Kas Crohni tõbi võib lõppeda surmaga?

Crohni tõbi ei ole tavaliselt eluohtlik, kuid see võib põhjustada tõsiseid või isegi surmavaid tüsistusi.

Crohni tõbi on pikaajaline põletikuline soolehaigus (IBD). Kõige sagedamini mõjutab see iileumit, mis on peensoole otsasektsioon, ja jämesoole esimest või käärsoole osa.

Kuid Crohn võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, alates suust kuni pärakuni.

Ameerika Ühendriikides võib Crohni tõbi olla koguni 780 000 inimesel.

Sõltuvalt haiguse asukohast ja ulatusest võivad Crohni tõvega isikul tekkida tõsised tüsistused.

Selles artiklis tuvastame mõned Crohni tõve eluohtlikud tüsistused ja kirjeldame seotud sümptomeid.

Kas saate surra Crohni tõbe?

Crohni sümptomiteks on kõhulahtisus, kõhuvalu ja väsimus, kuid tõenäoliselt pole see surmav.

Crohni ja Koliidi Fondi andmetel ei sure Crohni tõvega inimene tõenäoliselt haigusesse.

Crohni tõbi võib aga põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu rasked infektsioonid ja jämesoolevähk.

Nende komplikatsioonide sümptomite teadvustamine on hädavajalik, et inimene saaks võimalikult kiiresti arstiga rääkida.

Kiire ravi võib suurendada hea taastumise tõenäosust. Inimene võib võtta ka ennetavaid meetmeid, et vähendada nende komplikatsioonide riski.

Eluohtlikud tüsistused

Allpool on mõned Crohni tõve rasked komplikatsioonid:

Pärasoolevähk

IBD-ga inimestel on suurenenud risk düsplaasia tekkeks. See juhtub siis, kui käärsoole või pärasoole vooderdisse moodustuvad ebanormaalsed rakud. Aja jooksul võivad need rakud muutuda vähkkasvajaks.

Kui Crohni tõbi mõjutab käärsoole, võib inimesel olla suurem pärasoolevähi risk võrreldes üldise populatsiooniga.

See risk on suurem inimestel, kellel on Crohni tõbi olnud 8–10 aastat või kauem.

Aitamaks arstil düsplaasia varakult avastada ja võib-olla pärasoolevähki ennetada:

• teha rutiinne kolonoskoopia iga 1-2 aasta tagant
• igal aastal külastada gastroenteroloogi
• teavitage arsti kõigist uutest sümptomitest või probleemidest
• hallata põletikku retseptiravimitega
• rääkige arstile, kui pereliikmel tekib jämesoolevähk
• treenige regulaarselt ja sööge tervislikult

Sümptomid

Vaatamata suurenenud riskile ei arene enamikul Crohni tõvega inimestel kunagi pärasoolevähk.

Sellest hoolimata peaksid inimesed seda tüüpi vähi sümptomitega tuttavad olema ja teavitama sellest arsti. Haigus on varases staadiumis väga ravitav.

Kolorektaalse vähi sümptomiteks on:

• kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis kestab kauem kui paar päeva
• pidev tunne, et peate soolestiku tegema
• verejooks pärasoolest
• väljaheited, mis on tumedad või sisaldavad värsket verd
• kõhuvalu või krambid
• nõrkus ja väsimus
• tahtmatu kaalulangus

Fistulid

Crohni tõve põletik võib levida sooleseina kaudu, tekitades abstsessi.

Abstsessi kasvades moodustab see seina väikese augu ja see auk võib areneda fistuliks. Fistul on ebanormaalne käik, mis ühendab ühte elundit teisega.

Umbes ühel neljandal Crohni tõvega inimesel tekivad fistulid. Enamasti pärinevad fistulid soolestikust. Nad võivad ühenduda soole teiste osadega või muude siseorganitega.

Mõnikord moodustab fistul soolestikust naha välispinnani tunneli. Selle meditsiiniline termin on enterokutaanne fistul (ECF).

Enamikul ECF-iga inimestel esineb vähemalt üks komplikatsioon, näiteks alatoitumus või sepsis. Sepsis on kogu keha põletikuline reaktsioon nakkusele. Ilma ravita võib alatoitumus ja sepsis põhjustada surma.

