Suurenenud koljusisene rõhk: mida teada

Suurenenud koljusisene rõhk on meditsiiniline termin, mis viitab kasvavale survele inimese koljus. See surve võib aju mõjutada, kui arstid seda ei ravi.

Rõhu järsk tõus inimese koljus on meditsiiniline hädaolukord. Ravimata võib koljusisese rõhu (ICP) tõus põhjustada ajukahjustusi, krampe, koomat, insuldi või surma.

Kiire ravi korral on suurenenud ICP-ga inimestel võimalik täielikult taastuda.

Selles artiklis vaatleme suurenenud ICP sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid.

ICP suurenenud sümptomid

ICP suurenenud sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest.

Suurenenud ICP-ga imikutel võivad olla erinevad sümptomid vanematel lastel või täiskasvanutel, kellel on see haigus, nagu allpool arutletud.

Sümptomid täiskasvanutel

Suurenenud ICP sümptomiteks võivad olla peavalu, unisus ja ähmane nägemine.

Täiskasvanutel suurenenud ICP sümptomiteks on:

• õpilased, kes ei reageeri valgusele tavapärasel viisil
• peavalu
• käitumine muutub
• vähenenud erksus
• unisus
• lihasnõrkus
• kõne- või liikumisraskused
• oksendamine
• ähmane nägemine
• segasus

Kui ICP tõuseb, võib inimene kaotada teadvuse ja minna koomasse. Kõrge ICP võib põhjustada ajukahjustusi, kui inimene ei saa erakorralist ravi.

Imikute sümptomid

Imikutel, kellel on suurenenud ICP, võivad ilmneda mõned samad sümptomid kui täiskasvanutel. Lisaks võib see mõjutada nende pea kuju.

Imikutel on koljus endiselt pehmed plaadid, mille kiudkoed, mida nimetatakse koljuõmblusteks, koovad kokku. Suurenenud ICP võib põhjustada koljuõmbluste eraldumise ja pehmete plaatide liikumise.

Imikute ICP-i suurenemine võib põhjustada ka nende fontaneli väljapaiskumise. Fontanel on kolju ülaosas pehme koht.

Põhjused

Järgmine on loetelu meditsiinilistest seisunditest ja muudest põhjustest, mis võivad põhjustada ICP suurenemist:

• ajukahjustus, mis on sageli peaga löögi tagajärg
• hüdrotsefaal või liiga palju tserebrospinaalvedelikku ajus
• aju turse
• verejooks või vere kogunemine ajus
• aju aneurüsm
• ajuinfektsioon, näiteks meningiit või entsefaliit
• insult
• kõrge vererõhk
• ajukasvaja
• ravimite koostoime
• arestimine
• epilepsia
• hüpokseemia, vere hapnikuvaegus

Imikutel võib kõrge ICP olla laste väärkohtlemise tulemus.

Kui inimene käitub imiku või imikuga liiga karmilt, võib see põhjustada ajukahjustuse. Seda nimetatakse raputatud beebi sündroomiks.

Üks allikas on hinnanud, et 1000–3000 last Ameerika Ühendriikides kogevad igal aastal raputatud beebi sündroomi. Seisund võib tekkida siis, kui täiskasvanu raputab last vägivaldselt, et ta ei nutaks.

Igaüks, kes kahtlustab, et lapsel võib esineda väärkohtlemist, võib anonüümselt ühendust võtta riikliku laste väärkohtlemise infotelefoniga numbril 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Diagnoos

Suurenenud ICP diagnoosimiseks võib arst taotleda kompuutertomograafiat.

Kui inimesel on suurenenud ICP sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. See on meditsiiniline hädaolukord ja võib põhjustada ajukahjustusi, kui inimene ei saa kiiret ravi.

Arst mõõdab ICP-d elavhõbeda millimeetrites (mm / Hg). Normaalne vahemik on alla 20 mm / Hg. Kui ICP ületab seda, võib inimesel olla suurenenud ICP.

Suurenenud ICP diagnoosimiseks võib arst küsida, kas isikul on:

• kogenud lööki pähe
• varasem ajukasvaja diagnoos

Seejärel võib arst teha järgmised testid:

• neuroloogiline eksam inimese meelte, tasakaalu ja vaimse seisundi testimiseks
• seljaaju kraan, mis mõõdab tserebrospinaalvedeliku rõhku
• CT-skaneerimine, mis tekitab pea ja aju pilte

Pärast neid esialgseid katseid võib arst inimese ajukoe üksikasjalikumaks uurimiseks kasutada MRT-uuringut.

