Millised on põlveliigese asendamise operatsiooni riskid?

Põlveliigese kirurgia on üks artroosi kahjustatud põlveliigese ravivõimalusi. Osteoartriit areneb liigesekõhre ja selle aluseks oleva luu lagunemise tõttu.

Arst võib soovitada operatsiooni, kui muud ravimeetodid, näiteks meditsiin ja füsioteraapia, pole valu ja jäikust leevendanud.

Protseduuri ajal eemaldab kirurg kahjustatud kõhre ja luu, enne kui implanteeritakse metallist, plastist ja muudest sünteetilistest materjalidest kunstliide.

Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia (AAOS) andmetel on üle 90 protsendi inimestel, kellel on täielik põlveliigese asendus, pärast operatsiooni oluliselt vähem valu ning suurem võime liikuda ja igapäevaseid ülesandeid täita.

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka põlveliigese asendamise operatsioonil riske. Need riskid ulatuvad infektsioonist ja valust kuni trombideni.

Kuid AAOS juhib tähelepanu sellele, et ainuüksi Ameerika Ühendriikides toimub igal aastal üle 600 000 protseduuri ja vähem kui 2 protsenti põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Riskid

Põlveliigese kirurgia hõlmab palju erinevaid riske. Mõned tulenevad otse operatsioonist, teised aga keha reaktsioonist operatsioonile.

Võimalikke riske käsitleme üksikasjalikumalt allpool:

Anesteesia

Kui inimesel on artroosi tõttu tugev põlvevalu, võib arst soovitada põlveoperatsiooni.

Inimesed, kellel on põlveliigese asendusoperatsioon, vajavad anesteesiat, et vältida operatsiooni ajal valu tundmist.

Kui inimene valib üldanesteesia, on ta teadvuseta ega ärka enne operatsiooni lõppu.

Teise võimalusena tuimendab piirkondlik anesteesia ainult jalga või alakeha ning inimene jääb operatsiooni ajal ärkvel. Nad võivad saada rahusteid, mis aitavad neil lõõgastuda ja kergesse unne.

Üldanesteesia võib põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:

• peavalu
• iiveldus
• unisus
• kurguvalu, mis on tingitud hingamistoru kasutamisest operatsiooni ajal
• harvadel juhtudel südameatakk või insult

Inimestel on suurem tõenäosus üldanesteesia tüsistuste tekkimisel, kui neil on juba mõni muu tõsine terviseseisund, näiteks südamehaigus või kopsuprobleemid.

Regionaalne anesteesia põhjustab vähem raskeid kõrvaltoimeid kui üldanesteesia. Samuti on üldanesteesiast vähem tõenäoline, et inimesed tunnevad pärast operatsiooni uimasust ning verekaotuse, trombide, südameataki või insuldi oht on väiksem.

Piirkondliku anesteesia kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• peavalud
• urineerimisraskused
• allergilised reaktsioonid
• harvadel juhtudel - anesteesia kehasse toimetava nõela närvikahjustus

Infektsioon

Igasugune naha ava võib lubada bakteritel siseneda, mis võib põhjustada nakkust. Kirurg võtab selle riski minimeerimiseks operatsiooni ajal ettevaatusabinõusid.

Kui inimene koju naaseb, peaks ta jälgima järgmisi nakkuse märke:

• punetus
• turse
• soojust
• kirurgilise koha väljaheide
• palavik ja külmavärinad

Infektsiooni tekkimisel määrab arst selle raviks antibiootikumid.

Verejooks

Verejooks operatsiooni ajal ja pärast seda on normaalne. Harvadel juhtudel võib inimene protseduuri ajal kaotada liiga palju verd ja vajab vereülekannet.

Mõnikord võib pärast operatsiooni veri naha alla koguneda ja põhjustada turset. Kui see juhtub, võib vere vabastamiseks olla vajalik muu protseduur.

Verehüübed

Verehüübed on põlveliigese asendamise operatsiooni üks olulisemaid riske. Kui operatsioon kahjustab veresooni või inimene ei liigu mitu päeva pärast protseduuri, võib verevool aeglustuda ja tekkida tromb.

Verehüübe ühes jalgade süvaveenis nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT). Kui tromb vabaneb, võib see liikuda kopsu ja blokeerida verevoolu. Seda ummistust nimetatakse kopsuembooliaks ja see võib olla eluohtlik.

Jalgade liigutamine ja kompressiooniseadmete kandmine pärast operatsiooni aitab vältida trombide tekkimist.

Valu ja turse

Pärast operatsiooni on valu ja paistetus tavalised, kuid nende sümptomite raskusaste on inimestel erinev.

Arstid määravad tavaliselt operatsioonijärgsete ebamugavuste leevendamiseks valuvaigisteid. See retsept kehtib tavaliselt ainult lühikese aja jooksul, kuid kui valu jätkub paar kuud pärast operatsiooni, võib arst välja kirjutada muid ravimeetodeid.

Pärast operatsiooni võib tekkida põlve, pahkluu ja jala turse. Piirkonna jäätumine ja kerge treening aitab vähendada turset.

Hingamisprobleemid

Mõnel inimesel on raskusi kohe pärast operatsiooni sügavalt hingata, eriti kui neil oli üldanesteesia.

Kui kopsudesse jõuab ebapiisav õhk, võib nende sees koguneda lima ja see võib põhjustada kopsupõletikku.

Tervishoiutöötaja aitab inimesel sügavalt sisse hingata, et kopsud jälle õigesti tööle saada.