Fistulid sisaldavad tavaliselt soolebaktereid ja muid nakkusohtlikke materjale, mistõttu arstid kasutavad nende raviks antibiootikume.

Suured, arvukad või püsivad fistulid vajavad tavaliselt operatsiooni.

Sümptomid

Fistuli sümptomid on erinevad, sõltuvalt asukohast. Kuid mõned levinud sümptomid hõlmavad järgmist:

• sagedased kuseteede infektsioonid
• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus
• kõhuvalu
• tupe sümptomid, näiteks uriini lekkimine tupest või gaasi või väljaheidete lekkimine tuppe

Ravimitele mittevastavad fistulid suurendavad sepsise riski ja võivad vajada erakorralist operatsiooni.

Sepsis on meditsiiniline hädaolukord ja see võib lõppeda surmaga.

Sepsise sümptomiteks on:

• infektsiooni nähud, sealhulgas palavik, väsimus ja valu
• segasus
• väsimus ja väsimus
• tugev valu või ebamugavustunne

Soole obstruktsioon

Soolesulguse sümptomiteks võivad olla iiveldus ja oksendamine.

Soole obstruktsioon on Crohni tõve kõige sagedasem komplikatsioon.

Takistus tekib tavaliselt siis, kui armekoe kogunemine kitsendab jämesoole osa, muutes väljaheite läbipääsu raskeks. Arstid nimetavad neid kitsendatud lõike "kitsendusteks".

Meditsiinikogukond ei pea rangust üldjuhul eluohtlikuks. Läbipääsu kitsenemine võib aga põhjustada jämesooles pisarat või perforatsiooni.

Perforeeritud käärsool võib olla eluohtlik, mistõttu striktuurid ja muud soole obstruktsiooni vormid nõuavad tavaliselt kohest operatsiooni.

Sümptomid

Soolestiku striktuuri sümptomiteks on:

• tugev kõhuvalu ja krambid
• iiveldus ja oksendamine
• kõhukinnisus
• punnis ja väljaveninud kõht
• soolestikust kostvad valjud hääled

Perforeeritud käärsool

Krooniline põletik, abstsessid, fistulid ja kitsendused võivad nõrgendada sooleseina punkte.

Aja jooksul võib sein rebeneda või mulgustuda, võimaldades bakteritel ja muudel nakkusohtlikel ainetel soolestikust kõhtu lekkida. Selle meditsiiniline termin on peritoniit.

Peritoniit võib põhjustada raskemaid tüsistusi, näiteks veremürgitust ja sepsist.

Sümptomid

Perforeeritud käärsool on meditsiiniline hädaolukord. Inimene vajab soole augu parandamiseks operatsiooni.

Perforeeritud käärsoole sümptomiteks on:

• tugev kõhuvalu
• iiveldus
• oksendamine
• külmavärinad
• palavik

Mürgine megakoolon

Mürgine megakoolon on haruldane, kuid eluohtlik IBD komplikatsioon. Kuigi see on sagedamini haavandilise koliidiga inimeste seas, võib see esineda ka Crohni tõvega inimestel.

Mürgine megakoolon tekib siis, kui põletik põhjustab käärsoole laienemist sellisel määral, et see ei saa kokku tõmbuda. Tulemuseks on gaasi kogunemine.

Kogunemine võib põhjustada käärsoole lõhkemist, lekitades vereringesse kahjulikke baktereid ja toksiine.

See võib põhjustada mitmesuguseid eluohtlikke komplikatsioone, sealhulgas:

• sisemine verejooks
• sepsis
• šokk

Sümptomid

Toksilise megakooloni näidustuste äratundmine ja kiire ravi võib vähendada eluohtlike komplikatsioonide riski.

Mürgise megakooloni sümptomiteks on:

• turse ja valu kõhus
• sage või verine kõhulahtisus
• dehüdratsioon
• kiire pulss
• palavik

Kokkuvõte

Crohni tõbi võib põhjustada mitmeid eluohtlikke tüsistusi. Kuid enamiku haigusega inimeste jaoks on nende probleemide tekkimise oht väga väike.

Sümptomite varajane märkamine ja kiire ravi võib suurendada taastumise tõenäosust.

Lugege artiklit hispaania keeles.