Mida teada noroviiruse kohta

Noroviirus, tuntud ka kui talvine oksendamisviga, on haiguse, kõhulahtisuse ja gastroenteriidi levinud põhjus.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel põhjustab noroviirus Ameerika Ühendriikides gastroenteriiti 19–21 miljonil inimesel aastas. Viirus põhjustab ka USA-s igal aastal 56 000–71 000 hospitaliseerimist ja 570–800 surmajuhtumit.

Kuigi noroviirus põhjustab infektsiooni sagedamini talvekuudel, võib see inimesi mõjutada igal aastaajal.

Inimesed nimetavad noroviiruse infektsiooni mõnikord valesti "kõhugripiks". Meditsiiniline termin on gastroenteriit ja sellel puudub seos gripiga, mis on hingamisteede infektsioon.

Selles artiklis määratleme noroviiruse sümptomid ja põhjused ning selgitame, kuidas nakkust ravida ja ära hoida.

Mis on noroviirus?

Noroviirus on organisatsiooni liige Caliciviridae viiruste perekond. Need viirused põhjustavad kogu maailmas umbes 90% viirusliku gastroenteriidi puhangutest ja ligi 50% juhtudest.

Noroviirus levib nakkusega inimeste ja loomade väljaheites ja oksetes. Inimesed saavad viirusega nakatuda:

• saastunud toiduainete tarbimine
• saastunud vee joomine
• puudutades oma suud sama käega, millega nad lihtsalt puudutasid kedagi, kellel on noroviirus või saastunud pind

Noroviiruste kõrvaldamine võib olla keeruline, kuna need suudavad kuuma ja külma temperatuuri korral ellu jääda ning on paljude desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavad.

Noroviirused läbivad pidevalt geneetilisi muutusi. Sel põhjusel kipuvad inimesed noroviiruse infektsiooni elu jooksul rohkem kui üks kord, kuigi sümptomid on tavaliselt iga kord vähem tõsised.

Sümptomid

Tavaliselt on noroviiruse esimene sümptom iiveldus.

Muud levinud sümptomid on:

• oksendamine
• kõhuvalu
• kõhukrambid
• vesine või lõtv kõhulahtisus
• halb ja loid
• palavik ja külmavärinad, mis on tavaliselt kerged
• keha valutab
• peavalud

Lühiajalise sümptomite ilmnemise ajal võivad inimesed tunda end väga halvasti ja oksendada mitu korda päevas, sageli vägivaldselt ja hoiatamata.

CDC märgib, et sümptomid ja sümptomid kestavad tavaliselt 1–3 päeva ja ilmnevad 12–48 tundi pärast esmast nakatumist. Mõnel juhul võib kõhulahtisus kesta kauem kui 3 päeva.

Oluline on märkida, et kui sümptomid on taandunud, võib viirus ikkagi väljaheites levida ja 2 nädala jooksul oksendada.

Ravi

Noroviirusliku gastroenteriidi korral pole spetsiifilist ravi. Selle asemel on arstide eesmärk dehüdratsiooni ennetamine ja sümptomite kontroll.

Paastumine ei kiirenda taastumist. Noroviirust põdevad inimesed peaksid sööma kerget toitu, mis koosneb kergesti seeditavatest toitudest, nagu riis, leib, supid ja pasta. Noroviirusega imikud peaksid jätkama tavapärase toitumise järgimist.

Inimene peab tagama, et nad asendaksid oksendamise või kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedelikud. Eriti väikeste laste ja vanemate täiskasvanute vedelike asendamine on eriti oluline, kuna nende vanuserühmade inimesed on eriti vastuvõtlikud dehüdratsioonile, mis tekib väga kiiresti.

Mõnel inimesel võib olla kasulik võtta suukaudseid rehüdreerimisvedelikke. Saadavate toodete näidete hulka kuuluvad Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte ja Pedialyte.

Dehüdratsioon võib olla äkiline ja mõne inimese jaoks eluohtlik. Dehüdratsiooniga inimestel, kes ei suuda piisavalt vedelikke juua, võib tekkida vajadus saada vedelikke intravenoosselt.

Riskitegurid

Järgmised riskitegurid võivad suurendada inimese noroviirusega nakatumise tõenäosust:

• kellel on nõrgenenud immuunsus, näiteks elundisiirdamise läbinud inimesed ja HIV-iga elavad isikud
• elades leibkonnas, mille liikmed ei järgi toiduhügieeni tavasid õigesti
• elamine koos lapsega, kes käib lastehoius või eelkoolis
• ööbimine hotellis, kruiisilaevas või puhkekeskuses, kuhu koguneb palju inimesi
• elamine suletud või poolkinnises kogukonnas, näiteks hooldekodus, haiglas või vanadekeskuses

Pärast noroviirusnakkust on inimestel ajutine immuunsus edasise nakkuse vastu, kuigi see kestab tavaliselt ainult umbes 2–3 aastat.

