vältimiseks pöörduge kohe hingamispuudulikkuse esimeste sümptomite korral arsti poole.