Mis põhjustab staasi dermatiiti ja haavandeid?

Staasi dermatiit on pikaajaline seisund, mis põhjustab sääreosa põletikku, haavandeid ja naha sügelust. Seda esineb sageli inimestel, kellel on jalgade verevoolu mõjutavad haigusseisundid, näiteks krooniline veenipuudulikkus, veenilaiendid, süvaveenitromboos (DVT) ja kongestiivne südamepuudulikkus.

Staasi dermatiiti nimetatakse mõnikord gravitatsiooniliseks dermatiidiks, venoosse staasi dermatiidiks, venoosseks ekseemiks või veenilaiendiks. Riikliku ekseemiliidu andmetel esineb staasi dermatiit enamasti 50-aastastel ja vanematel inimestel ning seda esineb sagedamini naistel kui meestel.

Selles artiklis vaatleme staasi dermatiidi põhjuseid, riskitegureid ja sümptomeid. Samuti käsitleme selle seisundi diagnoosimist, ravi ja ennetamist.

Põhjused

Staasi dermatiit võib põhjustada sääreosa põletikku, haavandeid ja naha sügelust.

Staasi dermatiit kipub arenema inimestel, kellel on haigused, mis põhjustavad jalgade kehva vereringet, näiteks krooniline venoosne puudulikkus.

Krooniline venoosne puudulikkus on seisund, mille korral jalaveenide ventiilid ei tööta korralikult. Valesti töötavate ventiilide tagajärjel võib veri voolata tagurpidi ja koguneda sääreosadesse. See vere koondamine põhjustab veenides suurenenud rõhku ja turset, mis võib põhjustada staasi dermatiidi sümptomeid.

Muud seisundid, mis võivad mõjutada jalgade ja jalgade verevoolu ning põhjustada staasi dermatiiti, on:

• DVT, mis on verehüüve sääreosas
• veenilaiendid või laienenud ja paistes veenid
• sääre vigastus
• mis tahes operatsioon, mis mõjutab sääre veene
• südamepuudulikkuse

Riskitegurid

Mitmed teadaolevad tegurid võivad suurendada inimese staasi dermatiidi tekkimise riski, sealhulgas:

• naissoost olemine
• olles üle 50 aasta vana
• ülekaaluline või rasvunud
• kellel on mis tahes vereringet mõjutav seisund
• kellel on kõrge vererõhk
• kellel on neeruhaigus
• sünnitama
• pikemat aega seistes või istudes
• ebapiisav treenimine

Sümptomid

Veenilaiendid, mis sügelevad ja paisuvad, on staasi dermatiidi varajane märk.

Staasi dermatiidi varased sümptomid mõjutavad peamiselt sääri ja võivad hõlmata järgmist:

• ärritunud nahk
• punane, sügelev või paistes nahk, eriti mis tahes veenilaiendite korral
• täiskõhutunne, raskustunne või valu pärast pikaajalist seismist või kõndimist
• turse sääre ja pahkluu siseküljel, eriti päeva lõpus või pärast pikaajalist seismist

Staasdermatiidi progresseerumisel võivad need varasemad sümptomid süveneda. Lisaks võivad ilmneda uued sümptomid, sealhulgas:

• turse, mis levib vasikatesse
• punased või lillad haavandid, mis võivad välja voolata või koorida
• läikiv, paistes nahk
• sügelev, kuiv ja lõhenenud nahk

Staatilise dermatiidi rasketel juhtudel võivad mõned sääre piirkonnad tugevalt sügeleda, kõveneda, ketendada ja nakkusele kalduda. Mõnel inimesel võivad vasikad kahaneda.

Diagnoos

Arst diagnoosib staasi dermatiidi, küsides inimese sümptomite ja haigusloo kohta. Varasemad või praegused tingimused, millest nad peaksid teadma, hõlmavad järgmist:

• südamehaigused või vereringe
• verehüübed
• operatsioonid
• sääre vigastused

Seejärel võib arst uurida alajäsemete nahka, et kontrollida staasilise dermatiidi visuaalseid märke. Samuti võivad nad tellida Doppleri ultraheli, mis on mitteinvasiivne test, mis kasutab helilaineid veresoonte verevoolu kontrollimiseks. Samuti võivad olla vajalikud täiendavad testid, mis kontrollivad südamefunktsiooni, vererõhku ja allergiaid.

Ravi

Staatilise dermatiidi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, parandada vereringet ja takistada seisundi progresseerumist. Ravi võib hõlmata järgmist:

• vereringe edendamiseks ja turse leevendamiseks kompressioonsukkade kandmine
• magamine kõrgendatud jalgadega
• jalgade tõstmine 15 minutiks üks kord iga 2 tunni järel
• ravimite võtmine valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks, näiteks kortikosteroidid või paiksed kaltsineuriini inhibiitorid
• antihistamiinikumide kasutamine sügeluse leevendamiseks
• nakatunud haavandite raviks antibiootikumide ja spetsiaalsete sidemete kasutamine
• pehmendavate ainete kasutamine naha niisutamiseks ja kaitsmiseks

Arst hindab ka inimest võimalike haigusseisundite suhtes, mis võivad kaasa aidata nende staasi dermatiidile. See võib hõlmata kõigi ravimite võtmist, mida inimene võtab. Ülekaalulistele inimestele annab arst sageli nõu kaalulangetamise tehnikate kohta.

Tüsistused

Ilma ravita võib staasi dermatiit süveneda ja põhjustada komplikatsioone, mis hõlmavad järgmist:

• kroonilised jalahaavandid
• jalahaavad, mis ei parane
• abstsessid
• tselluliit, mis on bakteriaalne infektsioon naha sügavates kihtides
• luu infektsioon, tuntud kui osteomüeliit

Ärahoidmine

Jalade tõstmine istudes võib vähendada staasi dermatiidi tekke riski.

Staasi dermatiiti pole alati võimalik vältida. Järgmiste elustiili muutmine võib aga vähendada staasi dermatiidi tekkimise või selle süvenemise riski:

• tervisliku kehakaalu saavutamine ja hoidmine
• piisavalt liikumist
• jalgade korrapärane tõstmine südame kohale, kui see istub
• naatriumi tarbimise piiramine

Staasi dermatiiti põhjustada võivate haigusseisundite diagnoosimine ja ravi aitab samuti vähendada inimese riski.

Väljavaade

Staasi dermatiit on pikaajaline seisund, mis võib põhjustada erinevaid naha- ja vereringeprobleeme sääreosas.

Ravi võib aidata inimese sümptomeid kontrolli all hoida ja takistada seisundi progresseerumist. Staasi dermatiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui inimene ei saa ravi.

Igaüks, kellel on staasi dermatiidi sümptomid, peaks pöörduma arsti poole.