Kas nikotiin põhjustab vähki?
E-sigarettide või muude aurutavate toodete kasutamise ohutus ja pikaajaline tervisemõju pole siiani hästi teada. 2019. aasta septembris alustasid föderaal- ja osariigi tervishoiuasutused uurimist e-sigarettide ja muude aurutavate toodetega seotud raske kopsuhaigus. Jälgime tähelepanelikult olukorda ja värskendame oma sisu niipea, kui lisateavet on saadaval.
Nikotiin on sigarettide peamine aine, mis põhjustab sõltuvust, kuid enamik eksperte nõustub, et see ei põhjusta otseselt vähki.
Enamik uuringuid viitab suitsetajate seas vähi peamisele põhjustajale sigaretisuitsule, mitte nikotiinile.
Kuigi enamik eksperte nõustub, et nikotiin ei põhjusta otseselt vähki, viitavad mõned uuringud sellele, et nikotiin võib põhjustada teatud tüüpi DNA kahjustusi, mis suurendavad vähiriski.
Isegi kui nikotiin suurendab vähiriski, on ainult nikotiini sisaldavate toodete kasutamisel vähki haigestumise risk palju väiksem kui suitsetamisest tulenevad riskid. Sel põhjusel kasutavad inimesed suitsetamisest loobumiseks sageli ainult nikotiini sisaldavaid tooteid, näiteks e-sigarette.
Selles artiklis vaatleme kõige kahjulikumaid tubakatüüpe ja seda, kuidas suitsetamisest loobuda.
Meetodid ja nende ohutus
Nikotiin tekitab sõltuvust ja on peamine põhjus, miks enamik inimesi suitsetab. Peaaegu kõik muud nikotiinipõhised tooted on aga ohutumad kui suitsetamine. Ükski nikotiini asendav toode pole kõigile inimestele täiesti ohutu, kuid mõned vähem kahjulikud alternatiivid hõlmavad järgmist:
Nikotiini asendusravi
Nikotiini asendusravi (NRT) viitab rühmale ravimeetoditele, mille eesmärk on aidata suitsetajatel loobuda. NRT on saadaval mitmel kujul, millest igaüks pakub nikotiini ilma suitsu, tubaka või muude vähki põhjustavate kemikaalideta:
Leti kaudu on saadaval järgmised NRT tüübid:
- plaaster, mis levitab nikotiini naha kaudu
- närimiskumm, mis võimaldab kasutajal nikotiini närida ja alla neelata
- pastill, mis aeglaselt lahustub ja vabastab nikotiini suhu
Retseptiga on saadaval kaks NRT täiendavat vormi:
- inhalaator, mis võimaldab kasutajatel nikotiini sisse võtta sarnaselt sigaretist sissehingamisega
- ninasprei, mis juhib nikotiini nina kaudu
NRT kujutab endast mõningaid riske. Lisaks nikotiini potentsiaalsele seosele vähiga on see ka stimulant. See võib muuta mõne südamehaiguse või teatud südamehaiguse riskiteguriga inimese kasutamiseks sobimatuks.
Kuid enamik inimesi, kellel on südamehaigus, saavad kasutada NRT-d.
Väike rühm inimesi ei tohiks kasutada NRT-d, sealhulgas raske arütmia, raske stenokardiaga inimesed või hiljuti südameatakk. Inimesed peaksid pöörduma oma arsti poole individuaalse nõu saamiseks, kui neil on NRT kasutamise osas kahtlusi.
Mõned inimesed kasutavad NRT-d ka nikotiini regulaarseks tarbimiseks selle asemel, et neid vähendada või suitsetamisest loobuda, ning NRT-i pikaajalised mõjud pole selged.
2010. aasta uuring American Journal of Public Health järeldab, et NRT-st saadav kasu kaalub palju üles riskid. Teadlased väidavad konkreetselt, et NRT-de suurenev kasutamine võib südamehaiguste ja kopsuvähi ennetamise teel säästa 40 000 inimelu aastas.
Elektroonilised sigaretid
Elektroonilised sigaretid või e-sigaretid, mida mõnikord nimetatakse aurustiteks või aurudeks, töötavad kõik nikotiini aurustamisel. Nikotiini kogus igas elektroonilises sigaretis on erinev. Mõned võimaldavad kasutajatel otsustada, millist nikotiini nad kasutavad.
Teadlased on viimastel aastatel läbi viinud kümneid e-sigarettide ohutusuuringuid, mis on sageli andnud vastukäivaid tulemusi. 2013. aasta uuringus leiti, et nikotiini kogused varieeruvad nende toodete puhul ja mõned neist võivad anda ohtlikult kõrge või isegi surmaga lõppeva nikotiini taseme.
Teised uuringud, sealhulgas 2013. aasta uuring, milles võrreldi mitut e-sigareti kaubamärki, näitasid, et need võivad sisaldada mürgiseid kemikaale. Kui e-sigaretid sisaldavad neid kemikaale, on nende arv ja kogus üldiselt väiksem kui traditsioonilistes sigarettides.
