Psoriaasi suukaudsed ravimid: loetelu ja kõrvaltoimed
Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis põhjustab punast, sügelevat, ketendavat või valulikku nahka. Paljud inimesed ravivad seda kohalike ravimitega, mida nad määrivad otse nahale. Kui aga inimese psoriaas on mõõdukas või raske, võib arst välja kirjutada suukaudseid ravimeid.
Hinnanguliselt 25 protsendil kõigist psoriaasiga inimestest on mõõdukas või raske psoriaas. Paljud neist inimestest vajavad suukaudseid ravimeid või fototeraapiat.
See artikkel annab ülevaate suukaudsete ravimite erinevatest tüüpidest, nende kasutamisest ja võimalikest kõrvaltoimetest.
Tüübid
Psoriaasi suukaudsed ravimid on teatud tüüpi süsteemsed ravimid. See tähendab, et psoriaasi sümptomitele lihtsalt reageerimise asemel töötavad nad kogu kehas, püüdes ravida psoriaasi põhjuseid.
Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et inimese immuunsüsteem on üliaktiivne ja ründab terveid naharakke. Süsteemse ravimi eesmärk on peatada selle autoimmuunse reaktsiooni tekkimine.
Kuigi suukaudsed ravimid ei ole ravim, on need psoriaasi remissioonile ergutamisel efektiivsemad kui paiksed losjoonid. Remissioon on see, kui inimesel on vähe sümptomeid või üldse mitte.
Ameerika Dermatoloogia Akadeemia (AAD) andmetel on mõned psoriaasi süsteemsed ravimid järgmised:
- metotreksaat
- tsüklosporiin
- apremilast
Fumaarhappe estrid on teist tüüpi ravimid, mis on saadaval mõnes Euroopa riigis.
Metotreksaat
Metotreksaat vähendab põletikku, mis võib leevendada psoriaasiga inimese turset ja sügelust. Metotreksaat võib vähendada ka psoriaatilise artriidiga seotud liigesevalu.
Metotreksaat parandab psoriaasi sümptomeid tavaliselt 20–30 protsendil inimestest. Metotreksaadi võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- iiveldus
- juuste väljalangemine
- maksahaigus, kuigi see on haruldane
Inimene ei tohiks metotreksaati võtta, kui:
- regulaarselt tarbida palju alkoholi
- kui teil on maksa- või neeruhaigus
- kui teil on maohaavand
Metotreksaat ei ole ohutu ka rasedatele või imetavatele naistele. Inimesed peaksid ka selle kasutamist vältima, kui nad üritavad rasestuda.
Tsüklosporiin
Tsüklosporiin pärsib inimese immuunsüsteemi. 2013. aasta uuringute kohaselt on tsüklosporiin psoriaasi jaoks “üks tõhusamaid ja kiiresti toimivaid ravimeid”.
AAD märgib, et 80–90 protsenti inimestest näeb tsüklosporiini võtmisel psoriaasi sümptomite kiiret paranemist.
Riikliku psoriaasifondi (NPF) andmetel võivad tsüklosporiini kasutavatel inimestel esineda järgmised kõrvaltoimed:
- naha kipitus, tuimus või nõelad
- peavalud
- liigesevalu
- lihaste tõmblemine
- suurenenud juuste kasv
- kõrge vererõhk
Neerupuudulikkuse või vähiga inimesed peaksid tsüklosporiini vältima, nagu ka kõrge vererõhuga inimesed ning rasedad või rasestuda üritavad inimesed.
Fumaarhappe estrid
Ajakirja andmetel Psoriaas, fumaarhappe estrid on veel üks suukaudne ravim, mis on osutunud psoriaasi ohutuks ja tõhusaks viisiks.
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole Ameerikas psoriaasi raviks heaks kiitnud fumaarhappe estreid, kuigi need on saadaval mõnes Euroopa riigis.
Fumaarhappe estrite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- kõhulahtisus
- iiveldus
- kõhuvalu
- punane ja kuum nägu
Inimesed ei tohiks võtta fumaarhappe estreid, kui neil on mao- või sooleprobleeme. Uuringute vähesuse tõttu peaksid kõik rasedad või imetavad naised hoiduma ka nende võtmisest.
Apremilast
Apremilast on uut tüüpi ravi, mille arst võib välja kirjutada, kui muud suukaudsed ravimid ei toimi.
See on suunatud ravi, mis vähendab põletikku põhjustava ensüümi aktiivsust immuunrakkudes.
ADD andmetel leiti kliinilistes uuringutes, et 16 nädala pärast leidis 20 protsenti inimestest, kes kasutasid apremilasti naastulise psoriaasi vastu, nende sümptomid olid kustunud või peaaegu kadunud ning üle 40 protsendi peanaha psoriaasiga inimestest nägid nende sümptomid paranenud või kadunud.
ADD andmetel hõlmavad apremilasti tavalised kõrvaltoimed järgmist:
- kõhulahtisus
- iiveldus
- peavalud
- rindkere infektsioon
- depressioon
- kaalukaotus
Alternatiivsed ravimeetodid
Bioloogilised ravimid või bioloogilised ravimid võivad psoriaasi ravida ka sõltuvalt sümptomite tüübist ja raskusastmest.
Bioloogilised ravimid on väga tõhus ravivorm, kuna umbes 70 protsenti inimestest näevad nende psoriaasi sümptomite paranemist.
NPF-i andmetel on bioloogiliste ravimite tavalised kõrvaltoimed järgmised:
- hingamisteede infektsioonid
- gripilaadsed sümptomid
- süstekoha reaktsioonid
Haruldasemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- närvisüsteemi häired
- verehaigused
- vähkkasvajad
Bioloogilised ravimid ei sobi inimestele, kellel on või on olnud:
- neeru- või maksapuudulikkus
- vähk
- sclerosis multiplex või pereliige, kellel see on
- hepatiit
- tuberkuloos
- südamepuudulikkus
- tõsine infektsioon
Millal pöörduda arsti poole
Kuigi suukaudsed psoriaasiravimid võivad põhjustada rohkem kõrvaltoimeid kui paiksed ravimid, võivad need ka psoriaasi tõhusamalt soodustada remissiooni tekkimist.
Kui kellelgi, kes võtab mingeid ravimeid, tekivad kõrvaltoimed, peaks ta rääkima oma arstiga. Arst võib osata soovitada viise kõrvaltoimete vähendamiseks või kontrollimiseks või muuta inimese kasutatava ravimi tüüpi.
