ADHD toidulisandid: kas need on tõhusad?
Stimuleerivad ravimid on tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) esmavaliku ravimid. ADHD levinumateks sümptomiteks on hüperaktiivsus, impulsiivne käitumine ja raskused tähelepanu pööramisel.
Hiljuti on teadlased uurinud mitmeid erinevaid toidulisandeid, mis võivad aidata leevendada ADHD sümptomeid.
Selles artiklis kirjeldame uuringuid ADHD-ga seotud paljulubavamate hormoonide, toidulisandite ja taimsete toidulisandite kohta.
Hormooni-, vitamiini- ja mineraalilisandid
Uuringud näitavad, et ADHD-ga inimestel on teatud vitamiinide ja mineraalide sisaldus sageli madalam. Vaatamata sellele pole praegu kindlaid tõendeid selle kohta, et mineraalide puudus põhjustaks ADHD-d.
Mõnel juhul on vitamiinide ja mineraalide puudus ADHD ravimite tagajärg. Näiteks võivad stimuleerivad ravimid söögiisu pärssida, mis võib põhjustada inimese toitainete tarbimise vähenemist.
Teatud toitainete puudus võib samuti halvendada ADHD-d või põhjustada sümptomeid, mis jäljendavad seisundit.
Teadlased uurivad, kas ADHD ravimisel on järgmised hormoonid, toidulisandid ja taimsed toidulisandid tõhusad:
Melatoniin
Melatoniin on hormoon, mis reguleerib une-ärkveloleku tsüklit. See võib olla kasulik ADHD-ga laste alarühmale, kes ekspertide arvates kogevad unehäireid.
Paljudel juhtudel on unehäired stimuleerivate ravimite kõrvaltoime, mille arstid määravad ADHD raviks. Stimuleerivad ained suurendavad aktiivsust nii ajus kui ka kesknärvisüsteemis.
Kuigi see parandab sageli ADHD sümptomeid, võib see põhjustada järgmisi uneprobleeme:
- magamise ja ärkamise raskused
- ärkamine kogu öö
- päevane unisus
2019. aasta uuringus uuriti melatoniini eeliseid ADHD-ga lastel, kellel tekkisid stimulantmetüülfenidaadi võtmise tagajärjel uneprobleemid. Kõigil 74 osalejal olid melaniini erinevad annused vähemalt 4 nädala jooksul.
Teadlased kasutasid ravi edukuse kindlakstegemiseks vanemate aruandeid. Aruannete kohaselt parandas melatoniin tõhusalt unehäireid 60,8% -l osalejatest.
D-vitamiin
D-vitamiinil on oluline roll aju tervislikus arengus ja töös. Mitmed uuringud on leidnud seost D-vitamiini puuduse ja neurodevelopmental häirete, näiteks ADHD vahel.
2018. aasta uuringus võrreldi D-vitamiini taset ADHD-ga ja ilma. ADHD-ga inimestel oli D-vitamiini tase veres oluliselt madalam ja tõenäolisemalt D-vitamiini puudus.
Uuringu teises etapis jagasid teadlased D-vitamiini puudulikkusega lapsed kahte rühma. Ühes rühmas osalejad said 8-nädalase D-vitamiini toidulisandi kuuri, samas kui teise rühma osalejad said platseebot.
Toidulisandeid saanud lastel täheldati tähelepanu, impulsiivsuse ja hüperaktiivsuse märkimisväärset paranemist võrreldes platseebot saanud lastega.
Need leiud viitavad sellele, et D-vitamiini toidulisandid võivad parandada ADHD sümptomeid lastel, kellel on D-vitamiini puudus. Selle teooria kinnitamiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.
Tsink
Tsink on oluline mineraal, millel on oluline roll aju töös.
Lastel, kellel on tsinkipuudus, võivad tekkida ADHD sümptomitega sarnased sümptomid.
Näideteks on närvilisus, tähelepanematus ja hiline kognitiivne areng.
Mitmed uuringud on teatanud seosest tsingipuuduse ja ADHD vahel lastel. Nende uuringute 2015. aasta ülevaates jõuti järeldusele, et tsingipreparaadid võivad aidata ADHD sümptomeid tsinkipuudusega lastel ravida.
Siiski pole siiani selge, kas tsink mõjutab ADHD sümptomeid lastel või täiskasvanutel, kellel pole tsinki.
Raud
Raud on vajalik ajukemikaali dopamiini tootmiseks. Uuringud näitavad, et ADHD-ga inimestel on ajus madal dopamiini tase.
