Mida peate teadma keemiaravi kohta
Arstid soovitavad vähiravina sageli keemiaravi. Keemiaravi kasutab ravimeid, mis hävitavad jagunevad vähirakud ja takistavad nende kasvu.
Paljudel keemiaravimitel on kahjulik mõju, mis võib olla tõsine. Kui arst soovitab inimesel keemiaravi kasutada, tähendab see tavaliselt seda, et kasu kaalub tõenäoliselt üles kõik kahjulikud mõjud.
Inimesel on sageli keemiaravi osana üldisest raviplaanist, mis võib hõlmata ka kirurgiat ja kiiritusravi. Need ravimeetodid on tõhusad vähi korral. Kuid nende tõhusus sõltub muude tegurite hulgas sageli vähi staadiumist.
Arsti poole pöördumine aitab inimesel mõista, mida keemiaravist oodata.
Loe edasi, et saada lisateavet kemoteraapia ja selle kohta.
Mis on keemiaravi?
Terve keha asendab rakke pidevalt jagunemise ja kasvamise kaudu. Vähi tekkimisel paljunevad rakud kontrollimatult.
Kuna kehaosa toodab järjest rohkem rakke, hakkavad nad hõivama ruumi, mille kasulikud rakud varem võtsid.
Keemiaravi ravimid mõjutavad vähiraku jagunemis- ja paljunemisvõimet.
Üks ravim või ravimite kombinatsioon võib seda teha.
Ravi võib kas:
- rünnata kogu keha vähirakke või
- sihtida konkreetseid saite või protsesse
Mida teeb keemiaravi?
Keemiaravi ravimid võivad:
- vältida rakkude jagunemist
- suunatud vähirakkude toiduallikale (kasvuks vajalikud ensüümid ja hormoonid)
- vallandada apoptoos ehk vähirakkude “enesetapp”
Mõne esilekerkiva ravi eesmärk on peatada kasvajaga varustatud uute veresoonte kasv selle näljutamiseks. Mõned teadlased on mures, et see strateegia võib mõnel juhul soodustada vähi kasvu ja levikut.
Kuid 2018. aastal jõudsid teised teadlased järeldusele, et see võib mõnda inimest aidata.
Miks kasutada keemiaravi?
Arst võib soovitada keemiaravi:
- kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni
- pärast operatsiooni või remissiooni, et eemaldada allesjäänud vähirakud ja viivitada või vältida kordumist
- haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja sümptomite vähendamiseks hilisemates etappides, isegi kui ravi on ebatõenäoline
Mida oodata
Keemiaravi on invasiivne ravi, millel võib olla tõsiseid kahjulikke mõjusid nii ravi ajal kui ka mõnda aega pärast seda. Seda seetõttu, et ravimid on sageli suunatud nii vähirakkudele kui ka tervetele rakkudele.
Kuid kemoteraapiaga varajane ravi võib mõnikord saavutada täieliku ravi. See muudab kõrvaltoimed paljude jaoks tasuvaks. Samuti kaob enamik soovimatutest sümptomitest pärast ravi lõppu.
Kui kaua kemoteraapia kestab?
Arst koostab koos inimesega plaani, milles täpsustatakse, millal raviseansid toimuvad ja kui palju neid vaja läheb.
Ravikuur võib varieeruda ühekordsest annusest ühel päeval kuni mõne nädalani, olenevalt vähi tüübist ja staadiumist.
Neil, kes vajavad rohkem kui ühte ravikuuri, on keha taastumiseks puhkeaeg.
Inimene võib ravida ühel päeval, millele järgneb nädala puhkus, seejärel teine ühepäevane ravi, millele järgneb kolmenädalane puhkeaeg jne. Inimene võib seda korrata mitu korda.
Mõnel inimesel võib olla kasulik nõustajaga rääkida vähi vaimsetest ja emotsionaalsetest aspektidest ning keemiaravist.
Vereanalüüsid
Vereanalüüsid hindavad inimese tervist ja tagavad võimalike kõrvaltoimetega toimetuleku.
Maksa tervis: maks lagundab keemiaravi kemikaale ja muid ravimeid. Maksa ülekoormamine võib põhjustada muid probleeme. Kui vereanalüüs tuvastab enne ravi maksaprobleeme, võib inimene selle ravi taastumiseni edasi lükata.
