Murtud südame sündroom: kuidas tüsistused mõjutavad surmaohtu
Uute uuringute tulemusel leitakse, et inimestel, kellel tekib murtud südame sündroomi tüsistusena kardiogeenne šokk, on suurenenud surmaoht nii lühiajaliselt kui ka hilisematel aastatel.
Pingelised elusündmused võivad mõnikord südamele koormata, seda otseses mõttes.
Näiteks 2018. aastast tehtud ulatuslik uuring kinnitas, et ärevusest või depressioonist põhjustatud psühholoogiline stress võib suurendada inimese südameataki ja insuldi riski.
Seos depressiooni ja südame-veresoonkonna haiguste vahel pole uus. Hiljuti on teadlased siiski tuvastanud assotsiatsiooni biokeemilised teed ja stress näib mängivat võtmerolli.
Üks ebasoodne kardiovaskulaarne sündmus, mis võib tuleneda intensiivsest stressist, on murtud südame sündroom, haruldane seisund, mis jäljendab südameataki sümptomeid. See kipub naisi sagedamini mõjutama kui mehi.
Murtud südame sündroomiga inimestel - mida nimetatakse ka takotsubo kardiomüopaatiaks või stressi põhjustatud kardiomüopaatiaks - tekivad äkilised, intensiivsed valu rinnus koos õhupuudusega. Kuigi see võib tunduda sarnane südameatakkiga, ei põhjusta sündroom arterite blokeerimist.
Selle asemel suureneb osa südamest ja ei pumbata õigesti. Mõned teadlased usuvad, et stressist põhjustatud hormoonid, mis on toodetud vastusena ülitugevatele emotsioonidele, nagu intensiivne lein, viha või üllatus, põhjustavad selle efekti.
Ehkki murtud südame sündroom võib olla eluohtlik, taastub enamik inimesi nädalate jooksul täielikult.
Kuid ühel inimesel kümnest tekivad sellised tüsistused nagu kardiogeenne šokk - mis tekib siis, kui süda ei suuda ülejäänud kehasse piisavalt verd pumbata.
Uutes uuringutes on uuritud enneaegse suremuse ohtu inimestel, kellel tekkis murtud südame sündroomi tagajärjel kardiogeenne šokk.
Meeskonna juht oli dr Christian Templin, Ph.D., Šveitsi Zürichi ülikooli haigla südamehaiguste ägeda südamehaiguse juht.
Ta tutvustab järeldusi Ameerika südameassotsiatsiooni (AHA) korraldataval teaduslikel istungjärkudel Chicagos, IL.
Uus uuring ilmub ka aastal Tiraaž, AHA ajakiri.
Suurem lühi- ja pikaajalise surma risk
Dr Templin ja meeskond said teavet suurima murtud südame sündroomiga seotud andmebaasi kohta: rahvusvaheline Takotsubo register.
Teadlased uurisid teavet 198 inimese kohta, kellel tekkis sündroomi tagajärjel kardiogeenne šokk. Nad võrdlesid seda 1880 inimese andmetega, kellel oli sündroom, kuid mitte komplikatsioon.
Esimese rühma keskmine vanus oli 63,4 aastat, teise aga 67,2 aastat.
Tulemused näitasid, et kardiogeense šoki saanud inimestel põhjustas murtud südame sündroomi füüsiline stress enam kui kaks korda tõenäolisemalt.
Stressirohke sündmus võis olla näiteks astmahoog või kirurgiline protseduur.
Samuti surid kardiogeense šokiga patsiendid suurema tõenäosusega haiglas ja surid suurema tõenäosusega 5 aasta jooksul pärast sündroomi tekkimist.
Täpsemalt suri haiglas 23,5 protsenti kardiogeense šokiga uuringupopulatsioonist, võrreldes ainult 2,3 protsendiga tüsistuseta.
Arütmia, südame vasaku vatsakese anomaalia ja diabeet või suitsetamine olid ka kardiogeense šokiga rühmas enam levinud. Diabeet ja suitsetamine on südamehaiguste levinud riskifaktorid.
Lõpuks näitasid tulemused, et kardiogeense šokiga patsiendid elasid suurema tõenäosusega esialgse episoodi üle, kui nad said südamemehaanilist tuge.
Uuringu juhtiv autor kommenteerib tulemusi, öeldes: "Haiglasse sattumisel on ajalugu ja parameetrid, mis on hõlpsasti tuvastatavad, olla kasulikud murtud südame sündroomiga patsientide tuvastamiseks, kellel on suurem risk kardiogeense šoki tekkeks. Selliste patsientide puhul võib hoolikas jälgimine paljastada kardiogeense šoki esialgsed tunnused ja võimaldada kiiret juhtimist. "
"Esmakordselt leiti sellest analüüsist, et inimestel, kes kogesid kardiogeense šokiga komplitseeritud murtud südame sündroomi, oli aastaid hiljem suur surmaoht, rõhutades pikaajalise hoolika jälgimise tähtsust, eriti selles patsiendirühmas."
Dr Christian Templin, Ph.D.
