Mida teada hingamisdepressioonist
Hingamisdepressioon ehk hüpoventilatsioon viitab aeglasele ja madalale hingamissagedusele. Põhjusi on palju, millest mõned on tõsisemad kui teised.
Aju kontrollib hingamisteid. Seetõttu võib kõik, mis mõjutab kesknärvisüsteemi tööd, sealhulgas aju, põhjustada hingamisdepressiooni.
Kergematel juhtudel ei pruugi inimene mingeid sümptomeid märgata. Muudel juhtudel võib neil olla aeglane ja pindmine hingamine.
Hapnikuravi ja hingamismasinad võivad aidata hingamisdepressiooni ravimisel, sõltuvalt selle raskusastmest. Ilma ravita võib hingamisdepressioon põhjustada eluohtlikke tüsistusi ja isegi surma.
See artikkel annab ülevaate hingamisdepressioonist, sealhulgas selle põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest.
Mis on hingamisdepressioon?
Hingamisdepressiooniga inimene võib teha vaid 8–10 hingetõmmet minutis.
Hingamisdepressioon toimub siis, kui kopsud ei suuda süsinikdioksiidi ja hapnikku tõhusalt vahetada. See düsfunktsioon põhjustab süsinikdioksiidi kogunemist kehas, mis võib põhjustada tervisega seotud tüsistusi.
Hingamisdepressiooni tavaline sümptom on tavalisest aeglasem ja madalam hingetõmme.
Enamasti on hingamissagedus nii madal kui 8–10 hingetõmmet minutis. Tervisliku täiskasvanu normaalne hingamissagedus on 12–20 hingetõmmet minutis.
Hingamisdepressioon võib põhjustada organismis happe kogunemist ja põhjustada hingamisteede atsidoosi - eluohtlikku seisundit, mis on seotud elundipuudulikkusega.
Levinumad põhjused
Teatud ravimid ja ained võivad põhjustada hingamisdepressiooni või suurendada inimese riski. Nende hulka kuuluvad rahustid, narkootilised valuravimid ja muud aju tööd pärssivad ained, nagu alkohol ja teatud ebaseaduslikud ravimid.
Mõned terviseseisundid võivad põhjustada ka hingamisdepressiooni.
Levinumad põhjused on:
- opiaatide või opioidide, nagu morfiin, tramadool, heroiin või fentanüül, üleannustamine
- opioidide või anesteetikumide kasutamine enne operatsiooni, selle ajal või pärast operatsiooni
- insult, mis mõjutab ajutüve alumist osa
- etanooli üleannustamine või mürgistus
- barbituraadi üleannustamine või mürgistus
- rahusti üleannustamine või mürgistus
- bensodiasepiini üleannustamine või mürgistus
- kaasasündinud tsentraalse hüpoventilatsiooni sündroom (CCHS)
- tsentraalne uneapnoe
- vere kõrge ammoniaagi sisaldus, mis võib tekkida maksapuudulikkuse ja maksatsirroosi korral
- ajukasvaja, mis surub hingamiskeskuses ajutüve
Sümptomid
Hingamisdepressiooni sümptomid sõltuvad selle tõsidusest. Raskematel juhtudel ilmnevad sümptomid veelgi.
Hingamisdepressiooni sümptomiteks on:
- segasus
- desorientatsioon
- letargia
- väsimus
- peavalu
- pearinglus
- iiveldus
Mõned inimesed võivad kogeda ka järgmist:
- pindmine, aeglane hingamine ja vähene märgatav rindkere liikumine
- oksendamine
- kõrge või madal vererõhk
- vähendatud või täpselt määratletud õpilased
- ebanormaalsed hingamishelid, näiteks vähenenud hingamishelid või selgelt hingeldamise ajal vilistav või praksuv heli
- värinad
- apnoe, mis viitab ebanormaalselt pikale hingetõmbepausile, mis eelneb ohkamist meenutavale sügavale hingeõhule
- sinakas nahk, eriti varvastes ja sõrmedes
- krambid
- kiire pulss
Kui inimene ei saa ravi, võib raske hingamisdepressioon põhjustada:
- hingamise seiskumine
- südameatakk
- ajukahjustus
- kooma või surm
- vähendatud pulss
Igaüks, kes kahtlustab hingamisdepressiooni või märkab mitut tüüpilist sümptomit, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kui inimene on nende sümptomitega kellegi seltsis, on ülioluline hoida teda võimalikult erksana ja liikuvana.
Diagnoos
Tavaliselt alustab arst diagnoosi, esitades küsimusi inimese sümptomite kohta ning vaadates üle tema haigusloo ja ravimiprofiili. Seejärel teevad nad füüsilise eksami, et leida ebanormaalse hingamise ja südamerütmi tunnuseid.
Pärast esmast visiiti määrab arst tavaliselt diagnostilised testid, mis aitavad kinnitada hingamisdepressiooni ja hinnata selle raskust.
Need testid võivad hõlmata järgmist:
- uriini ja seerumi ravimiekraanid
- alkoholitase
- teiste toksiinide skriinimine
- seerumi ammoniaagi tase
- veregaasianalüüs, et arvutada happe ja aluse suhe ning süsinikdioksiidi ja hapniku kogus veres
- Insuldi või kasvajate kontrollimiseks aju CT-uuringud või MRI-uuringud
- elektroentsefalogramm (EEG)
Ravi
Ravimeetodid ja ravimid, mida arstid tavaliselt kasutavad hingamisdepressiooni raviks, hõlmavad järgmist:
- hapnikravi
- vedeliku ravi, kas intravenoosne või suukaudne
- pideva positiivse õhurõhu (CPAP) masinad
- kaheastmelised positiivse hingamisteede rõhu (BiPAP) masinad
- mehaaniline ventilatsioon
Kui hingamisdepressiooni põhjuseks on üleannustamine, on vajalik võõrutus. Arstid kasutavad sageli ravimeid, mis toimivad opioidide toime vastu, näiteks naloksoon (Narcan), metadoon (Dolophine) ning buprenorfiini ja naloksooni kombinatsioon (Suboxone).
Ärahoidmine
Kõiki hingamisdepressiooni juhtumeid, näiteks õnnetuste või äkiliste haiguste tõttu, ei ole võimalik ära hoida. Teised juhtumid on aga välditavad.
Selle seisundi tekkimise võimaluste vähendamise viisid on järgmised:
- rahustavate ravimite vältimine või nende kasutamisel täiendavate ettevaatusabinõude võtmine
- väljakirjutatud ravimeid võtvate laste jälgimine
- alkoholitarbimise vältimine
- narkootiliste ravimite kasutamisel vältimine või täiendavate ettevaatusabinõude võtmine
Kokkuvõte
Hingamisdepressioon ehk hüpoventilatsioon toimub siis, kui kopsud ei vahetagi gaase hapnikku ja süsinikdioksiidi tõhusalt. See võib põhjustada komplikatsioone, näiteks hingamisteede atsidoosi, ja ilma ravita võib see lõppeda surmaga.
Põhjuste hulka kuuluvad aju mõjutavad terviseseisundid, näiteks insult, ning ravimid või meelelahutuslikud ravimid, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi talitlust.
Kui inimesel on hingamisdepressiooni kahtlus, peaks ta pöörduma arsti poole.