Ravi

Kui inimesel on diagnoositud suurenenud ICP, teeb arst viivitamatult tööd kolju sees oleva rõhu vähendamiseks, et vähendada ajukahjustuste riski. Seejärel tegelevad nad suurenenud rõhu algpõhjusega.

Ravimeetodid ICP vähendamiseks hõlmavad järgmist:

• tserebrospinaalvedeliku liigse tühjendamine šundiga, et vähendada hüdrotsefaalist põhjustatud survet ajule
• aju turset vähendavad ravimid, näiteks mannitool ja hüpertooniline soolalahus
• operatsioon, harvem, väikese koljuosa eemaldamiseks ja surve leevendamiseks

Arst võib anda inimesele rahustit, mis aitab ärevust vähendada ja vererõhku langetada. Inimene võib vajada ka hingamistuge. Arst jälgib nende elutähtsust kogu ravi vältel.

Harvadel juhtudel võib arst viia kõrge ICP-ga inimese haigusseisundi ravimiseks meditsiiniliselt esile kutsutud koomasse.

Tüsistused

Suurenenud ICP komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• ajukahjustus
• arestimine
• insult
• kooma

Nõuetekohase ravita võib ICP suurenemine lõppeda surmaga.

Väljavaade

ICP järsk suurenemine on meditsiiniline hädaolukord ja võib olla eluohtlik. Mida varem inimene ravi saab, seda parem on tema väljavaade. Paljud inimesed reageerivad ravile hästi ja inimene, kellel on suurenenud ICP, võib täielikult taastuda.

Suurenenud ICP ja selle tüsistuste ennetamine

ICP suurenemist ei ole alati võimalik vältida, kuid on võimalik vähendada mõningate põhitingimuste riski, mis võivad viia ICP suurenemiseni. Uurime, kuidas allpool.

Insult

Inimene saab regulaarselt treenides vähendada insuldiriski.

Insult võib põhjustada ICP suurenemist. Inimene võib insuldiriski vähendada järgmistel viisidel:

• astudes samme kõrge vererõhu langetamiseks
• suitsetamisest loobumine
• veresuhkru taseme juhtimine
• kolesteroolitaseme kontrollimine
• regulaarselt treenides

Kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk võib põhjustada ICP suurenemist. Inimene suudab säilitada tervislikku vererõhku:

• kehakaalu langetamine ülekaalulisena või tervisliku kehakaalu säilitamine
• vererõhku tõstvate ravimite vältimine
• tervislik ja tasakaalustatud toitumine
• soola tarbimise vähendamine
• regulaarselt treenides

Peavigastus

Peavigastus võib põhjustada ICP suurenemist. Mõned näited selle kohta, kuidas inimene saab oma peavigastuste riski vähendada, on järgmised:

• vältides ekstreemsporti või ohtlikke tegevusi
• kandke alati kiivrit näiteks jalgrattaga sõitmiseks
• autos olles alati turvavöö

Kokkuvõte

Suurenenud ICP on siis, kui rõhk inimese koljus kasvab. Kui see juhtub äkki, on see meditsiiniline hädaolukord. Kõrge ICP kõige sagedasem põhjus on löök pähe.

Peamised sümptomid on peavalu, segasus, vähenenud erksus ja iiveldus. Inimese õpilased ei pruugi valgusele reageerida tavapärasel viisil.

Suurenenud ICP-ga isik võib vajada kiiret ravi. Ravi otsene eesmärk on vähendada nende ajukoe survet, mis aitab vähendada ajukahjustuste riski.

Nõuetekohase ravita võib see seisund põhjustada krampe, koomat, insuldi või ajukahjustusi. Rasketel juhtudel võib suurenenud ICP lõppeda surmaga. Kiire ravi võib parandada inimese väljavaateid. Õigeaegse raviga on täielik taastumine võimalik.

ICP suurenemist pole alati võimalik vältida, kuid inimene võib elustiili muutmise abil vähendada mõnede põhjuste riski.