Mida teada ägenevate-remiteerivate MS-de kohta
Hulgiskleroos on kesknärvisüsteemi autoimmuunne seisund, mille korral immuunsüsteem ründab närvide spetsiaalset katet, mida nimetatakse müeliiniks. Seda seisundit on erinevat tüüpi, millest üks on retsidiivne-remiteeriv hulgiskleroos.
Hinnangute kohaselt elab Ameerika Ühendriikides umbes üks miljon üle 18-aastast inimest sclerosis multiplexiga (MS).
Relapseeruv-remiteeriv SM (RRMS) on levinum MS tüüp. Umbes 85% haigestunud inimestest saab esmalt RRMS-i diagnoosi.
Selles artiklis vaatleme RRMS-i üksikasjalikumalt, sealhulgas selle sümptomeid, riskitegureid ja ravi. Arutame ka selle haigusega inimeste väljavaateid.
Mis on retsidiiv-remiteeriv SM?
RRMS põhjustab sümptomite ägenemist, mis taanduvad remissiooniperioodidel.
Enamik RRMS-i diagnoosi saanud inimesi on sel ajal 20–30-aastased, ehkki see haigus võib mõnikord ilmneda lastel või 40-aastastel ja vanematel inimestel.
Paljud autoimmuunhaigused, sealhulgas SM, mõjutavad naisi sagedamini kui mehi. Eriti RRMS esineb naistel kaks kuni kolm korda sagedamini kui meestel.
Seda tüüpi MS iseloomustavad vahelduvad retsidiivi ja remissiooni perioodid. Sümptomid ägenevad ägenemise ajal, mis võib kesta päevi, nädalaid või kuid. Tagasilangusel võib olla kehale iga kord sarnane mõju või see võib mõnikord hõlmata uusi ja erinevaid sümptomeid.
Tagasilangusele järgneb remissiooniperiood. Kui SM jõuab remissiooni faasi, ei esine inimesel tavaliselt mingeid sümptomeid.
Kuid see võib aja jooksul muutuda, kuna müeliin võib iga retsidiiviga arendada edasi, mille tulemuseks on närvikahjustus, mis remissiooni ajal ei taastu. See kahjustus võib põhjustada puudeid või muid sümptomeid, mis püsivad väljaspool retsidiivi.
MS sümptomid
Arstid tunnevad RRMS-i ära selle retsidiivi ja remissiooni järgi.
SM sümptomid on väga individuaalsed. Kahel inimesel ei esine samu sümptomeid ja inimese sümptomid võivad aja jooksul muutuda.
Mõned kõige levinumad MS sümptomid on:
- tugev väsimus
- tuimus ja kipitus kätes ja jalgades
- nägemisküsimused
- tasakaalu probleemid
- piiratud liikuvus
- keskendumisraskused
- segane kõne
- probleemid soole või põie kontrollimisega
Riskitegurid
Meditsiiniteadlased ei saa täielikult aru, miks mõned inimesed saavad SM-i, teised aga mitte.
Näib, et tegurite kombinatsioon käivitab igat tüüpi MS. Kuigi mõnel inimesel on haiguse riskifaktorid, ei pruugi nad kunagi MS-i saada. Samamoodi võib riskiteguriteta inimene ikkagi välja arendada MS vormi.
SM-i haigestumise riski suurendavad tegurid on järgmised:
- sugu, kuna rohkem naisi areneb SM kui meestel
- geograafiline asukoht, kuna MS kipub ekvaatorist kaugemal elavate populatsioonide seas sagedamini esinema
- geneetika, kuigi inimene pärib pigem haiguse riski kui haiguse enda
- teatud nakkused, näiteks leetrid, Epstein-Barri viirus (EBV) ja inimese herpesviirus 6
Ravi
RRMS-i ravi hõlmab sageli järgmist:
- ravimid, nagu lihaslõõgastid, valuvaigistid ja steroidid, sümptomite raviks ägenemiste ajal
- füüsiline, tööalane, kõne- ja psühholoogiline teraapia
- ravimid, mida nimetatakse haigust modifitseerivateks teraapiateks (DMT), et vältida ägenemisi või vähendada nende sagedust
- jälgida ja tugevdada inimese võimet ära tunda haiguse progresseerumise märke või närvikahjustusi
RRMS-i ei ravita, kuid paljud inimesed leiavad sümptomite suhtes täieliku raviplaani järgimise.
