Milline on troponiini taseme normaalne vahemik?

Troponiin viitab valkude rühmale, mis aitab reguleerida südame ja skeletilihaste kontraktsioone. Kõrge troponiini tase võib viidata südameprobleemidele.

Süda vabastab troponiini verre pärast vigastust, näiteks südameatakk. Väga kõrge troponiini tase tähendab tavaliselt seda, et inimesel on hiljuti olnud südameatakk. Selle rünnaku meditsiiniline termin on müokardiinfarkt.

Selles artiklis arutleme, mis on troponiin, miks arstid testivad troponiini taset ja milline on normaalne vahemik. Samuti käsitleme troponiini kõrge taseme põhjuseid ja ravi ning seda, mida testi ajal oodata.

Mis on troponiin?

Arst võib testida troponiini taset, kui inimesel on võimalikud südameataki sümptomid.

Troponiin viitab kolmele erinevale valgule. Troponiin C seob kaltsiumi ja transpordib troponiin I nii, et lihased saaksid kokku tõmbuda. Troponiin T seob troponiini valgud lihaskiududega.

Süda on sisuliselt lihas ja südamekahjustused vabastavad troponiini vereringesse. Troponiini tase veres on tavaliselt väga madal, kuid südamevigastused võivad põhjustada selle olulist tõusu.

Troponiini testid mõõdavad tavaliselt troponiin I või troponiin T taset veres, et kontrollida südamekahjustusi.

Miks testivad arstid troponiini taset?

Troponiini test aitab tuvastada südamevigastust. Arst võib testi tellida, kui isikul on südameataki võimalikud sümptomid, näiteks:

• valu rinnus
• õhupuudus
• kiire pulss
• peapööritus
• väsimus

Südamehaiguste diagnoosimiseks ei kasuta arst üksi kõrgenenud troponiini taset. Nad võtavad arvesse ka inimese muid sümptomeid ja võivad kasutada muid diagnostilisi vahendeid, näiteks füüsilist läbivaadet või elektrokardiogrammi (EKG).

Troponiini testimine võimaldab aga arstil hinnata võimalike südamekahjustuste ulatust, mis võib suunata raviotsuseid ja aidata kindlaks teha, kas praegune ravi on tõhus.

Milline on troponiini normaalne vahemik?

Troponiini tase on tavaliselt nii madal, et tavalised vereanalüüsid ei suuda neid tuvastada. Isegi troponiini väike tõus võib viidata mõnele südamekahjustusele.

Märkimisväärselt tõusnud troponiini tase, eriti kui see mitme tunni jooksul tõuseb ja langeb, on südamevigastuse tugev märk.

Normaalse troponiini taseme vahemik võib laborites olla erinev, seetõttu on kõige parem tulemusi arutada testi tellinud arstiga. Laborid mõõdavad troponiini nanogrammides ühe milliliitri vere kohta (ng / ml).

Washingtoni ülikooli laborimeditsiini osakond pakub troponiin I taseme jaoks järgmisi vahemikke:

• Normaalne vahemik: alla 0,04 ng / ml
• Tõenäoline südameatakk: üle 0,40 ng / ml

Kui tulemus jääb vahemikku 0,04–0,39 ng / ml, näitab see sageli südameprobleeme. Kuid väga vähesel hulgal tervetel inimestel on troponiini tase keskmisest kõrgem. Niisiis, kui tulemus on selles vahemikus, võib arst enne diagnoosi seadmist kontrollida muid sümptomeid ja tellida täiendavaid katseid.

Lab Tests Online'i andmetel kasutavad paljud Ameerika Ühendriikide laborid nüüd troponiini testi kõrge tundlikkusega versiooni, mille Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kinnitas 2017. aastal. See uuem test võimaldab tuvastada kõrgenenud troponiini taset varasematest versioonidest varem .

Arstid tellivad tavaliselt troponiinianalüüside seeria, et jälgida, kuidas inimese tase aja jooksul muutub.

Kõrge troponiini taseme põhjused

Troponiini taseme tõus võib tuleneda sepsisest, neerupuudulikkusest, südamepuudulikkusest või traumaatilisest südamevigastusest.

