Kuidas arst diagnoosib kodade virvendust?
Kodade virvendus on südamehaigus, mis põhjustab ebaregulaarset südamerütmi, mida nimetatakse arütmiaks. Sageli võib see südame kiiremini peksma panna, mis võib vähendada ülejäänud keha verevarustust. Varajane diagnoos aitab vähendada raskete komplikatsioonide, nagu insult või südamepuudulikkus, riski.
Kodade virvendusarütmia (A-fib) diagnoosimiseks võib arst teha ühe või mitu testi.
Arst otsib nii A-fib-i märke kui ka kõiki haigusseisundeid, mis võivad põhjustada arütmiat ja võimalikke tüsistusi.
Mõnikord suunab arst kellegi kardioloogi juurde, kes on südamehaiguste spetsialist.
Selles artiklis vaatleme mõningaid katseid ja protseduure, mida arstid kasutavad A-fib diagnoosi kinnitamiseks, samuti haigusseisundi võimalike põhjuste ja tüsistuste väljaselgitamiseks.
Haiguslugu
Esiteks küsib arst inimeselt tema haigusloo kohta, et teha kindlaks, kas tal on A-fib-i riskitegureid.
Nad küsivad toitumisharjumuste, treeningrutiinide, selle kohta, kas inimene suitsetab tubakat või kasutab keelatud uimasteid, ja kui sageli ta alkoholi tarvitab.
Samuti küsivad nad, kas A-fib on perekonnas esinenud, kuna häirega pereliikmetega inimestel on suurem risk ise A-fibri saada.
Haiguslugu võib aidata arstil tuvastada, kas isikul on A-fib-i potentsiaalseid tunnuseid või muid haigusseisundeid, mis võivad A-fib-i põhjustada.
Füüsiline läbivaatus
A-fib-i kõige ilmsem füüsiline märk on ebaregulaarne südamerütm.Arst kontrollib ka inimese pulssi, kui kiiresti süda lööb. Pulsi kiirus näitab nende pulssi. Arst saab stetoskoobiga kuulata ka südame rütmi ja löögisagedust.
Arst otsib muid südamefunktsiooniga seotud probleeme. Nad kontrollivad A-fib-i komplikatsioonide, näiteks südamepuudulikkuse märke.
Arst kontrollib mis tahes seisundite märke, mis võivad põhjustada A-fib-i või soodustada seda, nagu hüpertüreoidism, mis on kilpnäärme ületalitlus.
Testimine
On mitmeid teste, mida arstid saavad teha A-fib diagnoosimiseks, A-fib põhjuse leidmiseks või selle komplikatsioonide tuvastamiseks.
Elektrokardiogramm: see registreerib südame elektrilise aktiivsuse ja arstid kasutavad seda tavaliselt A-fib diagnoosimiseks. Kui kellelgi on A-fib, tuvastab EKG "ebaregulaarselt ebaregulaarse" rütmi, mis tähendab, et südamelöök on juhuslik ja ebaregulaarne, ilma mustrita. See on tüüpiline A-fib märk.
Holteri jälgimine: see on kaasaskantav EKG-monitor, mida inimene kannab oma igapäevase tegevuse ajal pikema aja jooksul oma südame rütmi ja kiiruse salvestamiseks. Inimene kannab seda tavaliselt 24–48 tundi. See on tõhus viis A-fib dokumenteerimiseks, mis esineb katkendlikult või millel pole sümptomeid.
Sündmuste salvesti: sarnaselt Holteri kuvarile kannab inimene sündmuste salvestajat nädalaid või isegi kuid. Monitori kandev isik vajutab sümptomite ilmnemisel nuppu salvestamise alustamiseks.
See võimaldab arstil sümptomite ilmnemisel uurida pulssi ja rütmi ning panna täpse diagnoosi. See on tõhus test inimesele, kellel on arütmia ainult katkendlikult. Inimene peab siiski kogema sümptomeid, et teada saada, millal salvestamist alustada, mis ei ole alati nii.
Ehhokardiogramm: selles testis kasutatakse seadet, mida nimetatakse anduriks ja mis saadab helilaineid, et tekitada südamest liikuvat pilti, mis aitab esile tõsta ummistusi, näiteks verehüübeid. Kui arst asetab muunduri rinna välisküljele, nimetatakse seda transtorakaalseks ehhokardiograafiks (TTE).
