Kas peaksin muretsema seroomi pärast?
Seroom on vedelike kogunemine kehas kohas, kus kude on eemaldatud. Need tekivad sageli operatsiooni komplikatsioonina, kuid võivad areneda ka pärast vigastust.
Enamikul juhtudel on seroomid kahjutud ja neil lubatakse loomulikult paraneda. Seroomid ei ole seotud vähirakkudega ega suurenda riski ega muret. Kuid need võivad põhjustada ebamugavusi ja põhjustada pikemat haiglas viibimist pärast operatsiooni.
Ühes 158 osaleja uuringus leiti, et 35 protsenti patsientidest kogesid pärast rinnavähi operatsiooni seroomi. Teine leidis, et 20 protsendil naistest olid seroomid, mis olid nähtavad CT-uuringul 6 kuud pärast operatsiooni.
Põhjused
Seroomide täpsed põhjused pole selged, kuid neid täheldatakse tavaliselt naiste rinnapiirkonnas pärast rinnavähi raviks tehtud operatsioone.
Muude seroome põhjustavate protseduuride hulka kuuluvad:
- rindade vähendamine
- rinnaimplantaat
- rindade biopsia
- plastiline või kosmeetiline kirurgia
- plastiline rekonstruktiivkirurgia
Seroomide moodustumine on keha reaktsioon surnud ruumi koes, mis oli enne operatsiooni millegi külge kinnitatud.
Kirurgid loodavad seroomide tekkimist pärast kirurgilisi protseduure või naha murdumise korral.
Riskitegurid
Mõned riskitegurid võivad suurendada seroomi tekkimise tõenäosust:
- vanus
- rinna suurus
- vähkkasvajate sõlmede olemasolu ja arv kaenlas
- eelmine biopsiaoperatsioon
- hepariiniks või tamoksifeeniks nimetatavate ravimite kasutamine
- kehamassiindeks (KMI)
Kuidas seroomid arenevad?
Seroomid kipuvad ilmnema 7–10 päeva pärast operatsiooni, pärast drenaažitorude eemaldamist. Operatsiooniga seotud piirkondades võivad tekkida laigud, mis on paistes ja tunnevad end naha all vedelana.
Operatsioon põhjustab vere- ja lümfisoonte ning ümbritsevate kudede kahjustusi. Tekib põletikuline reaktsioon ning katkenud anumad ja koed annavad vastuseks selge vedeliku.
Sellepärast on pärast operatsiooni valu ja turse. Mõnel juhul moodustab vedelik tasku, mis viib seroomi moodustumiseni.
Operatsiooni läbiviimine viisil, mis vähendab surnud ruumi jätmise riski, võib samuti vähendada seroomi tekkimise võimalust.
Seroomid moodustavad naha alla tükid. Need on täidetud kollakasvalgest vedelikust, mida nimetatakse seroosseks vedelikuks. See on sama vedelik, mida tavaliselt täheldatakse villides ja värsketes jaotustükkides.
Tükke saab testida, et teha kindlaks, kas need sisaldavad mäda, vere või muu vedeliku asemel seroosset vedelikku.
Sarnased tingimused seroomidega
On seisundeid, mida mõnikord ekslikult nimetatakse seroomideks.
- Hematoom: verekogu keha surnud ruumis. Selle põhjuseks on tavaliselt väike veresoonte avanemine ajal, kui keegi operatsioonist taastub. Hematoomid tuleb tühjendada, kuna need võivad olla valulikud, viia armide tekkeni ja põhjustada nakkust.
- Lümfotseelid: kirurgilise protseduuri järgne ebanormaalne lümfivedeliku kogunemine.
- Abstsess: valulik mäda kogumine, mis on tavaliselt tingitud bakteriaalsest infektsioonist. Mäda on paks vedelik, mis sisaldab valgeid vereliblesid, surnud kudesid ja mikroobe. Enamik abstsesse moodustub naha all, kuid võib esineda keha sees elundis või elundite vahelises ruumis.
Kodused abinõud
Enamik seroome paraneb loomulikult. Tavaliselt imenduvad nad kehasse tagasi kuu aja jooksul, kuigi see võib kesta kuni aasta.
Raskematel juhtudel võib nende uuesti imendumine võtta kuni aasta või nad võivad moodustada kapsli ja jääda kuni kirurgilise eemaldamiseni. Kui seroom on paranenud, võib piirkonnas tekkida kõvenemine.
Piirkonda saab soojendada, et see kiiremini paraneks. Soojenduspatja või kuuma kompressi saab panna umbes 15 minutiks iga paari tunni tagant. See aitab kaasa vedeliku äravoolule, pakkudes samal ajal sisselõikepiirkonnale täiendavat mugavust.
