Mida teada mitte-Hodgkini lümfoomist
Mitte-Hodgkini lümfoom on vähirühma nimi, mis algab teatud tüüpi valgelibledest.
Ameerika vähiliidu andmetel on mitte-Hodgkini lümfoom üks levinumaid vähivorme Ameerika Ühendriikides, moodustades umbes 4% kõigist vähijuhtudest riigis.
See võib areneda igas vanuses ja on levinud lastel ja noortel täiskasvanutel. Risk suureneb aga inimese vananedes ja enam kui pooled haigestunutest on diagnoosi saades 65-aastased või vanemad.
Mitte-Hodgkini lümfoomi esineb sagedamini meestel - see areneb umbes ühel 42-st, samas kui haigus esineb umbes ühel naisel 54-st.
Selles artiklis selgitatakse, mis on mitte-Hodgkini lümfoom, ning kirjeldatakse tüüpe, sümptomeid ja ravivõimalusi. Samuti vaadeldakse viimast statistikat prognoosi ja väljavaadete kohta.
Mitte-Hodgkini lümfoomi mõistmine
Mitte-Hodgkin ja Hodgkin on lümfoomi kaks peamist tüüpi.
Lümfoomid on vähid, mis algavad valgetest verelibledest, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Need rakud on osa lümfisüsteemist, mis on osa immuunsüsteemist.
Lisaks infektsioonide ja haiguste vastu võitlemisele aitab lümfisüsteem vedelikke, sealhulgas verd, kehas ringi liikuda.
Lümfoom võib areneda igas kehapiirkonnas, mis sisaldab lümfikoe, sealhulgas:
- lümfisõlmed, mis eksisteerivad kogu kehas - näiteks rinnus, kõhus ja vaagnas
- põrn, mis loob lümfotsüüdid ja muud immuunrakud
- luuüdi, kus moodustuvad uued vererakud
- harknääre - rindkere ülaosa näär, millel on oma osa lümfotsüütide arengus
- adenoidid ja mandlid, mis võitlevad kurgu tagaosa infektsiooni vastu
- seedetrakt, kuna mõnes piirkonnas on lümfikoed
Ilma ravita võib mitte-Hodgkini lümfoom levida kogu kehas. Veri võib transportida vähkkasvaja valgeliblesid kaugetesse piirkondadesse.
Mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid
Mitte-Hodgkini lümfoomi on palju. Need jagunevad kahte põhirühma, lähtudes sellest, kas mõjutatud valged verelibled on B- või T-rakud.
Arstid liigitavad lümfoomid ka selle järgi, kui kiiresti nad kasvavad. Igasugune tüüp võib olla aeglaselt kasvav (meeletu) või kiiresti kasvav (agressiivne).
B-rakutüübid
Vähitugikogukonna andmetel algab USA-s umbes 85% mitte-Hodgkini lümfoomi juhtudest B-rakkudes. Allpool on kaks kõige tavalisemat tüüpi.
Difuusne suur B-rakuline lümfoom
Umbes 1 3-st mitte-Hodgkini lümfoomi juhtumist on seda tüüpi. Tavaliselt algab see ühekordse vormina lümfisõlmes.
Mõnikord algab difuusne suur B-rakuline lümfoom soolestikus, luudes, ajus või seljaajus. See kasvab kiiresti, kuid reageerib tavaliselt ravile hästi.
Follikulaarne lümfoom
Peaaegu 20% USA lümfoomidest on seda tüüpi, mis algab lümfisõlmedest ja luuüdist.
Follikulaarne lümfoom kasvab tavaliselt aeglaselt ja reageerib ravile, kuid seda on raske ravida ja see võib tagasi tulla.
Vähem levinud B-rakulise mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid hõlmavad järgmist:
- limaskestaga seotud lümfikoe lümfoom
- väikerakuline lümfotsütaarne lümfoom või krooniline lümfoidne leukeemia
- intravaskulaarne suur B-rakuline lümfoom
- mantelrakuline lümfoom
- Burkitti lümfoom
- karvrakuline leukeemia
- primaarne kesknärvisüsteemi lümfoom
- mediastiinumi (tüümuse) suur B-rakuline lümfoom
- lümfoplasmaatiline lümfoom või Waldenstromi makroglobulineemia
- sõlme marginaalse tsooni B raku lümfoom
- põrna marginaalse tsooni lümfoom
- ekstranodaalse marginaalse tsooni B-rakulümfoom
- esmane efusioonlümfoom
T-rakkude tüübid
Cancer Support Community aruande kohaselt moodustavad T-rakutüübid vähem kui 15% kõigist USA alatüüpide mitte-Hodgkini lümfoomijuhtumitest:
- Perifeerne T-rakuline lümfoom: tuntud ka kui üldine T-rakuline lümfoom, see on kõige tavalisem T-rakulise lümfoomi tüüp ja on veel mitmeid alamtüüpe.