Põhjused

Tervise- ja inimteenistuste osakond soovitab, et inimese noroviirusnakkuste kõige levinumad põhjused on järgmised:

• saastunud toidud
• koorikloomad
• valmistoidud, näiteks salatid, jää, küpsised, puuviljad ja võileivad, millega noroviirusnakkusega töötaja on hakkama saanud
• mis tahes toit, mis sisaldab noroviirusega inimese väljaheiteid või oksendamist

Haiguspuhangu riskifaktorid

CDC andmetel toimub umbes 70% toidu kaudu levivatest noroviiruse infektsioonipuhangutest toidu otsese saastumise tõttu käitleja poolt noroviirusega vahetult enne selle tarbimist.

Haiguspuhangutel on sageli olnud seoseid külma toiduga, sealhulgas salatite, võileibade ja pagaritoodetega.

Võimud on haiguspuhangu põhjustena käsitlenud ka vedelaid toiduaineid, näiteks salatikastet ja kooki jäätumist.

Mõnikord on saastunud vetest pärit austrid süüdi laiaulatuslikes gastroenteriidi puhangutes.

Kaevude ja puhastusvee reoveereostus on põhjustanud kogukonnas ka viirusnakkuse noroviirusnakkust.

Ärahoidmine

Parim viis toidu kaudu levivate noroviiruste leviku tõkestamiseks on toiduga nõuetekohane käitlemine. Noroviiruse leviku tõkestamiseks on oluline hea kätehügieen ja toidu puhastamine.

Noroviirused suudavad üle elada nii külmumistemperatuuril kui ka temperatuuril 140 ° F või 60 ° C. Mõnedel inimestel võib pärast aurutatud karpide söömist isegi infektsioon tekkida. Noroviirused võivad ka ellu jääda kuni 10 miljoni osa kloori kohta, mis on palju suurem kui praegustes avalikes veesüsteemides.

Vaatamata neile ellujäämisomadustele ütlevad eksperdid, et suhteliselt lihtsad isiklikud ja toiduhügieenimeetmed võivad noroviiruste levikut toidus oluliselt vähendada.

Järgmised sammud võivad vähendada inimese noroviirusnakkuse riski:

• Kätepesu: Käte sagedane ja põhjalik pesemine seebi ja sooja veega võib vähendada nakkusohtu, eriti pärast vannituppa minekut või mähkmete vahetamist ja enne söögi valmistamist.
• Pindade puhastamine: Inimesed peaksid eelistatavalt puhastama valgendi baasil kasutatava koduse puhastusvahendiga. Võimaluse korral peaksid nad lasema valgendajal pinnal püsida umbes 10 minutit. Noroviirust põdevad inimesed võivad sageli ilma hoiatuseta ägedalt oksendada. Nad peaksid kõik oksenduse lähedal olevad pinnad viivitamatult ja põhjalikult puhastama, kuna okse võib olla nakkav.
• Riskantsete toitude vältimine: inimesed peaksid püüdma vältida karpide teket, mis võivad olla pärit saastunud vetest. Samuti peaksid nad minema viskama kõik toidud, mida noroviirust põdev inimene võib olla valmistanud. Inimesed peaksid kõiki puu- ja köögivilju põhjalikult pesema ja nühkima.
• Nakatunud väljaheidete ja oksendamise eemaldamine: Inimesed peavad tagama, et nad loputaksid need ära ja puhastaksid ümbritseva tualettruumi viivitamatult valgendipõhise majapidamisvahendiga.
• Rõivaste ja voodiriiete pesemine: kui need esemed oleksid võinud saastuda, peaksid inimesed neid pesema kuuma seebiveega.
• Tualett-istme all hoidmine: Tualettruumi loputades peaksid inimesed hoidma tualett-istet maas, et vältida nakkuslike mikroobide sattumist õhku.
• Kodus püsimine: avaliku kontakti vältimine võib vähendada noroviiruse levikut. See nõuanne on eriti asjakohane inimestele, kellel on noroviirus ja kes töötavad töö juures, mis nõuab neilt toidu käitlemist.
• Ühekordselt kasutatavate rätikute kasutamine: Inimesed, kes on nakkuse suhtes eriti haavatavad, näiteks nakatunud inimest hooldavad, peaksid käte kuivatamiseks kasutama riidest riide asemel ühekordselt kasutatavaid paberrätikuid. Viirus võib objektidel mõnda aega ellu jääda.
• Ettevaatust reisil olles: Inimesed, kes reisivad vähem arenenud kanalisatsioonisüsteemiga asukohta, peaksid kasutama ainult pudelivett, isegi hammaste pesemiseks. Samuti on soovitatav vältida eineid ja kuumtöötlemata toitu.

Haiglatel ja muudel tervishoiuasutustel on oma roll ka nakkuse ennetamisel. Nad peaksid keskenduma viiruse leviku piiramise meetoditele, näiteks infektsiooniga inimeste isoleerimine.

Tüsistused

Valdaval enamikul juhtudest taandub noroviiruse infektsioon mõne päeva jooksul ja sellel pole komplikatsioone.

Harvemini võivad tekkida järgmised tüsistused:

• alatoitumus
• kõhukinnisus
• düspepsia
• tagasijooks

Mõned inimesed ei saa juua piisavalt vedelikke, et asendada oksendamise või kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedelikke. Need võivad dehüdreeruda ja vajavad erilist arstiabi.

Eriti haavatavad on väikesed lapsed, vanemad täiskasvanud ja igas vanuses isikud, kes vajavad hooldajat.

Lisateavet dehüdratsiooni juhtimise kohta leiate siit.