Ocrelizumab (Ocrevus), siponimood (Mayzent) ja kladribiin (Mavenclad) on ravimid, mille FDA on heaks kiitnud retsidiivide kaudu progresseeruvate MS-de tüüpide jaoks.
Ükski raviplaan ei tööta kõigile, kellel on haigus. Arst kohandab ravimi ja ravirežiimi vastavalt inimese elustiilile, sümptomitele ja üldisele tervislikule seisundile.
Elustiilinõuanded RRMS-i jaoks
Ainuüksi elustiili muutmine ei pruugi olla piisav RRMS-i sümptomite leevendamiseks, kuid mõne tervisliku harjumuse omaksvõtmine aitab haigusega inimestel end paremini tunda ja olla aktiivsem.
Need võivad hästi toimida koos ravimite, teraapia ja muude ravimeetoditega.
Toit ja dieet
Riiklik MS-selts ei propageeri MS-ga inimestele mingit konkreetset dieeti.
Kuid nad märgivad, et tervisliku toitumise järgimine, mis sisaldab suures koguses puu- ja köögivilju ning vähe töödeldud toiduaineid, aitab tõsta energiataset ja üldist tervist.
Tervislik toitumine võib aidata vähendada põletikku, mis on RRMS-i võtmetegur.
Lisateave dieedi ja SM vahelise seose kohta.
Harjutus
Füüsiline aktiivsus on oluline MS-ga inimeste jaoks. Õrn aeroobne treening, näiteks kõndimine või ujumine, võib parandada meeleolu, võidelda väsimuse vastu ja suurendada jõudu. See võib aidata ka soole ja põie probleemide korral, mis on levinud RRMS-i põdevatel inimestel.
Venitus- ja paindlikkusharjutused võivad aidata vähendada jäikust ja muuta inimese liikumise lihtsamaks. Need, kellel on RRMS, peaksid paluma oma arstil või füsioterapeudil soovitada harjutusi, mis võivad taastumise ajal taastumist toetada.
Stressi maandamine
Ehkki stress üksi ei käivita SM-i, näib stressi ja SM aktiivsuse vahel ajus olevat seost.
Inimesed saavad proovida kasutada lõõgastust, sügavat hingamist, meditatsiooni ja juhendatud pilte, et vähendada stressi ja end emotsionaalselt ja füüsiliselt paremini tunda.
Väljavaade
RRMS ei ole surmav haigus ja õige meditsiinilise abi korral võivad paljud RRMS-iga inimesed elada pikka ja aktiivset elu.
Kuid see seisund võib tekitada inimesele ja tema lähedastele nii füüsilisi kui ka emotsionaalseid takistusi. See võib negatiivselt mõjutada inimese elukvaliteeti ja põhjustada erinevaid puudeid, eriti hilisemas arengujärgus.
Ravimite võtmine vastavalt arsti ettepanekutele, füüsilises või psühholoogilises teraapias osalemine ja tervisliku eluviisi omamine võib selle haigusega inimeste elukvaliteeti märkimisväärselt muuta.
Sekundaarne progresseeruv MS
Paljudel RRMS-iga inimestel tekib hilisemas elus sekundaarne progresseeruv SM (SPMS).
SPMS-il ei ole tavaliselt määratletud retsidiivi ja remissiooni perioode. Selle asemel süvenevad sümptomid järk-järgult ja võivad muutuda püsivaks.
SPMS-i saavad arendada ainult need inimesed, kellel on juba RRMS olnud.
Mõnel SPMS-iga inimesel on endiselt retsidiive, kuid tavaliselt on need vähem täpselt määratletud ja vähem. Sümptomid püsivad sageli ka pärast ägenemise lõppu.
Siit saate lisateavet sekundaarse progresseeruva MS kohta.
K:
Kas RRMS on kõige kahjulikum MS tüüp?
A:
SM-i sümptomid on inimestel väga erinevad, kuid meditsiinikogukond seostab SPMS-i üldiselt olulisema puudega, eriti seetõttu, et puuduvad erinevad taastumisperioodid.
Seunggu Han, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