- Naha T-rakuline lümfoom: seda tüüpi kuuluvad T-rakulised lümfoomid, mis mõjutavad peamiselt nahka, kuid need võivad mõjutada ka verd, lümfisõlmi ja siseorganeid.
Muud tüüpi lümfoomid, mis mõjutavad T-rakke, on:
- anaplastiline suurrakuline lümfoom
- angioimmunoblastiline T-rakuline lümfoom
Sümptomid
Mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomid sõltuvad sageli konkreetsest tüübist ja selle asukohast kehas.
Mõnedel inimestel ei esine sümptomeid enne, kui vähk on arenenud.
Mitte-Hodgkini lümfoomi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- suurenenud lümfisõlmed
- külmavärinad
- paistes kõht
- pärast vähest söömist on täiskõhutunne
- verevalumid kergesti
- õhupuudus
- köha
- sagedased infektsioonid
- seletamatu kaalulangus
- väsimus
B-rakutüübiga inimesel võib olla ka palavik, mis tuleb ja läheb, ning tugev öine higistamine.
Naha T-rakulise lümfoomi sümptomiteks võivad olla lümfisõlmede suurenemine, naha kuivus, sügelus ja punane lööve.
Diagnoos
Biopsia on ainus viis mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosimiseks. See hõlmab rakkude proovi võtmist väikese nõela abil.
Seejärel uurib patoloog seda proovi mikroskoobi all, et kontrollida haigusseisundi märke.
Lavastus
Pärast mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosi seadmist viib arst läbi mitmeid katseid, et näha, kui kaugele vähk on arenenud. Arstid nimetavad seda lavastuseks.
Lavastus võib hõlmata pildistamise katseid, näiteks röntgenikiirte või MRI uuringuid.
Tervishoiutöötaja võib teha ka vereanalüüse, luuüdi biopsiaid või südame- ja kopsufunktsiooni teste.
Mitte-Hodgkini lümfoomil on neli etappi. 1. etapp on kõige vähem arenenud, samas kui 4. etapp on kõige arenenum. Ameerika Vähiliit annab selle seisundi etappide kohta üksikasju.
Ravi
Mitte-Hodgkini lümfoomi ravis on neli peamist tüüpi: keemiaravi, kiiritusravi, immunoteraapia ja suunatud rakuteraapia.
Sageli soovitavad arstid ravimeetodeid kombineerida ja parim kombinatsioon sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- lümfoomi tüüp ja staadium
- inimese üldine tervislik seisund ja sobivus
Põhjused ja riskitegurid
Meditsiiniringkonnad ei tea, mis põhjustab mitte-Hodgkini lümfoomi, kuid paljude asjade tõttu on selle tõenäosus suurem.
Mitte-Hodgkini lümfoomi riskifaktorite hulka kuuluvad:
- vanemad, kuna enamik diagnoosi saanud inimesi on 65-aastased või vanemad
- mees olemine
- liigse kehakaalu kandmine ja ebatervislik toitumine
- kellel on bakteriaalsed infektsioonid, näiteks koos Helicobacter pylori
- kellel on viirusnakkused, näiteks Epstein-Barri viirus
- kellel on autoimmuunne häire, näiteks reumatoidartriit
- pärast elundisiirdamist
- kellel on varem olnud vähiravi
- kiirgusega kokku puutunud
- kellel on immuunpuudulikkuse häire, näiteks AIDS
Väljavaade
Mõiste „5-aastane elulemus” viitab nende inimeste protsendile, kes elavad pärast diagnoosi saamist vähemalt viis aastat.
Mitte-Hodgkini lümfoomi üldine 5-aastane elulemus on 71%. Siiski on oluline meeles pidada, et see näitaja põhineb keskmistel.
Inimese väljavaade sõltub muu hulgas vähi tüübist ja staadiumist. Arst võib anda üksikasjalikumat teavet iga inimese jaoks spetsiifiliste tegurite põhjal.
