Ärevuse beetablokaatorid: mida teada

Beetablokaatorid on ravimite rühm, mis võib ravida kõrget vererõhku, ebanormaalseid südamerütme, valu rinnus ja mõnda muud südamehaigust. Need võivad aidata ka ärevust ravida.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole ärevuse raviks beetablokaatoreid heaks kiitnud. Kuid need ravimid muudavad keha reageerimist adrenaliinile, mis võib aidata leevendada mõningaid ärevuse sümptomeid.

Mõned arstid määravad beetablokaatoreid väljapoole märgistust, et aidata inimesi, kelle jaoks muud ärevusravimid on ohtlikud või ebaefektiivsed. Beeta-adrenoblokaatoritega ravimine on samuti üha populaarsem, kuid see pole ohutu.

Traumajärgne stressihäire (PTSD), foobiad ja paanikahäire on tõsised haigusseisundid, mis nõuavad pädevat meditsiinilist ravi. Kuigi beetablokaatorid võivad olla sobivad mõnel ärevuse korral, on eneseravimine ohtlik strateegia, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas beetablokaatorid aitavad ärevust ravida, nende efektiivsust ja kas neil on mingeid riske.

Kuidas nad töötavad

Kõrge vererõhu, ebanormaalse südamerütmi ja valu rinnus võib arst välja kirjutada beetablokaatoreid.

Mõned arstid nimetavad beetablokaatoreid beeta-adrenoretseptorite antagonistideks, kuna need ravimid blokeerivad epinefriini või adrenaliini toimet beeta-retseptoritele.

Epinefriin on hormoon ja neurotransmitter, millel on oluline roll keha võitluses või põgenemisel, mis võib põhjustada ärevust. Adrenaliini mõju vähendamine kehale võib vähendada ka ärevuse intensiivsust.

Beetablokaatorid ravivad südamehaigusi, laiendades veresooni ja alandades vererõhku. Need võivad aidata ka pulssi reguleerida ja aeglustada.

Paljud ärevust kogevad inimesed teatavad võidusõidust või kõrgemast vererõhust. Muutes keha reageerimist ärevusele, võivad beetablokaatorid vähendada sümptomite intensiivsust ja vähendada füüsilisi mõjusid.

Arenevad uuringud viitavad sellele, et mõned beetablokaatorid võivad muuta ka seda, kuidas keha meenutab ja reageerib hirmulistele mälestustele. See leid viitab sellele, et ravim võib ravida PTSD-d ja foobiaid, kuid selle kasutamise kinnitamiseks on vaja rohkem uurida.

Kasu

Beetablokaatorid toimivad teisiti kui traditsioonilised ärevusvastased ravimid, muutes need elujõuliseks alternatiiviks inimestele, kes vajavad kiiret leevendust.

Need ravimid võivad olla kasulikud, kuna need:

• on kiire tegutsemisega, muutes need ideaalseks valikuks inimestele, kes vajavad kiiret abi
• toimivad hästi ägeda lühiajalise ärevuse korral
• aitab vähendada vererõhku ja südame löögisagedust, leevendades füüsilisi sümptomeid
• võib olla alternatiiv inimestele, kellel on teiste ärevusvastaste ravimite kasutamisel talumatuid kõrvaltoimeid
• võib olla tõhus võimalus ärevushäiretega inimestele, kellel on ka kõrge vererõhk või muud südamehaigused
• võib vähendada värinaid, suurendades avalike esinemiste ja muude esinemiste pärast muretsevate inimeste usaldust

Ärevust saab ravida paljude teiste ravimitega. Arstid määravad sageli ravimite rühma, mida nimetatakse bensodiasepiinideks, sealhulgas alprasolaam (Xanax).

Bensodiasepiinide kasutamisel on aga suur sõltuvuse oht. Kasutatuna alkoholi ja opioidravimite kõrval, võivad need põhjustada eluohtlikke kõrvaltoimeid. Need võivad põhjustada ka unisust.

Mõned antidepressandid, sealhulgas antidepressantide rühm, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d), võivad samuti aidata leevendada generaliseerunud ärevushäire ja PTSD kroonilist ärevust.

Kuid nende ravimite toimimiseks võib kuluda mitu nädalat. Samuti ei pruugi need nii hästi toimida ägeda lühiajalise ärevuse korral, mille foobiad ja avalik esinemine võivad mõnedel inimestel vallandada.

Efektiivsus

Beetablokaatorid on eriti tõhusad ärevuse füüsiliste sümptomite ravimisel.

Uuringud leiavad üldiselt, et kuigi FDA ei ole ärevuse raviks beetablokaatoreid heaks kiitnud, vähendavad need ravimid tõhusalt paljusid selle füüsilisi mõjusid.

2015. aasta analüüsi autorid rõhutasid, et beetablokaatorid on ärevuse psühholoogiliste sümptomite ravimisel vähem efektiivsed ja töötavad peamiselt füüsiliste sümptomite, nagu kiire pulss ja treemor, ravimisel.

2016. aasta metaanalüüsis võrreldi beeta-adrenoblokaatorit nimega propranolool bensodiasepiinidega, mis on populaarne ärevuse esmavaliku ravim.

Autorid leidsid, et mõlemad ravimitüübid võivad ravida paanikahäireid ja agorafoobiat, kuid propranolool ei toiminud paremini kui bensodiasepiinid. See järeldus viitab sellele, et enamikul inimestel pole põhjust proovida beeta-adrenoblokaatoreid enne bensodiasepiinide kasutamist.