Madal punaste või valgete vereliblede või trombotsüütide arv: kui enne ravi alustamist on neid vereloendeid vähe, võib inimene enne keemiaravi alustamist oodata, kuni see jõuab tervislikule tasemele.
Raviperioodi jooksul on oluline teha regulaarselt vereanalüüse, et tagada vere ja maksa funktsioonide võimalikult tervislik seisund ning jälgida ravi efektiivsust.
Kuidas annust manustatakse?
Enamik inimesi saab keemiaravi kliinilises keskkonnas, kuid mõnikord võib inimene seda kodus kasutada.
Keemiaravi võtmise viisid on järgmised:
- suu kaudu tablettide, vedelike või kapslitena
- intravenoosselt, süstimise või infusioonina
- paikselt nahale
Mõnel juhul võib inimene ravimeid kodus võtta. Kuid nad peavad regulaarselt külastama haiglat, et kontrollida oma tervist ja seda, kuidas nad ravile reageerivad.
Inimene peab võtma annuse täpselt arsti ettekirjutuse järgi. Kui nad unustavad annuse õigel ajal võtmata, peaksid nad viivitamatult oma arsti kutsuma.
Mõnikord vajab inimene pidevat annust. See tähendab, et neil võib tekkida vajadus kanda pumpa, mis toimetab ravimit aeglaselt mitu nädalat või kuud. Nad saavad pumpa kanda oma igapäevases elus.
12 kõrvaltoimet
Keemiaravi võib põhjustada kahjulikke mõjusid, mis ulatuvad kergest kuni raskeni, sõltuvalt ravi tüübist ja ulatusest. Mõnedel inimestel võivad kõrvaltoimed olla vähesed või puuduvad.
Võib esineda mitmesuguseid kahjulikke mõjusid, sealhulgas:
1: iiveldus ja oksendamine
Iiveldus ja oksendamine on tüüpilised kõrvaltoimed. Sümptomite vähendamiseks võivad arstid välja kirjutada antiemeetikume.
Ühe uuringu kohaselt võib ingveri- või ingveripreparaatide võtmine suurendada antiemeetikumide efektiivsust.
2: juuksed, küüned ja nahk
Mõnel inimesel võib mõni nädal pärast teatud tüüpi keemiaravi alustamist tekkida juuste väljalangemine või nende juuksed võivad muutuda õhukeseks või rabedaks. See võib mõjutada mis tahes kehaosa.
Spetsiaalse korki kandmine võib peanaha keemiaravi ajal jahedas hoida, mis võib aidata juuste väljalangemist ära hoida või vähendada. Kui aga ravi peab jõudma peanahale, pole see võimalik.
Nõustaja võib anda nõu juuksuri või muu sobiva katte hankimiseks. Enamik inimesi leiab, et pärast ravi lõpetamist kasvavad juuksed tagasi.
Ka küüned võivad muutuda ketendavaks ja rabedaks.
Nahk võib muutuda kuivaks ja valusaks ning päikesevalguse suhtes ülitundlikuks. Inimesed peaksid hoolitsema otsese päikesevalguse eest, sealhulgas:
- keskpäeva paiku päikese vältimine
- päikesekreemi kasutamine
- seljas riided, mis pakuvad maksimaalset kaitset
Millised toidud võivad aidata inimese juustel tagasi kasvada? Lisateavet leiate siit.
3: Väsimus
Mõnedel inimestel võib tekkida väsimus. Nad võivad seda kogeda enamasti või alles pärast teatud tegevusi.
Väsimuse vähendamiseks peaks inimene proovima:
- puhka palju
- vältida üleväsivaid ülesandeid
Inimesed, kes tunnevad tugevat väsimust, peaksid rääkima oma arstiga, sest see võib olla aneemia märk
4: Kuulmiskahjustus
Mõne tüüpi kemoteraapia toksiinid võivad mõjutada närvisüsteemi, põhjustades:
- tinnitus või kohin kõrvus
- ajutine või püsiv kuulmislangus
- tasakaalu probleemid
Inimene peaks kõigist kuulmismuutustest arstile teatama.
5: nakkused
Keemiaravi võib põhjustada valgete vereliblede arvu vähenemist, mis aitavad keha kaitsta nakkuste eest. See toob kaasa immuunsuse nõrgenemise ja suurema nakkusohu.
Inimesed peaksid nakkuse saamise riski vähendamiseks võtma ettevaatusabinõusid.
Need sisaldavad:
- regulaarselt käsi pesema
- hoides haavu puhtana
- järgides asjakohaseid toiduhügieeni suuniseid
- varajase ravi saamine, kui inimene kahtlustab nakkust
Riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada antibiootikume.
6: Verejooksu probleemid
Keemiaravi võib vähendada inimese trombotsüütide arvu. See tähendab, et veri ei hüübi enam nii hästi kui tavaliselt.
Isikul võib tekkida:
- kerge verevalum
- väikesest lõikest tavapärasest rohkem verejooksu
- sagedased ninaverejooksud või igemete veritsemine
Kui trombotsüütide arv langeb liiga madalale, võib inimene vajada vereülekannet.
Inimesed peaksid olema eriti ettevaatlikud selliste toimingute tegemisel nagu toiduvalmistamine, aiatööd või habemeajamine, et vähendada end vigastamise ohtu.
7: aneemia
Punased verelibled kannavad hapnikku organismi kõikidesse kudedesse. Keemiaravi võib põhjustada punaste vereliblede taseme langust. See toob kaasa aneemia.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- väsimus
- õhupuudus
- südamepekslemine
Lisaraua tarbimine võib aidata organismil rohkem punaseid vereliblesid. Inimesed saavad dieedist lisaraua sisse võtta. Head toiduallikad hõlmavad järgmist:
- tumerohelised lehtköögiviljad
- oad
- liha
- pähklid
- ploomid, rosinad ja aprikoosid
Igaüks, kellel on aneemia tõsiseid või süvenevaid sümptomeid, peaks pöörduma arsti poole. Mõnedel inimestel võib vaja minna vereülekannet.
8: mukosiit
Limaskestapõletik ehk limaskesta põletik võib mõjutada seedesüsteemi kõiki osi, alates suust kuni pärakuni.
Suuõõne limaskesta põletik mõjutab suu. Sageli ilmneb see 7–10 päeva pärast ravi alustamist. Sümptomid, mis võivad varieeruda kemoteraapia annuse järgi, võivad muuta söömise või rääkimise valulikuks. Mõnedel inimestel tekib suus või huultel põletav valu. Verejooksu ilmnemisel võib see tähendada, et inimesel on nakkusoht või oht teda nakatada. Sümptomid kaovad tavaliselt paar nädalat pärast ravi lõppu.
Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad seda ennetada või ravida.
9: Söögiisu kaotus
Keemiaravi, vähk või mõlemad võivad mõjutada keha toitainete töötlemist, mis võib põhjustada söögiisu kaotust ja kehakaalu langust.
Tõsidus sõltub vähi tüübist ja kemoteraapia ravist, kuid tavaliselt taastub inimesel pärast ravi isu.
Näpunäited selle lahendamiseks hõlmavad järgmist.
- väiksemate, sagedasemate söögikordade söömine
- toitainerikaste jookide, näiteks smuutide, tarbimine õlekõrre kaudu, mis aitab säilitada vedeliku ja toitainete tarbimist
Inimestel, kellel on liiga raske süüa, võib tekkida vajadus veeta aega haiglas, kus tervishoiutöötajad saavad toita veeni või toitetoru kaudu.
10: Rasedus ja viljakus
Inimesed kaotavad keemiaravi ajal sageli huvi seksi vastu, kuid see taastub tavaliselt pärast ravi.
Viljakus: Mõned keemiaravi tüübid võivad vähendada meeste ja naiste viljakust. See taastub sageli, kuid mitte alati, pärast ravi lõppu. Inimesed, kes soovivad tulevikus lapsi saada, võivad kaaluda seemnerakkude või embrüote külmutamist hilisemaks kasutamiseks.