Mõned teadlased väidavad, et rauapuudus võib seetõttu mängida ADHD-s rolli. 2018. aasta ülevaates vaadeldi 17 uuringut, milles võrreldi rauasisaldust ADHD-ga ja ilma.
Ülevaates leiti, et rauavaegusega lastel on ADHD tõenäosus suurem. Samuti oli ADHD-ga lastel seos rauapuuduse ja raskemate ADHD sümptomite vahel.
Need tulemused näitavad, et rauapreparaadid võivad olla kasulikud ADHD-s rauapuudulikkusega lastele. Kas see siiski nii on, on vaja täiendavaid uuringuid.
Omega-3 rasvhapped
Oomega-3 ja oomega-6 on asendamatud rasvhapped (EFA), millel on oluline roll aju tervises. Omega-3 on eriti oluline ajukoe kaitsmiseks ja ajurakkude vahelise suhtluse hõlbustamiseks.
2017. aasta ülevaates uuriti oomega-3 ja oomega-6 kasulikkust ADHD ravis lastel ja noortel täiskasvanutel.
Ülevaade hõlmas 16 randomiseeritud kontrollitud uuringut. Kõigis neis uuringutes osalejad said kas EFA-lisa või platseebot.
13 uuringus näitasid EFA toidulisandeid kasutanud osalejad järgmist:
- tähelepanu
- visuaalne õppimine
- lühiajaline mälu
- hüperaktiivsus
- impulsiivsus
Oluline on see, et 2016. aasta ülevaade näitas, et ADHD-ga lastel on pigem tasakaaluhäire kui EFA puudus. Üldiselt on neil suurem oomega-6 ja oomega-3-rasvhapete suhe.
Ülevaate autorid väidavad, et selle tasakaalustamatuse kõrvaldamine on olulisem kui lihtsalt EFA-de tarbimise suurendamine.
Muud looduslikud ravimid
ADHD võimaliku ravina uuritakse ka järgmisi taimseid toidulisandeid.
Prantsuse meremändikooreekstrakt
Männikooreekstrakt sisaldab looduslikke ühendeid, mida nimetatakse proantotsüanidiinideks. Nendest ühenditest valmistatud ekstrakti müüakse tavaliselt registreeritud kaubamärgi Pycnogenol all.
2016. aasta ülevaate kohaselt on väike arv randomiseeritud kontrollitud uuringuid leidnud, et männikooreekstrakt võib parandada ADHD sümptomeid.
Ülevaate autorite sõnul on männikooreekstrakt võimas antioksüdant, mis võib toimida, vähendades rakukahjustusi ja parandades verevoolu aju osades, millel on ADHD roll.
Siiski on vaja täiendavaid uuringuid, et toetada männikooreekstrakti kasutamist ADHD ravina.
Ginkgo biloba
Hõlmikpuu on ravimtaim, mis pärineb G. biloba puu. See ravimtaim sisaldab kemikaale, mida nimetatakse terpeentrilaktoonideks. Uuringud näitavad, et need kemikaalid aitavad kaitsta ajurakkude kahjustuste eest ja suurendavad dopamiini kättesaadavust ajus.
2013. aastal uuriti väikeses uuringus hõlmikpuu mõju lapseea ADHD-le.
Uuringust selgus, et maksimaalse päevase annuse 240 mg ginkgo võtmine 3-5 nädala jooksul parandas ADHD sümptomeid. Vanemate aruannete kohaselt näitasid lapsed tähelepanu, hüperaktiivsust ja impulsiivsust.
See oli siiski väike uuring, milles osales ainult 20 osalejat ja platseebokontrollita. Hästi kontrollitud kliinilised uuringud on vajalikud, et kinnitada ginkgo kasulikkust ADHD-s.
Kuigi uuringus ei teatatud taimsete ekstraktide kahjulikest mõjudest, loetlevad riiklikud tervishoiuinstituudid järgmised võimalikud kõrvaltoimed:
- seedetrakti häired
- iiveldus
- kõhulahtisus
- peavalud
- pearinglus
- allergilised reaktsioonid
Kuna hõlmikpuu on ka potentsiaalne vere vedeldaja, ei pruugi see sobida vere hüübimishäiretega inimestele või neile, kes võtavad antikoagulante.
Kokkuvõte
Paljud erinevad toidulisandite tüübid näitavad lubadust ADHD täiendava ravina. Kuid nende toidulisandite uurimine on alles varajases staadiumis.
Nende ADHD-de toidulisandite tõhususe ja ohutuse paremaks mõistmiseks on vaja täiendavaid kliinilisi uuringuid rohkemate osalejatega.