Väga kõrge troponiini tase näitab tavaliselt, et inimesel on olnud südameatakk, mis võib juhtuda, kui mõne südamelihase verevarustus äkki blokeerub.

Madalam, kuid kõrgenenud troponiini tase võib viidata teisele diagnoosile.

Mõned troponiini taseme tõusu põhjused võivad olla:

• sepsis, mis on tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik reaktsioon vereringesse sisenevale infektsioonile
• neerupuudulikkus või krooniline neeruhaigus
• südamepuudulikkus
• kemoteraapiaga seotud südamekahjustused
• kopsuemboolia
• südamehaigus
• müokardiit, mis on südamepõletik
• südamehaigused harrastusravimite, näiteks kokaiini kasutamisel
• traumaatiline südamevigastus, näiteks ootamatu, raske rinnalöögi tagajärjel

Kõrge troponiini taseme ravi

Kõrge troponiinisisaldus on sümptom, mitte diagnoos, seega keskendub ravi algpõhjuse leidmisele ja selle kõrvaldamisele.

Väga kõrge troponiini tase näitab tavaliselt, et inimesel on hiljuti olnud südameatakk. Südameinfarkti ravi sõltub sellest, kas südame verevoolu takistav ummistus on osaline või täielik.

Mõned tavalised südameataki ravimeetodid on järgmised:

• trombi lahustavad ravimid
• pärgarteri angioplastika, mis on protseduur, mis hõlmab ummistuse avamiseks väikese õhupalli keermestamist pärgarterisse
• stendi - traatvõrgustoru - sisestamine angioplastika ajal blokeeritud veresoone avamiseks
• ümbersõiduoperatsioon, mille käigus kirurg loob vere jaoks uued teed südamelihasesse
• ablatsioon, mis on ravi, mis hävitab teatud südamerakke raadiolainete abil

Edasiste südameatakkide riski ennetamiseks soovitab arst tavaliselt muuta elustiili, näiteks suitsetamisest loobumine, kehakaalu langetamine, rohkem liikumist ja tervislikum toitumine.

Kõrge troponiini taseme muude põhjuste ravi võib erineda südameataki ravist.

Mis juhtub testi ajal?

Troponiini test on lihtne vereanalüüs ja tervishoiutöötaja võtab vereproovi tavaliselt käsivarrest. Vereanalüüsid on üldiselt väga ohutud ja kiired.

Vereproovi võtmiseks alustab tervishoiutöötaja tavaliselt inimese õlavarre ümber riba. Selle riba pingutamine põhjustab veresoonte turset, mis hõlbustab vere tõmbamist.

Seejärel sisestab tervishoiutöötaja nõela veresoonde ja võtab vere. Nõel võib põhjustada lühikese, terava tunde, kuid paljud inimesed tunnevad valu vähe või üldse mitte.

Inimesel on oluline teavitada tervishoiutöötajat, kui ta pärast proovi andmist pearinglust või iiveldust tunneb. 5–10 minutit istumine ja klaasi vee või suhkrumahla joomine aitab leevendada pearinglust ja iiveldust.

Arst võib mõne tunni jooksul nõuda täiendavaid vereproove.

Kokkuvõte

Arstid kasutavad troponiini teste, et hinnata, kas inimese südames on kahjustusi. Väga kõrge troponiini tase võib viidata hiljutisele südameatakile.

Arstid määravad tavaliselt troponiinianalüüsi, kui nad kahtlustavad, et inimesel on hiljuti olnud südameatakk. Normaalselt kõrgem troponiini tase võib viidata ka muudele südamet mõjutavatele vigastustele ja seisunditele.

Kuid südamehaiguste diagnoosimiseks ei kasuta arstid üksi kõrgenenud troponiini taset. Nad võtavad arvesse ka inimese muid sümptomeid ja võivad tellida täiendavaid uuringuid, näiteks EKG.

Kõrge troponiinisisalduse ravi sõltub selle põhjustest. Infarkti põdevate inimeste jaoks võib ravi hõlmata hädaabi blokeeritud arteri avamiseks.