Kui muundur asub ulatuse ulatuses, mille arst seejärel söögitorusse sisestab, on see tuntud kui transösofageaalne ehhokardiograaf (TEE). TEE loob selgema pildi.
Mõned muud testid, mis otsivad A-fib-i põhjuseid või tüsistusi, on järgmised:
Vereanalüüsid: need aitavad tuvastada A-fib-i võimalikke põhjuseid, näiteks hüpertüreoidismi. Nad võivad ka esile tuua, kas inimesel on muid seisundeid, mis võivad mõjutada A-fib, nagu aneemia või probleeme neerufunktsiooniga.
Rindkere röntgenikiirgus: see loob pildi rinnast, sealhulgas südamest ja kopsudest. Röntgenograafia abil saab välja tuua, kas inimesel on probleeme südamega, näiteks südamepuudulikkus, mis on põhjustanud vedeliku kogunemist kopsudesse või südame laienemist.
Stressi- või treeningkatse: arst viib EKG läbi, kui inimene tegeleb füüsilise tegevusega, näiteks jooksurajal. See test võib näidata, kas A-fib vähendab südame verevarustust.
Kallutatava laua test: arst võib teha kallutuslaua testi, kui EKG või Holteri monitor ei näita arütmiat, kuid inimesel on endiselt sümptomeid, nagu minestamine või pearinglus. Testiga kontrollitakse inimese südamefunktsiooni ja vererõhku, kui tabel viib nad kalduvast asendist püstiasendisse.
Kui test näitab madalat vererõhu muutust, kui inimene on püstiasendis, võib see viidata sellele, et aju ei saa piisavalt verd.
Elektrofüsioloogia: kui arst diagnoosib inimesel arütmia, võib ta soovitada elektrofüsioloogilist testi.
See on invasiivne test, mis hõlmab kateetri niitmist läbi veresoone südamekambritesse. Kateeter stimuleerib südant ja registreerib, kust tulevad ebanormaalsed impulsid, kui kiiresti nad on ja millistest olulistest juhtimisradadest nad mööda lähevad.
Kui arst on kindlaks teinud, mis arütmiat põhjustab, võivad nad soovitada ravimeetodeid selle parandamiseks.
Ära viima
A-fib võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuid diagnoosi kinnitamiseks ja komplikatsioonide avastamiseks on saadaval mitu testi.
Arst küsib inimese haiguslugu, sealhulgas treeningkava ja dieeti. Samuti viivad nad läbi füüsilise läbivaatuse, kontrollides nii A-fib-i kui ka selle aluseks olevate seisundite märke ja tüsistusi.
Samuti võivad nad teha mitmeid katseid, sealhulgas EKG, teha röntgenülesvõtet, mõõta südame aktiivsust treeningu ajal või pakkuda koju kaasa minevat seadet südame löögisageduse ja rütmi mõõtmiseks pikema aja jooksul.
Kui arst on rütmihäire diagnoosinud, on selle peatamiseks üritatud ravida.
K:
Kas A-fib jääb kunagi avastamata pärast arsti külastamist diagnoosi saamiseks
A:
Arst peaks suutma tuvastada A-fib, kui nad kuulavad teie südant või võtavad teie pulssi, sest nad kuulevad ja tunnevad ebaregulaarset südamelööki.
Ebatõenäolisel juhul, kui arst tellib elektrokardiogrammi (EKG) või ehhokardiogrammi ilma teie südant kuulamata, võtaksid need testid kõik A-fib-i nähud.
Arst ei suuda tuvastada A-fib-d, kui nad ei kontrolli teie südant ega pulssi. Kui teil tekib tegevuse ajal potentsiaalse A-fib-i sümptomeid, nagu kiire südamelöök, pearinglus, segasus või valu rinnus, kontrollib arst teie südant või pulssi.
Arst ei kontrolli teie südant automaatselt, kui lähete nende juurde südamega mitteseotud asjade, näiteks kerge nahalööbe suhtes. See tähendab, et A-fib võib jääda avastamata.
Nancy Moyer, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
