Mis on tasuta PSA test ja milleks see on?

Eesnäärmevähi tunnuste tuvastamiseks kasutatakse tasuta eesnäärmespetsiifilist antigeeni testi, mida nimetatakse tasuta PSA testiks. Test mõõdab seondumata eesnäärmespetsiifilise antigeeni taset veres, mis võib aidata arstidel diagnoosida selliseid probleeme nagu eesnäärmepõletik või vähk.

Tasuta PSA teste kasutatakse sageli koos teiste PSA testidega diagnoosi või testi tulemuste kinnitamiseks. Kui arst kahtlustab eesnäärmevähki, võib biopsia asemel kasutada ka tasuta PSA-teste, kuid siiski võib vaja minna biopsiat.

Selles artiklis uurime, millal kasutatakse tasuta PSA testi, kuidas see erineb kogu PSA testist ja mida tulemused tähendavad.

Mis vahe on PSA-l ja tasuta PSA-l?

Eesnäärmevähi tunnuste tuvastamiseks saavad arstid kasutada eesnäärmespetsiifilist antigeeni testi.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on valk, mis on valmistatud peamiselt eesnäärmes. Iga ejakulatsiooni ajal vabaneb vereringesse natuke PSA-d ja ejakulatsioonis olev PSA muudab seemneraku kandmise ajal seemnerakkude jaoks seemnerakkude jaoks sperma hõlpsamaks.

PSA-l võib olla kaks põhiseisundit. See võib olla seotud teise valguga või hõljuda vabalt.

PSA ja vaba PSA testid mõõdavad mõlemad PSA taset veres. Tulemused aitavad arstidel diagnoosida selliseid probleeme nagu eesnäärmevähk ja eesnäärmepõletik.

Testid on veidi erinevad. Kokku mõõdab PSA test kogu PSA-d, kaasa arvatud seondunud ja vabalt hõljuvad antigeenid.

Tasuta PSA test mõõdab ainult vereringes vabalt hõljuvat PSA kogust, seondumata teise valguga.

Mõlemat testi kasutatakse eesnäärmeprobleemide diagnoosimiseks. Inimesel võib olla suurem eesnäärmevähi risk, kui neil on kõrgem üldise PSA tase ja madalam vaba PSA tase.

Tasuta PSA testi mõistmine

Tasuta PSA test antakse tavaliselt pärast täielikku PSA testi, et aidata arstidel vähki välistada või näidata, kui kaugele vähk on pärast ravi progresseerunud.

Test hõlmab vereproovi võtmist, mis saadetakse analüüsimiseks laborisse. Tasuta PSA testi kasutatakse sageli enne biopsiat, et anda arsti diagnoosi esialgne kinnitus.

PSA testimise kasutamisel on mõned puudused. Valepositiivseid tulemusi võib olla palju, mis tähendab, et test võib näidata madalamat PSA taset, kui tase on tegelikult normaalne.

Mõnel juhul ei välista testide normaalsed tulemused eesnäärmevähki. Isegi kui PSA tase on probleemi näitamiseks liiga madal, võib inimesel siiski olla eesnäärmevähk. Inimestel võib PSA tase olla ka ilma vähita.

Seetõttu on PSA testid sageli vaid üks osa täielikust diagnoosist. Kui tulemused on üldse ebaselged, soovitavad paljud arstid ikkagi diagnoosi aitamiseks biopsiat või lisauuringuid.

Kas inimene vajab mõlemat testi?

Kogu PSA test ja tasuta PSA test tellitakse sageli koos. Seda seetõttu, et tasuta PSA test mõõdab, kui palju PSA on sidumata, ja seda tulemust saab kõige paremini mõista, kui võrrelda seda PSA üldarvuga vereringes.

Tulemuste mõistmine

Kui kogu PSA tase on sobivast vahemikust kõrgem, võib inimesel olla suurem eesnäärmevähi risk.

Arstid tõlgendavad tulemusi mitme teguri põhjal, sealhulgas:

PSA kokku

PSA koguvahemikud võivad veidi erineda. Uuringute ülevaate kohaselt on kogu PSA normaalsed vahemikud nanogrammides milliliitris (ng / ml):

• vanus 49 või noorem: 0,0–2,5 ng / ml
• vanus 50 kuni 59: 0,0–3,5 ng / ml
• vanus 60 kuni 69: 0,0–4,5 ng / ml
• vanus 70 või vanem: 0,0–6,5 ng / ml

Kui kogu PSA tase on sobivast vahemikust kõrgem, on inimesel suurem eesnäärmevähi risk. See ei näita lõplikult, et inimesel on vähk. Seejärel võrdlevad arstid selle testi tulemusi tasuta PSA testi tulemustega.

