Mis põhjustab imikutel ummistunud pisarakanalit?

Blokeeritud pisarakanalid on imikute seas tavalised. Enamik blokeeritud pisarakanaleid paraneb iseenesest ja teised reageerivad ravile üldiselt hästi.

Ameerika oftalmoloogia akadeemia teatab, et koguni 20 protsenti imikutest on sündinud blokeeritud pisarakanaliga, mida nimetatakse ka nasolakrimaalseks obstruktsiooniks.

Pisarad pärinevad pisaranäärmetest, mis istuvad inimese silmade kohal ninast kõige kaugemal küljel. Pisarad voolavad pisarakanalite kaudu ninasse. Pisarakanalites võivad tekkida ummistused, mis takistavad pisarate normaalset äravoolu.

Pisaratel on inimeste nägemuses märkimisväärne roll. Need aitavad säilitada silmade tervist, hoides neid niiskena ja varustades neid hapnikuga. Samuti kaitsevad nad silmi, kattes nende pinna looduslike antibiootikumidega ja pestes ärritavaid või kahjulikke aineid.

Imiku blokeeritud pisarakanali sümptomid

Blokeeritud pisarakanalid paranevad tavaliselt ilma ravita.

Juhtivate silmaarstide sõnul on imikute pisarakanalisüsteemi kõige tavalisem häire blokeeritud pisarakanalites.

Selle haigusega imikutel on tavaliselt järgmised märgid:

• pisaravool, mis on hullem külmades või tuulistes oludes või kui imikul on külm
• silmade liigne kastmine ehk epifoor
• eritis silmadest, tuntud ka kui oluline või reum, mis võib olla kas vesine või lima ja mäda kombinatsioon, sõltuvalt ummistuse asukohast
• rõhk alumiste silmalaugude sisenurkadele võib suurendada tühjenemist
• blokeeritud pisarakanalid mõjutavad mõlemat silma umbes 30 protsenti ajast

Need märgid võivad hakata ilmnema lapse 3 nädala vanuseks saamisel.

Isegi kui nende silmad võivad olla pisaraid täis, ei põhjusta ummistunud pisarakanal beebile tavaliselt palju ebamugavusi. Kui pisaravoolu ja silmade väljaheidetega laps tundub ebamugav, on kõige parem viia nad arsti juurde.

Mis on selle põhjused?

Imiku kõige sagedamini blokeeritud pisarakanali põhjus on pisarakanalisüsteem, mis on välja arenenud vaid osaliselt.

See võib põhjustada järgmisi probleeme:

• pisarakanali otsas olev klapp ei avane õigesti
• silmalaugude avad (punta), millest pisarad tavaliselt läbi voolavad, pole korralikult välja arenenud
• pisarakanalid on liiga kitsad

Vähem levinud põhjused

Järgmised beebi ummistunud pisarakanali põhjused on vähem levinud:

• infektsioonid, mis põhjustavad näo turset, mis avaldab pisarakanalitele liiga suurt survet
• nina luu blokeerib tee, mida pisarad tavaliselt ninasse lähevad
• ninapolüübid
• tsüstid või kasvajad
• pisarakanalite vigastus

Diagnoos

Ameerika Optomeetria Assotsiatsioon soovitab täieliku silmauuringu 6 kuu pärast.

Imiku ummistunud pisarakanali sümptomid hakkavad arenema varakult ja ilmnevad tavaliselt alati enne lapse 3-kuust vanust.

Arstid otsivad diagnoosi seadmiseks järgmisi märke:

• liigne rebimine
• silmade all paistes pisaravesi, mida tuntakse kui pisarjärve
• eritis silmadest
• kooritud silmad või ripsmed pärast magamist
• muhk silmanurga lähedal
• turse, valulikkus või hellus nina lähedal

Arst uurib last põhjalikult, et veenduda, et muud seisundid ei vastuta sümptomite eest.

Nad kontrollivad infantiilse glaukoomi korral silma rõhku ja sarvkesta tervist. Samuti otsivad nad konjunktiviidi välistamiseks silmade punetust, turset ja ärritust.

Ravi

Enamik ummistunud pisarakanalitest kaob ilma ravita beebi esimesel eluaastal.