Närvi- ja arterikahjustused

Harvadel juhtudel võib kirurg kogemata põlve lähedal kulgeva närvi või veresooni lõigata.

Sellisel juhul võib kahjustuse kõrvaldamiseks olla vajalik teine ​​kirurgiline protseduur. Lõigatud närv võib kahjustatud piirkonnas kaotada tunde või liikumise ning see võib mõnikord olla püsiv.

Allergiline reaktsioon

Mõnikord võib inimestel tekkida allergiline reaktsioon põlveimplantaatide metallosadele. Mõnel metalliallergiaga inimesel käivitavad implantaadi osad vastuse, mis tekitab mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas turse, lööve ja villid.

Harvadel juhtudel võivad allergilised reaktsioonid põhjustada kogu keha hõlmavaid sümptomeid, nagu nõrkus, kõhulahtisus, peavalud ja funktsiooni kadumine implantaadi piirkonnas.

Isikud, kellel on varem olnud metallist ehteid nahareaktsioonidega, peaksid enne operatsiooni oma arstilt kontrollima, kas metalliallergia test on vajalik.

Implantaadi rike

Liigeste asendamise tehnoloogia on aastatega palju paranenud, kuid see pole täiuslik.

Uus liigend võib vabaneda, kuluda või kaotada oma stabiilsuse.

Kui liiges ebaõnnestub, on inimesel pärast operatsiooni tõenäoliselt jätkuv valu ja jäikus. Nad võivad selle asendamiseks vajada muud protseduuri.

Riskide vähendamine

Parim viis positiivse tulemuse tagamiseks on kirurgi juhiste järgimine. Samuti peaks inimene veenduma, et ta on esitanud küsimusi uue põlve hooldamise kohta.

Kuigi puhkus on oluline, peaks inimene hea vereringe tagamiseks alustama kõndimist kohe, kui arst on seda soovitanud.

Järgmised näpunäited peaksid aitama vältida või vähendada tavalisi põlveliigese asendamise komplikatsioone:

Võtke seda aeglaselt: arstid julgustavad sageli inimesi pärast operatsiooni võimalikult kiiresti uut põlve kasutama. Siiski on ülitähtis mitte üle pingutada. Võib kuluda 3–6 nädalat, enne kui inimene saab naasta oma tavapärase tegevuse juurde, sealhulgas trepist üles ronida ja sõita.

Harjutus: hädavajalik on voodist tõusta ja ringi liikuda. Arsti soovitatud harjutuste tegemine aitab inimesel põlves liikumist taastada. Aktiivsena püsimine vähendab ka verehüüvete tekke riski.

Kasutage jääd: jääkoti pakkimine pehme lapiga ja põlve peal hoidmine võib turse langetada ja valu vähendada esimestel päevadel pärast operatsiooni. Paar padjale võib aidata ka põlve kinnitamine paarile padjale.

Valu leevendamine: kirurg määrab operatsioonijärgse valu leevendamiseks ravimid. Valu juhtimine võib aidata inimesel aktiivsena püsida, mis kiirendab taastumist.

Kompressiooniseadmed: arst soovitab tavaliselt kanda kompressioonsukki või saapasarnast seadet, mis pidevalt jalale survet avaldab. Need seadmed takistavad vere kogunemist jalgades ja verehüübe moodustumist.

Haava puhastamine: kirurg annab juhised haava hooldamiseks. Piirkonna puhtana hoidmine aitab vältida nakatumist.

Muud valikud

Enne põlveliigese asendamise operatsiooni otsustamist võivad inimesed kaaluda muid mitteinvasiivseid ravimeetodeid, mis võivad leevendada artroosi valu ja jäikust.

Mõne inimese jaoks võib pulga või jalutaja kasutamine olla parem valik kui operatsioon.

Nende ravide hulka kuuluvad:

• konkreetsed seadmed, näiteks suhkruroog või jalutaja
• võimlemine ja füsioteraapia
• valuvaigistid, näiteks atsetaminofeen (tylenool) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas ibuprofeen (Motrin), naprokseen (Naprosyn) ja tselekoksiib (Celebrex)
• steroidsüstid põlve
• vajadusel kaalulangus

Tervisliku kehakaalu säilitamine ja regulaarne treenimine võib aidata artroosi arengut peatada.

Küsimused, mida esitada

Operatsiooni parima võimaliku tulemuse tagamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks peaksid inimesed enne operatsiooni välja selgitama nii palju teavet kui võimalik.

Arstile esitatavad küsimused hõlmavad järgmist:

• Millist tulemust võin oodata? Kuidas aitab mind põlveliigese asendamise operatsioon?
• Kas mul on valu ja jäikuse leevendamiseks muid võimalusi kui operatsioon?
• Mida saan operatsiooni ettevalmistamiseks teha, et õnnestumise tõenäosust parandada?
• Millised on põlveliigese asendamise operatsiooni võimalikud riskid?
• Mida teha tüsistuste riski vähendamiseks?
• Millised on märgid, et mul on tüsistus?
• Millistel asjaoludel peaksin teile helistama?

Ära viima

Põlveliigese kirurgia on suhteliselt tavaline protseduur, mis parandab paljude inimeste liikuvust ja elukvaliteeti.

Vähem kui kahel inimesel sajast inimesest tekib pärast põlveliigese asendusoperatsiooni raske tüsistus ja see on tavaliselt seotud olemasoleva terviseseisundiga. Enne operatsiooni otsustamist on kõige parem arutada kõiki ravivõimalusi arstiga.