Teadlased uurivad seost soolebakterite ja autismi vahel
Uued uuringud uurivad soolestiku mikrobioomi, et proovida lahendada mõningaid autismiga seotud sümptomeid, kuid selle uurimisega kaasnevad oma probleemid.
Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut selgitab, et "[utismispektri häire (ASD)" viitab keerukate neurodevelopment-häirete rühmale, mida iseloomustavad korduvad ja iseloomulikud käitumismallid ning raskused sotsiaalse suhtlemise ja suhtlemisega. "
Samuti juhivad nad tähelepanu sellele, et spetsialistid kasutavad terminit "spekter", kuna autism on erinevatel inimestel erinev.
See seisund võib sisaldada funktsioneerimisel paljusid sümptomeid, oskusi ja puude taset.
Enamik autismiga inimesi saavad diagnoosi lapsepõlves ja haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel saab selle diagnoosi umbes üks 59 lapsest.
Uuringud, milles osalesid autistlikud täiskasvanud osalejad ja nende vanemad, viitavad sellele, et spektri spektris olevate inimeste elukvaliteet võib olla halvem.
Kuid osalejad ja nende vanemad on teatanud erinevatest teguritest, mis aitavad kaasa nendele elukvaliteedi erinevustele.
Autistlikud täiskasvanud on öelnud, et stressisituatsioonides viibimine ja väärkohtlemise nagu kiusamine kogemine mõjutasid nende heaolu kõige enam.
Vahepeal on nende vanemad keskendunud sellistele teguritele nagu laste igapäevane iseseisvus ja füüsiline tervis.
CDC märgib, et spektris olevatele inimestele, kes kogevad selliseid probleeme nagu depressioon, krambid ja keskendumise puudumine, on saadaval ravimeid, mis võiksid aidata.
Samuti võivad autistliku spektri inimesed kogeda sensoorset tundlikkust erineva raskusastmega, osaleda korduvas käitumises ja suhelda inimestevahelisel tasandil erinevalt.
CDC andmetel saavad inimesed, kes soovivad mõnede nende omaduste mõju minimeerida, proovida erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas kõnet, sensoorset integratsiooni ja tegevusteraapiat.
Autism ja soolestiku mikrobioom
Uuringud on ka leidnud, et autistlikud lapsed kogevad seedetrakti kroonilisi probleeme sageli palju sagedamini kui autismita lapsed.
See on ajendanud Tempe Arizona osariigi ülikooli teadlasi uurima, kas üsna uus ravivorm - mikrobiootaülekande teraapia (MTT) - võib aidata autistlike laste seedetrakti probleeme lahendada. Samuti tahtsid nad teada, kas see sekkumine võib mõjutada teisi autismimarkereid.
MTT hõlmab tervete inimeste fekaalimaterjali kogumist, töötlemist ja külmutamist ning seejärel manustamist - suukaudselt või rektaalselt - ravile. Seega peaksid terved bakterid taastama taseme seedetrakti probleeme kogeva inimese soolestiku mikrobioomis.
Teadlased dr Rosa Krajmalnik-Brown ja James Adams korraldasid selle meetodi testimiseks mõned aastad tagasi kliinilise uuringu ja nende tulemused - avaldati ajakirjas 2017. aastal Mikrobiome - soovitas, et MTT „näib olevat paljutõotav lähenemine soolestiku mikrobiomi muutmiseks ning ASD [seedetrakti] ja käitumuslike sümptomite parandamiseks.”
Mis puutub autismi põdevate laste seedetrakti probleemidesse ja miks MTT näib nende ravimisel tõhus olevat, ütleb Krajmalnik-Brown: „Autistlikel lastel puuduvad olulised kasulikud bakterid ja bakterite menüüs on vähem võimalusi bakterite pakutavatest olulistest funktsioonidest soole kui tavaliselt arenevad lapsed. "
Esialgses kliinilises uuringus uuriti MTT mõju alles 8 nädalat pärast ravi. Nüüd on teadlased teinud järeluuringu, et näha, kas uus ravi oleks sama tõhus 2 aastat pärast selle manustamist.