Seetõttu soovitavad arstid soovitada ainult konservatiivset ravi, jälgides hoolikalt imiku tervist. See peaks puhastama 90 protsenti pisarakanalite ummistustest.

Konservatiivsed ravimeetodid

Mõned arstid võivad soovitada pisarakoti masseerimist. See surub vedeliku läbi pisarakanalite, mis suudavad ummistused eemaldada.

Samuti võivad nad välja kirjutada antibiootikumi silmatilgad, kui lapse silmad eraldavad palju, kuid see ei lahenda põhiprobleemi.

Invasiivsemad ravimeetodid

Mõnel juhul ei vabane pisarakanal aja ja konservatiivse raviga ning arst peab kasutama teistsugust ravimeetodit.

Kõige tavalisem lähenemine on kirurgiline sondeerimine, kus arst sisestab pisarakanalisse meditsiinilise instrumendi obstruktsiooni eemaldamiseks. 6-kuuliste ja nooremate imikute puhul toimub kirurgiline sondeerimine arsti kabinetis tavaliselt ilma anesteesiata. Veidi vanemad lapsed läbivad protseduuri suurema tõenäosusega operatsioonisaalis üldanesteesia all.

Protseduur kestab tavaliselt umbes 10 minutit ja selle edukuse protsent on 80 protsenti.

Kui sondeerimine ei lahenda probleemi täielikult, võivad täiendavad ravivõimalused hõlmata järgmist:

• kanalite avatuna hoidmiseks stentide kasutamine
• kanalite laiendamiseks balloonkateetri kasutamine
• drenaaži soodustamiseks ninaõõne struktuuri muutmine
• nina endoskoopia abil tsüstide eemaldamine pisarakanalist
• operatsiooni abil uue ava loomiseks ninaõõnde, ehkki see on täiskasvanutel tavalisem

Pärast mõnda neist protseduuridest võib lapse sümptomite paranemine võtta kuni 7 päeva.

Kodused abinõud

Silma kooriku puhastamiseks kasutage vees leotatud vatipalli.

Leotage pehmet lappi või vatitupsu soojas vees ja puhastage seda õrnalt beebi silmadest koorunud aine ja kuivanud tühjenemise korral.

See on eriti oluline enne retseptiravimiga antibiootikumiga silmatilkade kasutamist.

Pühkige imiku silm alati seestpoolt, nina lähedalt, väljapoole. Vajadusel kasutage iga silma jaoks värsket puuvillast palli või riide erinevat osa.

Massaaž

Massaaž on kodune ravi, mida arstid ummistunud pisarakanali korral kõige sagedamini soovitavad. Oftalmoloog või arst võib inimestele näidata, kuidas seda protseduuri enda või oma lapse jaoks pisarakanali avamiseks kasutada.

Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia soovitab kanaleid masseerida 10 löögi abil kaks korda päevas. Beebi jaoks on kõige parem teha blokeeritud pisarakanali massaaž mähkmete vahetamise ajal.

Eksperdid soovitavad sageli kasutada pigem vatitampooni kui sõrme, sest tampooni väiksem suurus muudab pisarakoti sihtimise lihtsamaks.

Kuumad kompressid

Inimesed võivad õrnalt silmade kohale asetada kuumad kompressid, näiteks sooja niiske pesulapi, mis aitab leevendada ummistunud pisarakanali sümptomeid.

Millal pöörduda arsti poole

Ameerika Optomeetria Assotsiatsioon soovitab kõigile imikutele täielikku silmauuringut 6 kuu pärast, isegi kui probleeme pole ilmne. Kui on muret beebi silmade tervise pärast, on soovitatav pöörduda kohe arsti poole.

Blokeeritud pisarakanaliga imiku kiire ravi, isegi konservatiivne ravi, võib vähendada nakkusohtu ja vajadust invasiivsemate protseduuride järele hiljem.

Ära viima

Imikute ummistunud pisarakanalid lahenevad tavaliselt ise.

On oluline pöörduda arsti poole, kui imikul on väga vesised silmad, voolus või tundub, et ta rebib ebatavaliselt palju ilma nähtava põhjuseta. Lisaks, kuna imiku ummistunud pisarakanal ei põhjusta tavaliselt lapsele valu, on soovitatav pöörduda arsti poole, kui lapsel on ebamugavustunnuseid või ta on ebatavaliselt valgustundlik.