ADDISONI TõBI: DIAGNOOS - ENDOKRINOLOOGIA

Addisoni tõve diagnoosimine

Arstid diagnoosivad Addisoni tõbe, kaaludes märke ja sümptomeid, küsides perekonna ajaloo kohta ja meditsiiniliste testide abil.

Addisoni tõve sümptomid, mida nimetatakse ka primaarseks neerupealiste puudulikkuseks, on sageli mittespetsiifilised. Teisisõnu kattuvad need teiste seisundite sümptomitega. See võib diagnoosi muuta väljakutseks.

Addisoni tõve diagnoosimiseks arst:

vaadata üle inimese haiguslugu
küsige, kas kellelgi lähisugulastel on autoimmuunhaigus
küsige sümptomite kohta, millal need algasid, ja nende mõju igapäevaelule
viia läbi füüsiline läbivaatus
taotlege analüüse, näiteks vereanalüüse, uriinianalüüse ja kompuutertomograafiat

Selles artiklis uurime kõige tavalisemaid diagnoosimeetodeid ja selgitame nende toimimist.

Mis põhjustab Addisoni tõbe? Siit saate teada.

Haiguslugu ja sümptomid

Addisoni tõve diagnoosimiseks võib arst tellida vereanalüüsi.

Addisoni tõbi võib diagnoosida siis, kui inimene pöördub sümptomite osas arsti poole. Inimene võib siiski teada saada juhuslikult, kui tavaline vereanalüüs näitab naatriumi või kaaliumi ebatavalist taset veres.

Addisoni tõve diagnoosimiseks võtab arst mitu sammu.

Sümptomid

Arst võib kõigepealt kaaluda kõiki märke ja sümptomeid. Addisoni tõvega isikul võib olla:

väsimus või nõrkus
iiveldus ja oksendamine
kõhuvalu
kõhukinnisus või kõhulahtisus
pearinglus
lihaskrambid
liigesevalu
suurenenud janu
ihaldades soolaseid toite
vähenenud sugutung
käitumine ja meeleolu muutused
madal vererõhk
sage urineerimine, mis põhjustab dehüdratsiooni
seljavalu
unehäired, mis võivad põhjustada mäluprobleeme

Samuti võib arst otsida hüperpigmentatsiooni, naha tumenemist:

küünarnukkide ja peopesade kortsud
armides
igemetel ja huultel

Need muutused toimuvad tavaliselt järk-järgult, kuid mõnikord võivad need ilmneda äkki. Kui see juhtub, on inimesel äge neerupealiste puudulikkus. See on meditsiiniline hädaolukord.

Siit saate lisateavet Addisoni tõve tunnuste ja sümptomite kohta

Testid

Arst võtab inimese vererõhu. Addisoni tõvega inimestel on sageli madal vererõhk.

Vere- ja uriinianalüüsid

Esmane vereanalüüs võib paljastada:

madal naatriumisisaldus või hüponatreemia
madal glükoositase või hüpoglükeemia
kõrge kaaliumisisaldus või hüperkaleemia

Rohkem spetsiifilisi teste võib hinnata:

hommikune kortisooli tase veres
kortisooli tase süljes
aldosterooni tase veres
adrenokortikotroofse hormooni (ACTH) tase veres

Täpsemad testid võivad aidata tuvastada, kas Addisoni või mõni muu haigus mõjutab hormoonide taset.

Mis põhjustab Addisoni tõbe? Siit saate teada.

ACTH stimuleerimise test

Kui kortisooli tase on madal või kui sümptomid viitavad Addisoni tõvele, võib arst soovitada AKTH stimuleerimistesti. See test toimub tavaliselt endokrinoloogia osakonnas.

Hüpofüüs toodab AKTH-d, mis innustab neerupealisi kortisooli ja aldosterooni eritama.

Kosüntropiin on ACTH sünteetiline versioon. Selle kaubanimede hulka kuuluvad Cortrosyn ja Synacthen.

Kui arst annab inimesele kosüntropiini, peaksid neerupealised vabastama kortisooli verre. Testid näitavad kortisooli ja AKTH taset veres.

ACTH stimuleerimistest hõlmab mitmeid vereanalüüse. Enne kui arst annab kosüntropiini ja muid uuringuid 30 minuti ja 60 minuti pärast, tehakse üks test. Arst kontrollib, kuidas keha reageerib.

Kui AKTH tase on kõrge ja kortisooli tase madal, diagnoosib arst tõenäoliselt Addisoni tõve.

Kilpnäärme funktsiooni test

Vereanalüüsid võivad näidata, kas inimesel on probleeme kilpnäärmega, mis toodab kasvu ja ainevahetuse jaoks hormoone.

Kilpnäärme alatalitlus võib mõjutada inimese hormoonitaset ja suurendada teiste autoimmuunhaiguste tekkimise riski.

Millised on ühised kilpnäärmeprobleemid?

Antikehade testid

Addisoni tõbi juhtub tavaliselt siis, kui immuunsüsteem hakkab ekslikult inimese neerupealisi ründama.

Teadlased usuvad, et haigus ja selle antikehad võivad inimesel esineda kuid või isegi aastaid enne sümptomite ilmnemist.

Antikehade testimine võib aidata Addisoni diagnoosi kinnitada.

Kompuutertomograafia

CT-skaneerimine võib anda üksikasjalikke pilte keha sisemusest, sealhulgas siseorganitest.

Arst võib soovida kõhupiirkonda skannida, et kontrollida neerupealiste suurust ja ebatavalisi jooni.

Nad võivad uurida ka hüpofüüsi, kuna selle näärme probleemid võivad põhjustada sekundaarset neerupealiste puudulikkust.

Muud terviseseisundid

Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) andmetel võivad Addisoni tõbi tekkida tõenäolisemalt järgmistel tingimustel või muredega inimestel:

korduvad infektsioonid
seeninfektsioonid
AIDS-iga esinevad infektsioonid
geneetilised häired
kasvajad ja vähk
teatud ravimid
tuberkuloos

Addisoni tõvega võivad kaasneda ka muud haigused. Uuringud pole alati leidnud otsest seost nendega, kuid mõned neist võivad tuleneda Addisoni tõvest.

2016. aasta juhtumiuuringus diagnoosisid arstid 37-aastase mehe neerukahjustuse põhjusena Addisoni tõve.

Teises uurimises, mis hõlmas erinevaid Aafrika riike, leidsid teadlased seoseid:

hüpotüreoidism
1. tüüpi diabeet
kahjulik aneemia
enneaegne munasarjade puudulikkus
Gravesi tõbi

Sarnaste sümptomitega seisundid

Arst peab välistama ka muud tingimused, millel võivad olla sarnased sümptomid. Sekundaarne neerupealiste defitsiit juhtub siis, kui neerupealise toimimist mõjutab mõni muu seisund.

Muud tingimused hõlmavad järgmist:

hüpofüüsi kasvajad
lümfisõlme hüpofüstiit, hüpofüüsi põletik
hüpofüüsi tuberkuloos
sarkoidoos, teine immuunseisund

Ravivõimalused sõltuvad haigusseisundist.

Diagnoos Addisoni kriisi ajal

Addisoni kriis, mida nimetatakse ka neerupealiste kriisiks või ägedaks neerupealiste puudulikkuseks, tekib siis, kui sümptomid on rasked. See võib juhtuda äkki ja olla eluohtlik.

See võib juhtuda, kui inimesel pole ravi või kui ta saab ravi, kuid läbib stressi. See võib tuleneda näiteks õnnetusest või operatsiooni ajal või raskest haigusest.

Addisoni kriisi sümptomiteks on: