Nõelravi võib vähendada vähiravimi kõrvaltoimeid
Iidset nõelravi praktikat on katsetatud erinevates tingimustes - erinevate tulemustega. Viimasel ajal on selle vastu võetud liigesevalu, mis on seotud varajase rinnavähi raviga.
Aromataasi inhibiitoreid kasutatakse tavaliselt hormoonitundliku rinnavähi ravis.
Ehkki need on tõhusad, tekitavad nad ebameeldivaid kõrvaltoimeid, sealhulgas artralgiaid või valu ja liigeste jäikust.
Ligikaudu pooltel inimestel, kes võtavad aromataasi inhibiitoreid, võib artralgia olla piisavalt tõsine, et põhjustada mõne inimese ravi katkestamise.
Ebamugavuse minimeerimise viisi leidmine aitab naistel neid ravimeid taluda ja pikemas perspektiivis parandada elulemust.
Nõelravi on teadlaste seas vaieldav teema. Ehkki seda on sajandeid kasutatud loendamatute haiguste raviks, on kahtluse alla seatud selle kasu valu leevendamiseks lisaks platseebo efektile. Nõelravi toetavaid usaldusväärseid tõendeid on endiselt raske leida.
Nõelravi ja aromataasi inhibiitorid
Hoolimata vaidlustest on nõelravi varasemalt testitud aromataasi inhibiitoreid tarvitavate naiste artralgia vähendamiseks. Kuid viimase uuringu järgi, mis avaldati aastal JAMA, oli neil uuringutel olulisi puudujääke.
Nagu uuringu autorid selgitavad, hõlmasid mõned probleemid "väikest valimimahtu, ebaefektiivset pimestamist ja rakendamist üksikes keskustes". Hiljutises projektis osalenud meeskond eesotsas dr Dawn L. Hershmaniga soovis mõned neist kortsudest välja siluda.
Uuring hõlmas 226 postmenopausis naist, kellel oli varajases staadiumis rinnavähk, ja see toimus Ameerika Ühendriikides 11 saidil. Kõik võtsid aromataasi inhibiitoreid ja kogesid artralgia.
Osalejad jagati kolme rühma: nõelravi, näiline nõelravi ja kontroll. Fiktiivse nõelravi rühm sai nõelraviga väga sarnase ravi, kuid nõelad olid õhemad ja sisestati naha alla vähem. Samuti sisestati need mitte nõelravi punktidesse.
Kahes nõelravi rühmas olijad said 6 nädala jooksul igal nädalal kaks seanssi, seejärel järgmise 6 nädala jooksul ühe seansi nädalas. Kontrollgrupp ei sekkunud.
Liigesevalu vähenemise mõõtmine
Et uurida, kas sekkumised olid toiminud, kasutasid teadlased lühivalude nimekirja (BPI). Eelkõige pakkus huvi BPI kategooria “kõige tugevam valu”, mis on viimase 24 tunni jooksul kogetud halvima valu näitaja.
See skaala on tähistatud vahemikus 0–10, 10 tähistab kõige tugevamat valu. Kõik naised olid enne kohtuprotsessi algust 3. või kõrgemal kohal.
6-nädalase tähise juures langes nõelravi rühma naiste BPI halvima valu skoor keskmiselt 2,05 punkti võrra, näilise nõelravi grupis 1,07 punkti ja kontrollrühmas 0,99 punkti võrra.
Nõelravi rühma inimeste keskmine BPI halvima valu skoori paranemine oli oluliselt suurem kui mõlema teise rühma paranemine. Valu tugevuse ja halvima jäikuse mõõtmised olid ka nõelravi rühmas oluliselt paremad.
12. nädalal olid nõelravi rühma keskmised valu skoorid endiselt oluliselt paremad kui ülejäänud kahe rühma omad. Kuid teistes BPI kategooriates - halvim valu, valu sekkumine, valu raskus ja kõige raskem jäikus - ei olnud nende skoorid oluliselt paremad kui näiv nõelravi rühmas.
Järeldused ja käimasolevad päringud
Kuigi mõningaid eeliseid mõõdeti, jätab uuring täiendavatele küsimustele vastuse ja autorid lõpetavad ettevaatusega, öeldes, et "täheldatud paranemine oli kliiniliselt ebaselge".
Hinnates, kui palju valu keegi kogeb ja kui palju see nende elu segab, on alati keeruline. Valu subjektiivne olemus muudab selle täpse mõõtmise uskumatult raskeks ja on eriti tundlik platseeboefektide suhtes.
Kuid kuna nõelravi on peaaegu kõrvaltoimeteta, on see uurimist väärt sekkumine. Teatud piirangud kaasnevad seda tüüpi raviga; näiteks kindlustusfirmad seda sageli ei kata ja see pole paljudes riikides laialdaselt kättesaadav.
Tänu akupunktuuride pooldajate entusiasmile ja selle suhtelisele ohutusele viiakse tõenäoliselt läbi täiendavad katsed ja järeldused aeglaselt seotud.