Sama analüüsi tulemusena leiti, et propranolool ei paranda PTSD sümptomeid. Erinevalt varasematest uuringutest ei leitud analüüsist, et ravim muutis seda, kuidas aju traumaatilisi mälestusi haldab.

2015. aasta uuringu autorid jõudsid järeldusele, et ühekordne propranolooli annus pärast kokkupuudet tarantuliga võib ämblikfoobia sümptomeid leevendada vähemalt aasta pärast seda ravi.

Autorid väidavad, et see võib olla tingitud sellest, et propranolool muudab viisi, kuidas aju kardetavaid mälestusi haldab. Kuigi tulemused on lootustandvad, oli uuringu valim väike.

Tüübid

Ameerika Ühendriikides on saadaval mitut tüüpi beetablokaatoreid. Kõik beetablokaatorid toimivad beeta-retseptorite reaktsiooni muutumisel epinefriinile, kuid on kahte erinevat tüüpi:

• Mitteselektiivsed beetablokaatorid. Need ravimid blokeerivad epinefriini seondumise beeta retseptoritega kogu kehas (beeta-1 ja beeta-2 adrenoretseptorid).
• Selektiivsed beetablokaatorid. Need ravimid takistavad peamiselt adrenaliini seondumist südames olevate beeta-retseptoritega. Nad sihivad selektiivselt beeta-1 retseptoreid. Suuremate annuste korral võivad need muutuda vähem selektiivseteks ja sihtida ka beeta-2 retseptoreid.

Kõrvalmõjud

Beetablokaatorite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• lööbed ja muud nahareaktsioonid
• bradükardia (aeglane pulss) pärast seda, kui inimene lõpetab ravimi võtmise
• anesteesia tüsistuste suurenenud risk
• madal vererõhk
• seedetrakti probleemid, nagu kõhulahtisus ja iiveldus
• impotentsus

Nagu iga ravimi puhul, on ka beetablokaatoritel võimalik ohtlik allergiline reaktsioon. Inimene peaks pöörduma kiirabisse, kui tal on hingamisraskusi, teadvusekaotus või muud äkilised rasked sümptomid.

Oluline on märkida, et kõigil ei esine kõiki või kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Riskid

Beetablokaatori võtmine ilma retseptita suurendab inimese riski võtta vale annus või kasutada ravimit seisundis, mida see ei suuda ravida.

Mõned muud eneseravimise riskid hõlmavad järgmist:

• muud tervislikud seisundid halvendavad
• koostoimed teiste ravimitega
• ei saa ravist kergendust

Beetablokaatorid ei ole ohutud kardiogeense šoki, bronhiaalastma, teatud tüüpi südame blokaadi ja siinusbradükardiaga inimestele. Samuti võivad need vähendada diabeediga inimeste hüpoglükeemia sümptomeid, muutes insuliini õige annuse kindlaksmääramise keeruliseks.

Beetablokaatorid võivad ka hüpotensiooniga inimestel põhjustada ohtlikult madalat vererõhku.

Mida arstilt küsida

Inimene saab arstiga rääkida oma ärevuse parimatest ravivõimalustest.

Mõned inimesed tunnevad oma ärevuse pärast piinlikkust ja ei soovi abi otsida. Oluline on meeles pidada, et ärevus on meditsiiniline seisund, mitte isiklik läbikukkumine.

Asjatundlik arst küsib inimese sümptomite kohta, diagnoosib ärevuse ja pakub erinevaid ravivõimalusi.

Inimesed, kellele bensodiasepiinid või muud ravimid ei vabane, peaksid küsima alternatiive. Neil võib tekkida vajadus muuta annust, vahetada ravimeid või proovida beetablokaatoreid.

Mõned küsimused, mida arstilt küsida, on järgmised:

• Milliseid kõrvaltoimeid võin oodata iga ravimi puhul?
• Kas on mingeid terviseseisundeid, mis muudavad beetablokaatorid või muud ärevusravimid ohtlikuks?
• Kas ma pean muutma elustiili või hoiduma teistest ravimitest?
• Mida peaksin tegema, kui mul on kõrvaltoimeid?

Inimene peab arstile rääkima kõigist tarvitatavatest ravimitest, sealhulgas toidulisanditest, alkoholist ja keelatud või harrastusravimitest.

Samuti on oluline arutada kõiki meditsiinilisi probleeme, sest teatud tingimused - näiteks väga madal vererõhk - võivad beetablokaatoreid muuta ohtlikuks.

Kokkuvõte

Beetablokaatorid võivad pakkuda lootust inimestele, kes on leidnud, et teised ravimid on ärevuse leevendamisel ebaefektiivsed.

Need ravimid võivad parandada ka nende inimeste toimet, kes tunnevad end lühiajalise ärevuse käes, näiteks avalikult rääkides. Fobiat põdevatele inimestele võivad beetablokaatorid võimaldada teha asju, mis kunagi olid hirmuäratavad.

Lubadus elust vähem ärevusega on veenev. Ükski ravim pole siiski riskivaba. Kunagi ei ole ohutu kasutada retseptiravimeid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Ärevust kogevad inimesed vajavad meditsiinilist diagnoosi, mis välistab muud põhjused, näiteks muud vaimse tervise seisundid või südamerikke.Nad peaksid rääkima arstiga ravivõimalustest ja küsima konkreetselt beetablokaatorite kohta, kui need pakuvad huvi.