Statiinide kasutamise lõpetamine võib suurendada kardiovaskulaarset riski
Tuhandetele osalejatele järgnenud suur uus uuring näitas, et statiinide võtmise lõpetanud vanematel inimestel on südame-veresoonkonna probleemide tõttu haiglasse sattumise oht oluliselt suurem.
Statiinid on ravimite klass, mida inimesed tarvitavad, et hoida vere kolesteroolitaset kontrolli all.
Peale selle on neil ka teine kasutusala - südamehaiguste ja muude kardiovaskulaarsete seisundite ja sündmuste eest kaitsmine.
Kuid statiinide tõhusus vanemate inimeste südametervise kaitsmisel on jäänud vaidluse alla.
Teades seda, asusid Prantsusmaal Pariisi Pitié-Salpêtrière'i haiglast dr Philippe Giral ja spetsialistide rühm uurima, kuidas statiinidest loobumine võib mõjutada tervislike 75-aastaste ja vanemate inimeste tervist.
"Eriti asjakohane praktiline küsimus on see, kas olemasolevat statiinravi saab lõpetada eakatel inimestel, kellel pole varem olnud kardiovaskulaarseid haigusi," kirjutavad dr Giral ja tema kolleegid oma uurimuses, mis ilmus täna Euroopa südameajakiri.
"See küsimus," lisavad teadlased, "puudutab praegu suurt osa üle 75-aastastest elanikkonnast, samuti suurt hulka alla 75-aastaseid inimesi, kes praegu kasutavad statiinidega tõenduspõhist ravi ja jõuavad vanusesse mille tõhususe kohta on olemas vaid piiratud tõendid. "
Hoiatus statiinide ennetava kasutamise eest
Praeguses uuringus analüüsis meeskond Prantsusmaal elava 120 173 osaleja terviseteavet. Kõik need isikud jõudsid ajavahemikus 2012–2014 75-aastaseks, neil ei olnud varem kardiovaskulaarseid haigusi ja nad olid 2 aastat enne uuringuga liitumist regulaarselt statiine võtnud.
Meeskond jälgis osalejate tervisealaseid arenguid maksimaalselt 4 aasta jooksul, keskmine jälgimisperiood oli 2,4 aastat.
Selle aja jooksul märkisid teadlased, et 17 204 inimest (14,3% osalejate koguarvust) lõpetas statiinide võtmise üldse vähemalt 3 kuuks. Kokku pidi kardiovaskulaarsete probleemide tõttu haiglasse minema 5396 (4,5%) uuringus osalejat.
Teadlased leidsid, et statiinide võtmise lõpetanud inimestel suurenes kardiovaskulaarsete probleemide korral haiglaravi nõudmise oht 33%.
Täpsemalt öeldes oli statiinide kasutamise lõpetanud eakatel inimestel 46% suurem risk südameprobleemide tekkeks ja 26% suurem vaskulaarse sündmuse, näiteks insuldi tekkimise risk.
"Me arvasime, et statiinide kasutamise lõpetanud 75-aastaselt lisatakse 4 aasta jooksul lisaks 2,5 kardiovaskulaarset sündmust 100 inimese kohta 4 aasta jooksul võrreldes statiinide võtmise jätkamisega," märgib dr Giral.
Uuringu tulemuste ja meeskonna järgnevate hinnangute põhjal soovitab dr Giral vanematel inimestel statiinravi hiljem elus mitte peatada. Samamoodi soovitab teadlane, et arstid julgustaksid oma patsiente jätkama statiinide kasutamist ennetava ravina.
"Patsientidele ütleksime, et kui te võtate regulaarselt kõrge kolesteroolitasemega statiine, soovitame teil 75-aastaselt ravi katkestada. Arstidele soovitaksime statiinravi esmase ennetamise eesmärgil mitte lõpetada. südame-veresoonkonna haigused teie 75-aastastel patsientidel. "
Dr Philippe Giral
Ehkki nad ütlevad, et praeguse uuringu tulemused pakuvad mõningaid tõendeid statiinide kasutamise tähtsuse toetamiseks ka vanemas eas, hoiatavad autorid ühtlasi, et nende uurimine oli vaatluslik. Seega näitab see seost statiinide kasutamise katkestamise ja kardiovaskulaarsete sündmuste suurema riski vahel.
Tulevane töö peab tegema kindlaks, kas see seos on tõesti põhjuslik, märgivad teadlased. Sellegipoolest usuvad nad, et praegused uuringud võivad aidata kaasa statiinide ennetava ravina kasutamise üldiste juhiste parandamisele.
"Kuigi me ootame randomiseeritud kontrollitud uuringute tulemusi, võivad hoolikalt läbi viidud vaatlusuuringud pakkuda kasulikku teavet arstidele ja patsientidele ning aidata täpsemate juhiste kehtestamisel statiinide kasutamise kohta eakate esmase ennetamise jaoks," ütleb kaasautor. autor prof Joël Coste.