Rasedus: pole täiesti selge, kuidas erinevad keemiaravi tüübid võivad mõjutada kasvavat loote. Kui naine vajab raseduse ajal keemiaravi, võib arst soovitada oodata kuni esimese 12–14 nädala möödumiseni, sest see on aeg, mil loote elundid arenevad kiiresti. Keemiaravi võib alata pärast esimest trimestrit, kui arst peab seda vajalikuks.
Rase naine saab viimase keemiaravi umbes 8 nädalat enne sünnitustähtaega, et vähendada sünnituse ajal nii ema kui ka lapse nakatumise ohtu.
Kuna kemoteraapial võivad olla tõsised kõrvaltoimed, võib ravi ajal olla kõige parem rasestumist vältida. Arst võib soovitada sobivaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Igaüks, kes on rase või kes jääb rasedaks keemiaravi ajal, peaks sellest kohe arstile teatama.
11: Sooleprobleemid
Keemiaravi võib põhjustada ka kõhulahtisust või kõhukinnisust, kuna keha väljutab kahjustatud rakke.
Sümptomid algavad sageli paar päeva pärast ravi algust.
12: Kognitiivsed ja vaimse tervise probleemid
Kuni 75% inimestest teatab keemiaravi ajal tähelepanu, mõtlemise ja lühiajalise mäluga seotud probleemidest. Kuni 35% nendest inimestest võivad kognitiivsed probleemid jätkuda mitu kuud või aastaid pärast ravi.
Keemiaravi võib põhjustada ka põhjendamise, korraldamise ja mitme ülesandega seotud probleeme. Mõned inimesed kogevad meeleolu muutusi ja depressiooni.
Neid ravimeid võivad vallandada või halvendada nii ravi ise kui ka inimese ärevus selle seisundi pärast.
Tüübid
Keemiaravi tüübid hõlmavad järgmist:
Alküülivad ained: need mõjutavad DNA-d ja hävitavad rakke raku elutsükli erinevates etappides.
Antimetaboliidid: need jäljendavad valke, mida rakud vajavad ellujäämiseks. Kui rakud neid tarbivad, ei paku nad mingit kasu ja rakud nälgivad.
Taimsed alkaloidid: need peatavad rakkude kasvu ja jagunemise.
Kasvajavastased antibiootikumid: need peatavad rakkude paljunemise. Need erinevad antibiootikumidest, mida inimesed kasutavad infektsiooni korral.
Arst soovitab inimesele sobivat võimalust. Nad võivad soovitada kombineerida keemiaravi teiste võimalustega, näiteks kiiritusravi või kirurgiaga.
Efektiivsus
Keemiaravi tüüpi ja selle toimimist mõjutavad tegurid on järgmised:
- vähi asukoht, tüüp ja staadium
- isiku vanus, üldine tervislik seisund ja kõik olemasolevad terviseseisundid
Kuidas saab inimene teada, kas keemiaravi ei tööta? Siit saate teada.
Väljavaade
Keemiaravi saava inimese väljavaade sõltub suuresti vähi tüübist, staadiumist ja asukohast ning nende üldisest tervisest. Mõnel juhul võib see saavutada täieliku remissiooni.
Võib esineda kahjulikke mõjusid ja inimesel võib ravi ajal olla vaja kohandada oma elustiili või töökorda. Kuid need kaovad tavaliselt pärast ravi lõppu.
Enne ravi alustamist võib inimene soovida oma arstiga arutada:
- miks nad soovitavad keemiaravi
- millised on muud võimalused
- millised tüübid on saadaval
- kui palju see maksma läheb
- mida oodata kahjulike mõjude osas
Nad peaksid rääkima ka:
- oma kindlustuse pakkujalt kulude katmise kohta
- kuidas töö võib mõjutada nende töörežiimi
- oma lähedastega, mida oodata
Arst võib sageli kontakteeruda nõustaja või tugigrupiga, kes võib-olla aitab.
K:
Olen tuttav mõne inimesega, kes keeldus kemoteraapiast, kui neil oli hiljem vähk. Kas see on hea idee?
A:
Iga inimese olukord on erinev. Keegi ei tohiks teha otsust ilma kõiki võimalikke võimalusi uurimata. Sõprade, pere ja nende arstidega on aus ja avatud arutelu tulemuspotentsiaalide ja ootuste üle väga oluline.
Alan Carter, Pharm Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