Vaba PSA suhe

Kõrge PSA üldine tase ja madal vaba PSA tase näitavad üldiselt eesnäärmevähi riski.

Vaba PSA vahemik võib varieeruda, kuid üldiselt on suurema PSA ja kogu PSA suhe tervislikum.

Nagu ülevaate autorid rõhutavad, kui vaba ja kogu PSA suhe on vahemikus 0–10 protsenti, võib vähktõve risk olla kuni 56 protsenti. Kui see suhe on suurem kui 25 protsenti, väheneb see risk 8 protsendini.

Need tulemused pole siiski lõplikud tõendid vähidiagnoosi kohta ega selle vastu ning arst võib siiski soovida teha koebiopsiat.

Muud tegurid

Arstid kaaluvad täiendavaid tegureid, nagu inimese vanus, rahvus ja eesnäärme maht. Näiteks tõuseb PSA tase vanusega tavaliselt ja see võib testide tulemusi mõjutada.

Teised tegurid, mida nimetatakse PSA kineetikaks, võivad samuti mõjutada seda, kuidas arst tulemusi vaatab inimestel, kes praegu ravivad eesnäärmevähki.

PSA kineetika peegeldab seda, kuidas tasemed ajas muutuvad. Selge pildi saamine võib olla keeruline, kuid kineetikal võib olla oluline roll eesnäärmevähi väljavaates ja ravis. Asjaomased tegurid on PSA kiirus ja kahekordistumise aeg.

PSA kiirus mõõdab, kui kiiresti tase tõuseb, ja see võib viidata eesnäärmevähi kordumisele.

Kahekordistamisaeg on arvutus, kui kaua kulub PSA taseme kahekordistumiseks. Kiirem kahekordistamisaeg võib soovitada agressiivsemat vähki, mis võib olla märk vähi levikust.

Arstid võivad soovitada testida ka muid vähki tähistavaid markereid, sealhulgas:

• inimese kallikreiiniga seotud peptidaas 2
• eesnäärmevähi antigeen 3
• [-2] proPSA
• eesnäärme terviseindeks
• TMPRSS2-ERG geenide liitmine

Muud PSA taset mõjutavad tegurid

Eesnäärme löömine rattasõidu ajal võib mõjutada PSA taset.

Kui diagnoosi moodustamisel või vähi jälgimisel ravi ajal on PSA tase sageli kasulik, võivad neid mõjutada mitmed välistegurid. Seetõttu võtavad arstid enne järeldusele jõudmist aega ja kasutavad erinevaid diagnostikameetodeid.

Muud PSA taset mõjutada võivad tegurid on:

• eesnäärme suurenemine
• ravimid, mis ravivad eesnäärme suurenemist
• eesnäärme löömine selliste tegevuste ajal nagu jalgratta, mootorratta või hobusega sõitmine
• füüsiline rektaalne uuring arstilt
• ejakulatsioon
• kuseteede infektsioonid
• anaalseks
• eesnäärme põletik
• eesnäärmeoperatsioon

Tasuta PSA või biopsia?

Mõnel juhul võivad tasuta PSA testid vähendada tarbetute biopsiate arvu. Test on palju vähem invasiivne protseduur ning see on ka kiirem ja odavam kui biopsia.

Õige diagnoosi tagamiseks on testimine ja biopsia aga sageli vajalikud. Samuti võrreldakse tavaliselt kogu- ja tasuta PSA-testide tulemusi ning iga test võib aidata teises vigu korvata.

Vaba PSA taset võib kasutada diagnoosi seadmiseks, kui inimese kogu PSA tase on kõrge, kuid biopsia ei näita vähki. Biopsia võib vähist puududa, kuid paljudel juhtudel annavad pärast biopsiat tasuta PSA testi tulemused arstile kindluse negatiivse diagnoosi suhtes.

Muudel juhtudel, kui PSA testid näitavad, et inimesel on eesnäärmevähi oht, on biopsia sageli järgmine samm diagnoosi suunas.

Ära viima

Tasuta PSA test mängib olulist rolli eesnäärmeprobleemide, näiteks vähi diagnoosimisel.

Tulemused on siiski tähendusrikkad, kui võrrelda neid kogu PSA testi tulemustega. Arstid tellivad sageli tasuta PSA testi, kui on märganud, et PSA kogu tase on kõrge. Isegi siis ei näita tulemused automaatselt vähiriski.

Eesnäärmeprobleemide diagnoosimiseks võivad arstid tellida mitmeid katseid. Mõnel juhul võib neil olla vaja katseid pärast aja möödumist korrata.

Kui PSA testid viitavad suurele eesnäärmevähi riskile ja ükski teine ​​tegur neid tulemusi ei seleta, soovitavad arstid sageli koebiopsiat.