Mis on ortopnoe?
Ortopnea on õhupuudus, mis mõjutab inimest lamades, kuid taandub muudes asendites, näiteks püsti või istudes. Ortopnea on sageli südamepuudulikkuse või kopsuhaiguse sümptom, kuid see võib tuleneda ka muudest seisunditest.
Ortopneaga inimestel kaob hingamisraskus tavaliselt kiiresti pärast horisontaalsest asendist tõusmist. Seotud seisundis, mida nimetatakse paroksüsmaalseks öiseks hingelduseks, äratab õhupuudus inimese üles paar tundi pärast uinumist.
Selles artiklis vaatleme ortopnoe sümptomeid, põhjuseid, diagnoosi ja ravi.
Sümptomid
Ortopnea on pigem sümptom kui haigus omaette. Meditsiiniline termin õhupuuduseks on hingeldus. Ortopnea on düspnoe tüüp, mis tekib ainult siis, kui inimene lamab.
Inimesed kirjeldavad ortopnoed sageli kui rindkere pingutustunnet, mis muudab hingamise raskeks või ebamugavaks. Mõnedel inimestel võib tekkida ka valu rinnus.
Ortopnea võib olla kerge või raske. Mõned inimesed võivad seda sümptomit vaevu märgata, kui nad kasutavad ühte või kahte padja ülakeha toetamiseks. Teiste jaoks võib see põhjustada märkimisväärseid hingamisraskusi, mida nad saavad leevendada ainult püsti istudes või seistes.
Võib esineda ka muid sümptomeid, mis sõltuvad selle põhjustest. Näiteks ortopnoe levinud põhjus on südamepuudulikkus, mis võib põhjustada ka järgmisi sümptomeid:
- väsimus
- söögiisu muutused
- iiveldus
- segasus
- südame löögisageduse tõus
- püsiv köha või vilistav hingamine
Põhjused
Ortopnea on sageli seisundite sümptom, mis mõjutab kopsude normaalset toimimist. Need võivad hõlmata südamehaigusi.
Südamehaiguste tagajärjel ei pruugi süda olla võimeline verd ja muid kehavedelikke tõhusalt ümber jaotama, kui inimene lamab. Suurenenud rõhk kopsu veresoontes võib suruda vedeliku alveoolidesse, põhjustades sellist seisundit, mida nimetatakse kopsuödeemiks.
Alveoolid on kopsudes olevad väikesed õhukotid. Siin liigub hapnik kopsudest vereringesse, süsinikdioksiid aga verest kopsudesse. Alveoolides sisalduv vedelik võib seda gaasilist vahetust häirida, takistades inimesel oma keha ümber piisavalt hapnikku saamast.
Ortopnoed võivad põhjustada ka mitmed muud seisundid, sealhulgas:
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- rasvumine
- ärevus ja stressiga seotud häired
- Uneapnoe
- norskamine
Diagnoos
Kuna ortopnea on tavaliselt mõne muu seisundi, näiteks südamepuudulikkuse sümptom, keskendub arst peamise põhjuse väljaselgitamisele.
Arst võib alustada füüsilise läbivaatusega, et kontrollida hingamisraskuste raskust ja ajastust. Nad küsivad ka teiste sümptomite kohta ja vaatavad üle inimese haigusloo.
Sõltuvalt arvatavast põhjusest võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest testidest:
- Rindkere röntgen- või kompuutertomograafia. Need testid loovad rinna sisemuse pildi, mis võimaldab arstil näha, kas kopsude või südamega on probleeme.
- Elektrokardiogramm (EKG). See test hõlmab andurite paigutamist inimese nahale südamest tulevate elektrisignaalide mõõtmiseks. Arstid kasutavad EKG-d südame töö kontrollimiseks.
- Ehhokardiogramm. Tuntud ka kui "kaja", on see ultraheli skaneerimise tüüp, mis kasutab helilaineid südamepildi loomiseks. Arstid kasutavad seda testi selle organi probleemide kontrollimiseks.
- Kopsufunktsiooni testid. Need testid hõlmavad spiromeetriat, mis hõlmab masinasse hingamist. Arst saab tulemuste põhjal kindlaks teha, kui hästi kopsud töötavad.
- Arteriaalne veregaas. See on vereanalüüsi tüüp, mis kontrollib, kas inimene saab piisavalt hapnikku.
- Vereanalüüsid. Need hõlmavad väikese vereproovi võtmist inimese verest ja arstid kasutavad neid mitmesuguste seisundite nähtude kontrollimiseks.
Ravi
Orgnoosi leevendamiseks võib une ajal ülakeha padjadega kokku tõmmata.
Ortopnea ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja tegeleda selle põhjusega.
Mõned inimesed võivad ajutiselt leevendada sümptomeid, magades kõrgemal asendis. Lihtne viis seda teha on ülakeha toestamine padjadega. Teise võimalusena võiks inimene proovida madratsile alla panna vahtkiile või tõsta voodipead puidust klotside abil.
Kui inimene on ülekaaluline või rasvunud, võib kaalu langetamine aidata vähendada ortopnoed.Arst või dieediarst võib soovitada kehakaalu langetamiseks mõeldud treeningut või toitumiskava.
Sõltuvalt inimese ortopnoe põhjustest võib arst välja kirjutada ravimeid, näiteks:
- põletikuvastased ravimid
- ravimid, mis parandavad lima eemaldumist kopsudest
- steroidid
- diureetikumid
- vasodilataatorid
- inotroopsed ravimid, mis muudavad südame kokkutõmbejõudu
Ortopnea on sageli südamehaiguse sümptom. Selle seisundi ravi võib hõlmata pidevat hooldust ja elustiili muutmist. Sõltuvalt südamehaiguse raskusastmest võib inimene mõnikord vajada operatsiooni.
Ära viima
Ortopnea on õhupuudus, mis tekib lamades, kuid taandub tavaliselt istudes või püsti seistes. Ortopnea on sageli südamepuudulikkuse sümptom, kuid see võib areneda muude seisundite tõttu, mis mõjutavad kopsude normaalset toimimist, näiteks KOK.
Igaüks, kellel on ortopnoe, peaks hindamiseks pöörduma arsti poole. Ortopnoe ravi sõltub selle põhjustest. Inimene võib aga leida ajutise leevenduse, tõstes voodis lamades pea ja rindkere mõne padjaga üles.
