Milliseid kroonilisi haigusi on HIV-nakkusega inimestel tõenäolisem?
Uus uuring uurib kroonilisi haigusi, mille tekkeks on HIV-nakkusega inimestel kõige suurem oht.
Ameerika Ühendriikides elab praegu HIV-nakkusega üle miljoni inimese. Kogu maailmas on HIV-i nakatunud 1,8 miljonil inimesel.
Üldiselt on HIV-nakkuste esinemissagedus viimase paarikümne aasta jooksul vähenenud. Mõne hinnangu kohaselt langes omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) seotud haiguste suremus 2002. aastast alates ligi 80%.
Nendest suundumustest hoolimata on HIV endiselt ülemaailmne tervise prioriteet. Kogu maailmas on HIV-nakatunute peamine surmapõhjus tuberkuloos.
Kuid sellistes riikides nagu USA, kus tuberkuloos on haruldane, surevad HIV-nakkusega inimesed muudesse seisunditesse, mis pole seotud immuunpuudulikkuse viirusega. Haiguste hulka kuuluvad diabeet, neeruhaigus, maksahaigus ja kardiovaskulaarsed seisundid.
Uute uuringute eesmärk on uurida lähemalt konkreetseid tingimusi, mille tekkeks on oht HIV-nakkusega inimestel.
Suurbritannias Londoni Anglia Ruskini ülikooli füüsilise aktiivsuse ja rahvatervise lugeja Lee Smith on uue ülevaate vanem autor.
Tulemused ilmuvad ajakirjas Kliinilised nakkushaigused.
HIV tõstab KOKi, südamehaiguste riski
Smith ja tema kolleegid viisid läbi nn vaatlusuuringute metaanalüüside katusülevaate.
Autorid vaatasid 3413 uuringut ja lisasid oma hinnangusse 20 uuringut.
Smith ja meeskond hindasid olemasolevaid tõendeid veenvaks, väga sugestiivseks, sugestiivseks, nõrgaks või ebaoluliseks. Nende hinnatud 20 uuringus oli 55 terviseseisundit, millega HIV-nakkusega inimesed elavad.
Uuringust selgus, et HIV-nakkusega inimestel on märkimisväärne köha ja hingelduse, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ning ka "isheemilise südamehaiguse, rasedusega seotud suremuse, ema sepsise ja luumurdude" oht.
Autorid kirjutavad: "Need tulemused näitavad, et isegi [retroviirusevastase ravi] kõrge kättesaadavuse korral kogevad [HIV-iga inimesed] seronegatiivsete populatsioonidega võrreldes ebaproportsionaalselt rohkem kroonilisi hingamisteede haigusi."
Autorid kirjutavad, et südame isheemiatõve risk võib tuleneda HIV-i nakatunud inimeste seas suitsetamise ja uimastitarbimise suuremast levimusest selles elanikkonnas.
Kuid nad lisavad, et see "võib olla seotud ka kroonilise põletiku ja immuunaktivatsiooniga, koos hüübimishäirete ja ateroskleroosiga".
Uuringu vanem autor kommenteerib tulemusi, öeldes: "HIV-i suhtumine on oluliselt muutunud. See pole enam surmaotsus, vaid pigem juhitav krooniline haigus. "
"Erinevate uuringute andmete ühendamise abil," jätkab Smith, "oleme esmakordselt suutnud näidata, et isegi HIV-nakkusega inimeste keskmise eeldatava eluea kasvu korral näivad seda elanikkonda kroonilised haigused sageli ebaproportsionaalselt mõjutavat seotud elustiili probleemidega, nagu suitsetamine, uimastite ja alkoholi tarvitamine, või on sagedamini seotud vanema elanikkonnaga. "
Autorid rõhutavad siiski, et nad ei saa olla kindlad, et elustiilifaktorid põhjustavad neid seisundeid.
"Me ei saa kindlalt öelda, milliseid põhjuseid põhjustab või süvendab HIV ja selle ravi ning mis on seotud eluviisiga."
Lee Smith
"Kuid meie uuringus välja toodud kõrgendatud riskitasemed peaksid loodetavasti viima täiendavate uuringuteni, et parandada nende kaasuvate haiguste ennetamist ja varajast avastamist HIV-nakkusega inimestel. Tervishoiuasutused kogu maailmas peaksid neid tulemusi mõtlema, ”järeldavad autorid.
