Mida teada bronhodilataatoritest

Bronhodilataator on ravim, mis lõdvestab ja avab hingamisteed ehk bronhid kopsudes.

Lühi- ja pikaajalise toimega bronhodilataatorid ravivad mitmesuguseid kopsuhaigusi ja on saadaval retsepti alusel.

Hingamisteede haigused, nagu astma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), põhjustavad bronhospasmi, mis on hingamisteede kitsendus või kitsenemine. Kitsenenud hingamisteede tõttu on inimesel raske lima välja köhida. Samuti raskendab see neil kopsudest õhu sisse ja välja saamist.

Bronhodilataatori võtmine aitab hingamisteid laiendada või laiendada, mis hõlbustab hingamist.

Selles artiklis vaatleme, kuidas toimivad bronhodilataatorid, erinevad tüübid ja kuidas neid võtta.

Kuidas toimivad bronhodilataatorid

Inimene võib kasutada bronhodilataatorit hingamisteede lihaste lõdvestamiseks.

Bronhodilataatorid töötavad hingamisteede lihaste lõdvestamisel. Lõõgastumine põhjustab hingamisteede avanemist ja bronhide torude laienemist. Erinevad tüübid töötavad veidi erineval viisil.

Bronhodilataatorite klassifikatsioonid hõlmavad beeta-2-agoniste, antikolinergilisi aineid ja ksantiini derivaate. Need ravimid avavad hingamisteed, kuid need toimivad keha erinevatel retseptoritel.

Beeta-2 antagonistid

Beeta-2-agonistid stimuleerivad hingamisteedes beeta-adrenoretseptoreid. See bronhodilataatorite klass põhjustab hingamisteid ümbritsevate silelihaste lõdvestumist. See parandab õhuvoolu ja vähendab sümptomeid, näiteks õhupuudust.

Antikolinergilised ravimid

Antikolinergilised bronhodilataatorid blokeerivad atsetüülkoliini toimet. Atsetüülkoliin on närvide poolt eralduv kemikaal, mis võib viia bronhide torude pingutamiseni. Antikolinergilised bronhodilataatorid blokeerivad kemikaali, hingamisteed lõdvestuvad ja avanevad.

Ksantiini derivaadid

Ksantiini derivaadid lõdvestavad ka hingamisteede lihaseid, kuigi arstid ei tea täpselt, kuidas nad töötavad. Peamine ksantiini derivaat on teofülliin.

Arstid määravad teofülliini enam harva, sest paljudel inimestel tekivad olulised kõrvaltoimed. Kuid teofülliin on saadaval kapslite, tablettide või vedelal kujul.

Bronhodilataatorite tüübid

On kaks peamist bronhodilataatoritüüpi: pika- ja lühitoimelised. Mõlemal tüübil on oma roll levinud kopsuhaiguste, näiteks astma ja emfüseemi ravimisel.

Nii beeta-2-agonistid kui antikolinergilised bronhodilataatorid on lühi- ja pikaajalise toimega vormis.

Lühitoimeline

Inimene võib kasutada bronhodilataatorit selliste haiguste raviks nagu astma ja emfüseem.

Arstid kutsuvad lühitoimelisi bronhodilataatoreid sageli päästetöödeks või kiiretoimelisteks inhalaatoriteks, kuna nad ravivad äkki tekkivaid sümptomeid, nagu vilistav hingamine, õhupuudus ja pingutus rindkeres.

Lühitoimelised bronhodilataatorid toimivad kiiresti, tavaliselt mõne minuti jooksul. Ehkki need toimivad kiiresti, kestavad ravitoimed üldjuhul vaid 4–5 tundi. Lühitoimelised bronhodilataatorid ravivad äkilisi sümptomeid ja inimesed ei pea neid kasutama, kui neil pole sümptomeid.

Tavalised lühitoimelised bronhodilataatorid hõlmavad järgmist:

• albuterool (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterool (Xopenex HFA)
• pirbuterool (Maxair)

Ameerika allergia-, astma- ja immunoloogiaakadeemia andmetel, kui inimene vajab igapäevaselt kiiretoimelisi bronhodilataatoreid, ei kontrolli nad oma sümptomeid hästi ja võib vajada pika toimeajaga bronhodilataatoreid.

Pikatoimeline

Pika toimega bronhodilataatorid ei toimi nii kiiresti kui lühitoimelised bronhodilataatorid ega ravi ägedaid ega äkilisi sümptomeid.

Mõju kestab tavaliselt 12–24 tundi ja inimesed võtavad neid iga päev, et vältida sümptomite tekkimist.