2014. aasta süstemaatiline ülevaade ajakirjas Raviuuringute edusammud väidab, et suitsetajad, kes lähevad üle aurutamisele, võivad kogeda vähem terviseprobleeme.
E-sigaretid on tervisele kasulikud kui vahend, mis aitab vähendada kahjulikkust neil, kes soovivad traditsiooniliste sigarettide suitsetamisest loobuda. Kuid need kahjustavad ainult mittesuitsetavate inimeste tervist, seega ei ole nad mittesuitsetajatele mõeldud sigarettide “ohutu alternatiiv”.
Mõlemad pakuksid inimesele kahjulikke kemikaale.
Suitsuvaba tubakas
Inimene näriks suitsuvaba tubakat, mida näritakse või asetatakse ninasse. Need sisaldavad nikotiini ja mitmeid muid teadaolevaid kantserogeene. Ameerika vähiliidu andmetel on suitsuvabad tubakad ohutumad kui sigaretid, kuid on siiski seotud vähiga.
Mõni suitsuvaba tubakatüüp on:
Nuusk või Rootsi tubakas
Snus, mida mõnikord nimetatakse Rootsi tubakaks, on tubaka niiske pulbriline vorm. Kasutaja saab tubakat imeda või närida. Erinevalt närimistubakast neelavad inimesed selle välja sülitamise asemel alla. American Cancer Society andmetel võib Snus sisaldada vähem nikotiini kui muud tüüpi niisket tubakatüüpi.
Tubaka vormina sisaldab see aga mitmesuguseid kemikaale, mis võivad olla kantserogeensed.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) varasemate uuringute analüüs väidab, et snus ei põhjusta tõenäoliselt suu ega maovähki. Selle uuringu tulemusena soovitab WHO, et huuletubakas võib olla oluline kahjude vähendamise meetod.
Kuid mitte kõik uuringud ei toeta seda väidet. 2013. aasta juhtumiuuringus teatati suuskasvajat põdevatest huuletubakatest Iraanis. Selle uuringu autorid väidavad, et huuletubakas ja muud suitsuvaba tubaka vormid suurendavad märkimisväärselt suuvähi riski. Paistab, et see risk on piirkonniti erinev.
Kokkuvõttes on huuletubaka potentsiaalsed riskid ebaselged.
Närimistubakas
Närimistubakas, mida mõnikord nimetatakse dipiks, võimaldab kasutajal tubakat närida või seda imeda. Mõned inimesed hoiavad seda põskede ja igemete vahel, samal ajal kui suu kuded imavad nikotiini.Inimesed sülitavad selle siis välja.
Ameerika vähiliit märgib siiski, et kuigi kasutajad tarbivad umbes sama palju nikotiini kui sigarette suitsetavad inimesed, võtavad nad sisse ka palju ohtlikke kemikaale.
Selts väidab, et närimistubaka ja suu vähi, kõhunäärmevähi ja söögitoruvähi, samuti igemehaiguste ja muude suu terviseprobleemide vahel on tugev seos.
Nikotiinist loobumine või selle vähendamine
Suitsetamata nikotiinitooted, mis ei sisalda tubakat, võivad pakkuda paljudele suitsetajatele kasulikku kahjude vähendamise strateegiat ja ühtlasi võimalust vähendada nikotiinist loobumise kõrvaltoimeid.
Suitsuvabad nikotiinitooted, näiteks NRT, annavad kõige olulisema kasu. Kasutajad peaksid pidevalt vähendama kasutatava nikotiini kogust või pikendama iga kasutamise vahelist aega, kuni nad ei tarbi enam regulaarselt nikotiini ja neil ei esine võõrutusnähte ega kõrvaltoimeid.
Suitsetajad, kes ei suuda või ei taha loobuda, peaksid siiski kaaluma nikotiini tarbimise alternatiivseid vorme. Ehkki mitte täiesti ohutud, pakuvad e-sigaretid ja aurutamine sarnaseid kogemusi nagu suitsetamine, kuid vähem kokkupuudet kahjulike kemikaalidega ja vähiriski üldist vähenemist.
Ära viima
Nikotiin on ravim ja ükski ravim ei saa olla täiesti ohutu - eriti suurema tarbimise korral. Südamehaiguste või südamehaiguste riskifaktoritega inimesed võivad olla nikotiini kahjulike mõjude suhtes haavatavamad.
Suurimat ohtu kujutavad endast suitsetamine ja paljud kemikaalid, mis inimesele kokku puutuvad, mitte nikotiin ise. Ainult nikotiini sisaldavale tootele üleminek ei kõrvalda vähktõve tõenäosust, kuid vähendab riski.
Inimene peaks suitsetama ainult nikotiini sisaldavaid tooteid, et suitsetamisest täielikult loobuda. Inimesed, kes on huvitatud nende toodete proovimisest, võivad ohutumateks alternatiivideks pidada NRT-d või aurutamist, kuid mitte suitsuvaba tubakat.
