Mida teada obstruktiivse kopsuhaiguse kohta
Obstruktiivne kopsuhaigus on teatud tüüpi kopsuhaigus, mis tekib hingamisteede ummistuste või takistuste tõttu.
Ummistused kahjustavad kopse ja nende hingamisteed kitsenevad. See kahjustus põhjustab hingamisraskusi.
Selles artiklis vaatleme mitut tüüpi obstruktiivse kopsuhaiguse põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravi.
Mis on obstruktiivne kopsuhaigus?
Kui inimene hingab, liigub õhk mööda hingetoru mööda torude sarja, mida nimetatakse bronhideks ja mis järk-järgult muutuvad väiksemaks. Nende torude lõpus on õhukottide kimbud, mida nimetatakse alveoolideks.
Tervete kopsude korral täidavad alveoolid õhku ja juhivad hapnikku mööda neid kulgevatesse veresoontesse. Samal ajal juhib veri süsinikdioksiidi väljahingamiseks tagasi alveoolidesse.
Obstruktiivse kopsuhaiguse korral voolab alveoolidesse sisse ja välja vähem õhku ning võib juhtuda vähem gaasivahetusi. See võib juhtuda mitmel põhjusel, sõltuvalt sellest, mis tüüpi obstruktiivne kopsuhaigus inimesel on.
Obstruktiivse kopsuhaiguse tüübid hõlmavad järgmist:
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- emfüseem
- astma
- tsüstiline fibroos
Obstruktiivne vs piirav kopsuhaigus
Kuigi paljud obstruktiivse kopsuhaiguse ja piirava kopsuhaiguse sümptomid on sarnased, on sümptomite põhjused erinevad.
Kui inimesel on obstruktiivne kopsuhaigus, takistab miski õhu voolamist nii vabalt hingamisteedest sisse ja välja.
Õhuvoolu takistavad levinumad tegurid on:
- turse ja põletik hingamisteedes
- paks lima hingamisteedes
- õhukottide seinte kahjustused
Piiravate kopsuhaiguste korral ei saa inimene oma kopse täielikult täita, kuna kopsud on piiratud. Tingimused, mis põhjustavad jäikust kopsudes või kopsu ümbritsevates lihastes, põhjustavad piiravat kopsuhaigust.
Piiravat kopsuhaigust põhjustavate seisundite hulka kuuluvad:
- rasvumine
- skolioos
- lihasdüstroofia
- interstitsiaalne kopsuhaigus
- sarkoidoos
- neuromuskulaarne haigus, näiteks amüotroofiline lateraalne skleroos
- kopsufibroos
- asbestoos
- silikoos
Sümptomid
Hingeldus on obstruktiivse kopsuhaiguse peamine sümptom. Esialgu võib see juhtuda ainult füüsilise koormuse korral. Kuid haiguse progresseerumisel võib see tekkida igal ajal, ka siis, kui inimene puhkab.
Obstruktiivse kopsuhaiguse muude sümptomite hulka kuuluvad:
- vilistav hingamine
- tihedus rinnus
- krooniline köha, mis võib tekitada lima
- lima tunne kurgu tagaosas, eriti esimene asi hommikul
- energia kadu
- kaalukaotus
- huultele või küünepeenardele sinine toon
- korduvad hingamisteede infektsioonid
- jalgade ja jalgade turse
Sümptomid ja nende tõsidus varieeruvad inimeseti sõltuvalt sellest, kui palju haigus on edasi arenenud. Need võivad varieeruda ka vastavalt konkreetsele seisundile, mis põhjustab obstruktiivset kopsuhaigust.
Põhjused ja riskitegurid
Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel on obstruktiivse kopsuhaiguse peamine riskitegur suitsetamine. Kuni 75 protsenti inimestest, kellel on KOK, kas suitsetavad või on varem suitsetanud.
Keskkonna kaudu kokkupuude teiste kopsuärritavate ainetega võib põhjustada ka obstruktiivset kopsuhaigust.
Mõned muud kopsuärritajad hõlmavad järgmist:
- kemikaalid
- tolm
- aurud
- liigne kokkupuude kasutatud suitsuga
Obstruktiivsetel kopsuhaigustel on ka geneetiline komponent. Inimestel võivad tekkida igat liiki obstruktiivsed kopsuhaigused, ilma et nad oleksid kunagi suitsetanud või kellel oleks olnud palju kokkupuudet keskkonnaärritustega.