Tavalised pikaajalise toimega bronhodilataatorid hõlmavad järgmist:

• salmeterool (Serevent)
• formoterool (perforomist)
• aklidiinium (Tudorza)
• tiotroopium (Spiriva)
• umeklidiinium (Incruse)

Kuidas võtta bronhodilataatoreid

Inimesed kasutavad tavaliselt bronhodilataatorite sissehingatavaid versioone, kuna ravimi sissehingamine võimaldab kiiresti kopsudesse jõuda. Samuti võimaldab see inimesel võtta väiksemaid annuseid ravimit ja selle tulemuseks on vähem kogu keha hõlmavaid kõrvaltoimeid kui siis, kui inimesed võtavad neid suu kaudu.

Parim kasutatav bronhodilataatori tüüp võib sõltuda inimese vanusest, teadvuse tasemest ja eelistustest. Parima seadme sobitamine inimese võimekusega tagab kõige tõhusama ravi.

Oluline on mõista, kuidas bronhodilataatoreid õigesti võtta, et võimalikult palju ravimeid kopsudesse jõuaks. Kõige tavalisemad bronhodilataatorite manustamise viisid on:

Mõõdetud doosiga inhalaatorid

Dosaatorinhalaator (MDI) on väike survestatud kanister, mis sisaldab ravimeid. Seade vabastab ravimi, kui inimene surub kanistri alla. MDI propellent kannab ravimiannuse kopsudesse.

Nebulisaator

Nebulisaator kasutab vedeliku kujul bronhodilataatorravimeid ja muudab selle aerosooliks, mida inimene seejärel huuliku kaudu sisse hingab.

Kuiva pulbri inhalaator

Kuiva pulbri inhalaatoril pole raketikütust ja bronhodilataator on pulbri kujul.

Pehme udu inhalaator

Mõned bronhodilataatorid on saadaval pehme udu inhalaatorites. Pehmed udu inhalaatorid viivad aerosoolipilve kopsudesse ilma propellendita.

Rahvusvahelises kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ajakirjas avaldatud uuringud näitavad, et pehme udu inhalaatorist pärinev aerosool on aeglasemalt liikuv ja kauakestvam kui MDI-de aerosool, mis tähendab, et nad toimetavad kopsudesse rohkem ravimeid ja vähem kurgu taha.

Muud vormid

Bronhodilataatorite täiendavate vormide hulka kuuluvad tabletid ja siirupid.

Parim viis bronhodilataatori manustamiseks on ülitähtis, et tagada inimesele õige ravimiannus. Näiteks kui inimene ei suuda MDI võtmist tõhusalt koordineerida, võib osa ravimitest sattuda kopsude asemel kurgu või suu taha.

Kõrvalmõjud

Inimesel võivad tekkida bronhodilataatori kõrvaltoimed, nagu südame löögisageduse suurenemine, värisemine ja iiveldus.

Sarnaselt enamiku ravimitüüpidega võivad bronhodilataatoritel olla kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete raskusaste sõltub mõnikord annusest. Mida suurem on annus, seda suurem on tõenäosus, et võivad tekkida kõrvaltoimed. Kõrvaltoimeid võib esineda ka väikeste annuste kasutamisel.

Kõrvaltoimed võivad erineda ka sõltuvalt sellest, kas bronhodilataator on beeta-2-agonist või antikolinergiline aine. Bronhodilataatorite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• südame löögisageduse tõus
• värinad
• närvilisus
• köha
• kuiv suu
• iiveldus
• peavalu
• madal kaaliumisisaldus

Samuti on võimalik, et bronhodilataatoril võib olla vastupidine efekt ja see võib kitsendust halvendada või põhjustada bronhospasmi. Nagu kõigi ravimite puhul, on allergiline reaktsioon võimalik ka bronhodilataatorite korral.

Kokkuvõte

Bronhodilataatorid on ravimite klass, mis lõõgastab hingamisteid ümbritsevaid lihaseid. Bronhodilataatorid on hingamisteede haiguste, nagu astma, emfüseem ja krooniline bronhiit, üks peamisi ravimeetodeid.

Kaks tüüpi bronhodilataatorid, mis on ette nähtud kopsuhaiguseks, hõlmavad lühi- ja pika toimega ravimeid. Kuigi bronhodilataatorid võivad vähendada sümptomeid, nagu vilistav hingamine ja hingamisraskused, võivad need põhjustada ka kõrvaltoimeid.

Kopsuhaigustega inimesed saavad teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teha kindlaks, kas bronhodilataatorite eelised kaaluvad üles võimalikud kõrvaltoimed.