Uuring - mille tulemused ilmuvad nüüd ajakirjas Loodus - kaasatud samad 18 autistlikku last, kes osalesid endises kliinilises uuringus.
Teadlased said vanemate ja laste kirjaliku nõusoleku enne nende registreerimist uues uuringus osalejatena.
Teadlased olid uuringutulemustega rahul
Teadlased selgitavad, et uuringu alguses oli autistlikel lastel soolestikus bakterite mitmekesisus kehvem kui terve ja tasakaalustatud mikrobiootaga neurotüüpsete lastega.
Täpsemalt kaks kasulikku bakteriaalset ahelat - Bifidobakterid ja Prevotella - puudusid spektri laste mikrobiootas.
Pärast esialgset MTT-sekkumist kogesid autistlikud lapsed soolestikus rohkem bakteriaalset mitmekesisust, sealhulgas suurenenud Bifidobakterid ja Prevotella. Uues kliinilises uuringus, milles mõõdeti bakterite mitmekesisust soolestikus 2 aastat pärast sekkumist, oli lastel veelgi suurem bakterite mitmekesisus ja tervislike bakterite püsiv esinemine.
Mis puutub tervisemõjudesse, siis täheldasid lapsed seedetrakti probleemidega seotud sümptomite langust 58 protsenti. Samuti kirjutavad autorid, et selles uuringus osalenud lapsed näitasid ASD põhisümptomite „aeglast, kuid kindlat paranemist”, keele, sotsiaalse suhtluse ja käitumisega seotud mõõtmiste paranemine oli 45 protsenti.
MTT eestvedaja gastroenteroloogi dr Thomas Borody sõnul on see "esimene maailmas tehtud avastus, et kui me ravisime 2 aastat tagasi kliinilise uuringu käigus nende laste soolebaktereid, et lähtestada nende mikrobiome [fekaalse mikrobioota siirdamisega], siis positiivne tulemused paranevad endiselt 2 aastat võrreldes algsete ravimeetoditega. "
"Mina," lisab dr Borody, "nimetaksin seda kohordi suurimaks paranemiseks, mille keegi on autismi sümptomite korral saavutanud."
Kaalumisele kuuluvad küsimused
Vaatamata edule on uuringutel piiranguid ja eetilisi küsimusi. Nagu uuringu autorid ise tunnistavad, põhinevad tulemused väga väikesel kliinilisel uuringul, kus osales ainult 18 osalejat. Nii et leidude kordamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
"Dr. Krajmalnik-Brown, Kang ja mina oleme tulemustest põnevil, kuid tahame avalikkust hoiatada, et vajame suuremaid kliinilisi uuringuid, et sellest saaks FDA heakskiidetud ravi, ”märgib Adams.
Kuigi Arizona osariigi ülikool sponsoreeris kliinilist uuringut, teatavad mõned autorid, et nad said uurimistoetusi eraettevõttelt Finch Therapeutics Group, mis investeerib kliinilistesse uuringutesse, mis on keskendunud mikroobiteraapiate väljatöötamisele.
Peale nende uuringutega seotud probleemide on kohal ka eetilised probleemid - kõige olulisem on küsimus, kas ASD käitumuslikud aspektid on "sümptomid" või neurodiversiteedi loomulik tunnus.
Paljud autistliku kogukonna liikmed väidaksid viimase poolt. Nagu kinnitab autistliku enesekaitsevõrgustik seoses oma seisukohaga autismi kliinilise ravi ja meditsiiniabi osas:
„Tervishoiualased erinevused tuleb kõrvaldada ja kasulikud ravimeetodid laiemalt kättesaadavaks teha; siiski ei tohiks kasutada teaduslikult tõestatud ravimeetodeid ja ravimeetodeid, mis keskenduvad pigem normaliseerimisele kui kasulike oskuste õpetamisele. "
Tulevikus peaksid teadlased hindama ennekõike autistliku kogukonna vajadusi ja neid vajadusi ja probleeme lahendavaid disainiuuringuid.