Inimesed peaksid hoolitsema selle eest, et kuumus ei oleks liiga kuum ja kompress ei jääks alale pikka aega. Liiga palju soojust võib põhjustada täiendava vedeliku kogunemist seroomis. Piirkonna kõrgendatuna hoidmine võib aidata kaasa ka drenaaži suurendamisele sõltuvalt mõjutatud piirkonnast.
Millal pöörduda arsti poole
Seroomi iseseisev imendumine võib võtta paar nädalat. Lase seroomil iseseisvalt imenduda on parim viis loomulikult paraneda, kui tüsistusi ei teki.
Kui seroom ei parane või sümptomid halvenevad, peaks inimene sellest arstile rääkima.
Arst võib vajada seroomi tühjendamist, kui:
- see muutub suuremaks
- vedeliku kogus näib suurenevat
- paranemist pole
- see avaldab liigset survet operatsiooni või vigastuse piirkonnale, nahale või elundile
- see muutub valusaks
- on nakkuse või põletiku tunnuseid, nagu punetus, soojus või hellus
Seroomid võivad suurendada kirurgilise saidi nakatumise tõenäosust, seetõttu on oluline neid hoolikalt jälgida.
Sõltuvalt tõsidusest võib seroomi olla vaja tühjendada mitu korda.
Ravi
Mõnikord kasutatakse ala kuivendamiseks protsessi, mida nimetatakse peene nõelaga aspiratsiooniks. See on ka hea viis vedeliku lekke mahu jälgimiseks.
Kui seroomid muutuvad korduvaks probleemiks ja neid tuleb sageli kuivendada, on üks võimalus paigaldada drenaažitoru, et ala oleks puhas.
Drenaaž suurendab nakatumise ohtu ja meditsiinitöötaja peaks seda tegema puhtas keskkonnas.
Pikaajaline äravool võib suurendada nakkusohtu ja edasi lükata paranemisprotsessi.
Operatsiooni riskid
Mõne patsiendi jaoks võib parim võimalus jätta seroom rahule. Vähipatsientide jaoks on seerumitega üks mure see, et nad võivad mõnikord täiendavaid vähiravi viivitada.
Seerumeid peetakse praegu pigem operatsiooni kõrvaltoimeteks kui tüsistuseks, kuid kõigil patsientidel seroome ei teki.
Tavaliselt moodustuvad seroomid kohe pärast operatsiooni, kui kanalisatsiooni ei kasutata. Seroom võib esineda kuni kuu aega pärast operatsiooni ja kanalisatsiooni eemaldamist.
Kuigi seroomid on kirurgia tavaline komplikatsioon, on nende moodustumise vältimiseks võimalik teha mõningaid asju.
Mitme päeva pikkune kinnine äravool drenaaž on üks peamisi võimalusi, mis aitab vähendada seroomide moodustumist. Uute tehnikatega üritatakse vähendada surnud ruumi hulka, mis aitab vältida seroomide teket.
Taastumine
Pärast operatsiooni kantakse ravialale tavaliselt tihe side. Sidemed aitavad hoida piirkonda puhtana ja bakterivaba. Samuti hoiavad nad selle venitamise eest ja vähendavad vedeliku kogumist.
Pärast mastektoomia, lumpektoomia või isegi rindade vähendamist öeldakse patsiendile kirurgilise koha survestamiseks pingul rinnahoidja. See aitab vähendada vedeliku lekkeohtu ja kiirendab paranemist.
Patsientidel on soovitatav kanda kompressioonriideid vähemalt 2 nädalat pärast operatsiooni ja masseerida piirkonda ettevaatlikult, et vedelikku välja viia.
Bakterite ja muude mikroobide eemalhoidmiseks on oluline hoida haav puhtana. Infektsioonide ennetamine operatsioonikohas on veel üks oluline viis seroomide tekke vältimiseks.
Kerge vedeliku kogunemine on pärast operatsiooni tavaline ja see ei tähenda tingimata seroomi ilmnemist.
Nakatunud seroome saab tühjendada ja ravida antibiootikumide või muude ravimitega ning patsient taastub täielikult.
Kuigi enamik seroome on kahjutud, peaksid patsiendid neile tähelepanu pöörama. Kui seroom muutub äärmiselt suureks või tekivad muud komplikatsioonid, peaksid patsiendid pöörduma arsti poole. Operatsioonil olevad inimesed peaksid olema teadlikud sümptomitest.