Mõnel juhul on teadlased kindlalt kinnitanud geneetika rolli obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimisel.
Näiteks on mõnel inimesel alfa-1 antitrüpsiini puudus. See puudus on emfüseemi levinud geneetiline riskitegur.
Tsüstilisel fibroosil on ka geneetiline alus. Tsüstilise fibroosiga inimese bioloogilistel vanematel on mõlemal mutatsioon nn geenis CFTR.
Diagnoos
Obstruktiivse kopsuhaiguse diagnoosimiseks aitab arst tavaliselt läbi kopsufunktsiooni testi.
Selle testi käigus hingab inimene mitme tehnika abil sunniviisiliselt huuliku kaudu õhku. Iga puhumistehnika ajal registreerib masin teavet õhu eraldumise mahu ja selle kohta, kui palju õhku liigub läbi kopsude.
Samuti esitab arst inimesele küsimusi tema sümptomite ja üldise tervise kohta. See hõlmab teavet inimese haigusloo ja kokkupuute kohta keskkonnaärritustega, näiteks suitsu ja reostusega.
Diagnoos hõlmab sageli füüsilisi eksameid ja mõnda pildistamistesti, näiteks kompuutertomograafiat või rindkere röntgenograafiat.
Mõnel juhul võib arst kopse vaadata õhukese, painduva valgustatud kaameraga, mida nimetatakse bronhoskoobiks. Nad kasutavad seda kahjustuste ja takistuste kontrollimiseks.
Ravi ja abinõud
Obstruktiivse kopsuhaiguse ravi eesmärk on hingamisteede avamine.
Obstruktiivse kopsuhaiguse ravi hõlmab tavaliselt hingamisteede avamist.
Obstruktiivne kopsuhaigus põhjustab bronhospasme, mis on hingamisteede seinte silelihaste spasmid.
Nende spasmide raviks on saadaval mitmeid ravimeid, mis kuuluvad bronhodilataatorite kategooriasse.
Bronhodilataatorite näited hõlmavad järgmist:
- kombineeritud ravimid, näiteks Combivent Respimat
- formoterool (Foradil), mida inimesed kasutavad koos sissehingatava kortikosteroidiga
- tiotroopium (Spiriva)
- albuterool (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterool (Serevent), mida inimesed kasutavad koos sissehingatava kortikosteroidiga
- ipratroopium (Atrovent)
Kuna obstruktiivne kopsuhaigus võib põhjustada ka põletikku, on ravimeid, mille arst võib välja kirjutada põletiku raviks. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- Singulair (montelukast)
- Qvar (sissehingatav kortikosteroid)
- Prednisoon (suukaudsed kortikosteroidid)
- Flovent (sissehingatav kortikosteroid)
- Advair (inhaleeritav kortikosteroidide ja pika toimeajaga bronhodilataator)
Mõnel raskel juhul võib inimene vajada kopsu siirdamist. Teised inimesed võivad vajada hapnikuravi.
Ärahoidmine
Obstruktiivse kopsuhaiguse ennetamine on sarnane teiste kopsuinfektsioonide ennetamisele. Inimesel on mõned ettevaatusabinõud, sealhulgas:
- suitsetamisest loobumine
- passiivse suitsetamise vältimine
- regulaarselt treenides
- kemikaalide ja aurude suhtes ettevaatusabinõude rakendamine
Väljavaade
Obstruktiivse kopsuhaigusega inimese väljavaade varieerub sõltuvalt sellest, milline obstruktiivne kopsuhaigus neil on ja teatud tüüpi obstruktiivse kopsuhaiguse korral kui raske see on.
Ajakirjas ilmunud õppetöö Rahvusvaheline kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ajakiri soovitab, et mida arenenum on inimese KOK, seda väiksem võib olla tema keskmine eluiga.
Tsüstilise fibroosiga inimesel on ka keskmine eluiga vähenenud, kuid tänapäevase meditsiini abil on see suurenenud.
Selleks, et obstruktiivse kopsuhaigusega inimene elaks võimalikult kaua ja tervislikult, on oluline, et ta järgiks oma arsti hoolduskava ja järgiks tervislikku eluviisi.
