Millised on lootevee liigse sisalduse riskid?

Naistel tekib polühüdramnion, kui loote ümbritseb emakas liiga palju lootevett. See liigne vedelik võib raseduse ja sünnituse ajal tüsistuste riski veidi suurendada. Seetõttu jälgivad arstid tavaliselt vedeliku taset regulaarselt, kuni naine on valmis sünnitama.

Raseduse 36. nädalaks suureneb lootevedeliku kogus emakas pidevalt kuni umbes 1 kv. Selle aja möödudes kipub vedeliku kogus vähenema.

Selles artiklis vaatleme lootevee liigse sisalduse märke ja sümptomeid. Samuti käsitleme naise ja lapse võimalikke põhjuseid ja võimalikke riske.

Mis on polühüdramnion?

Pärast raseduse 36. nädalat peaks lootevedeliku kogus emakas vähenema.

Polühüdramnionid ehk hüdramnionid viitavad loote ümber emakas olevale lootevee liigsele kogusele.

Loote neerud toodavad lootevedelikku, mis voolab loote uriini kaudu emakasse.

Seejärel neelab loode vedeliku ja imab selle oma hingamisliigutustega tagasi. See neelamisakt aitab tasakaalustada lootevedeliku hulka emakas.

See protsess säilitab dünaamilise tasakaalu lootevee tootmise ja imendumise vahel. Kui häire mõjutab tasakaalu, võivad naise ja loote jaoks tekkida tüsistused.

Märgid ja sümptomid

Polühüdramnioniga naistel pole sageli mingeid märke ega sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata hingamisraskusi, enneaegseid kokkutõmbeid või, kui polühüdramnion on tõsine, valu kõhupiirkonnas.

Kui emakas on loote vanusele oodatust suurem, võib see viidata lootevee liigsele sisaldusele. Naine võib tavaliselt öelda, et tema kõht kasvab väga kiiresti.

Põhjused

Polühüdramnionid võivad areneda mitmel põhjusel, näiteks:

• mitmekordne rasedus, milleks on kaks või enam loodet emakas
• ema diabeet, mida arstid nimetavad ka rasedusdiabeetiks
• lootel on raskusi lootevee neelamisega
• lootel suurenenud uriinikogus
• kaasasündinud väärarendid, näiteks loote seedetrakti või kuseteede blokeerimine või aju ja seljaaju ebanormaalne areng
• loote geneetilist moodustumist, kopse või närvisüsteemi mõjutavad probleemid
• infektsioon lootel
• aneemia või punaste vereliblede puudumine lootel

Mõnikord ei pruugi arst leida polühüdramnioni põhjust.Nendel juhtudel kirjeldaksid nad põhjust idiopaatiliseks.

Riskid ja tüsistused

Enneaegsed kokkutõmbed võivad olla märk polühüdramnionist.

Uuringud on seostanud polühüdramnioni teatud komplikatsioonide suurenenud riskiga nii naisel kui ka lapsel.

Naise võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• pikem töö
• enneaegsed kokkutõmbed, mis põhjustavad enneaegset sünnitust
• platsenta enneaegne eraldamine emaka seinast
• liiga vara purunev vesi
• hingamisraskused
• ülemäärane lõõgastus ja emaka toonuse puudumine pärast sünnitust
• kontrollimatu verejooks pärast sünnitust

Lapse võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• kaasasündinud kõrvalekalded
• ebanormaalne suurus või positsioneerimine, mis võib põhjustada sünnitusraskusi
• nabanööri ohtlik asend, mis võib põhjustada nööri lootele lõksu jäämist, piirates hapnikuvarustust
• kõige raskematel juhtudel surm

Diagnoos

Arstid diagnoosivad polühüdramnioni enne lapse sündi. Diagnoosi panemiseks viivad nad läbi ultraheliuuringu. Ultrahelilainete abil mõõdavad nad lootevedeliku hulka emakas ja otsivad loote kõrvalekaldeid.

Arstid saavad naist testida ka probleemide osas, mis võivad põhjustada polühüdramnioni. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• vereanalüüsid ema diabeedi või nakkuse kontrollimiseks
• protseduur, mida nimetatakse looteveeuuringuks, mille käigus arst kogub emakast lootevedeliku proovi ja saadab selle laborisse geneetiliseks analüüsiks

Ravi

Polühüdramnionide raviks püüavad arstid vähendada lootevedeliku hulka emakas. See võib rasedust pikendada ja naise heaolu parandada.

Vedeliku mahu vähendamiseks võib arst kasutada ühte järgmistest meetoditest:

• Reduktsiooni amniotsentees, mida nimetatakse ka amnioreductioniks. See on protseduur, mille käigus arstid võtavad emakast vedelikku. Meditsiiniringkonnad pole aga veel jõudnud kokkuleppele selles osas, kui palju vedelikku eemaldada või kui kiiresti see välja võtta.
• Ravimid. Need võivad hõlmata prostaglandiini süntetaasi inhibiitoreid või sulindaki, mis on mittesteroidne põletikuvastane ravim.

Polühüdramnion võib suurendada tüsistuste riski, nii et arstid jälgivad tavaliselt looteid hoolikalt, alustades 32. rasedusnädalast.

Kokkuvõte

Polühüdramnion on meditsiiniline termin, et emakas on liiga palju lootevedelikke. Sellel on mitu võimalikku põhjust, sealhulgas ema diabeet, mitmikrasedus või loote kõrvalekalded. Mõnel juhul ei suuda arst põhjust tuvastada.

Polühüdramnioniga naistel võivad sünnituse ajal tekkida enneaegsed kokkutõmbed, pikem sünnitus, hingamisraskused ja muud probleemid. See seisund võib põhjustada ka loote tüsistusi, sealhulgas anatoomilisi probleeme, väärasendit ja rasketel juhtudel surma.

Ravi eesmärk on eemaldada liigne lootevesi. Arst võib vedeliku välja võtta protseduuris, mida nimetatakse amnioreductioniks, või soovitada ravimeid. Enamikul juhtudel jälgivad arstid hoolikalt looteid, et kontrollida tüsistuste märke.