Mida peaks teadma ärevuse kohta

Ärevus on normaalne ja sageli tervislik emotsioon. Kui aga inimene tunneb regulaarselt ebaproportsionaalselt suurt ärevust, võib sellest saada meditsiiniline häire.

Ärevushäired moodustavad vaimse tervise diagnooside kategooria, mis põhjustab liigset närvilisust, hirmu, kartust ja muret

Need häired muudavad seda, kuidas inimene emotsioone töötleb ja käitub, põhjustades ka füüsilisi sümptomeid. Kerge ärevus võib olla ebamäärane ja rahustav, samas kui tugev ärevus võib tõsiselt mõjutada igapäevast elu.

Ärevushäired mõjutavad Ameerika Ühendriikides 40 miljonit inimest. See on riigis kõige levinum vaimuhaiguste rühm. Kuid ainult 36,9 protsenti ärevushäirega inimestest saavad ravi.

Mis on ärevus?

Ärevust iseloomustavad ebaproportsionaalsed pinge ja mure reaktsioonid.

Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon (APA) määratleb ärevust kui "emotsiooni, mida iseloomustavad pingetunned, murelikud mõtted ja füüsilised muutused nagu vererõhu tõus".

Normaalse ärevustunde ja meditsiinilist abi vajava ärevushäire vahelise erinevuse teadmine võib aidata inimesel haigusseisundit tuvastada ja ravida.

Selles artiklis vaatleme ärevuse ja ärevushäire erinevusi, erinevat tüüpi ärevust ja saadaolevaid ravivõimalusi.

Millal ärevus vajab ravi?

Ehkki ärevus võib põhjustada stressi, pole see alati meditsiiniline seisund.

Ärevus

Kui inimene seisab silmitsi potentsiaalselt kahjulike või murettekitavate päästikutega, pole ärevustunne mitte ainult normaalne, vaid ka ellujäämiseks vajalik.

Alates inimkonna esimestest päevadest paneb röövloomade lähenemine ja sissetulevad ohud kehas alarmi ning võimaldavad kõrvalehoidmist. Need häired muutuvad märgatavaks südame löögisageduse suurenemise, higistamise ja ümbritseva tundlikkuse suurenemise näol.

Oht põhjustab ajus hormooni ja keemilise saadiku adrenaliini tungimist, mis omakorda käivitab need ärevad reaktsioonid protsessis, mida nimetatakse võitluseks või põgenemiseks.See valmistab inimesi füüsiliselt silmitsi seisma või põgenema võimalike ohtudega.

Paljude inimeste jaoks on suuremate loomade eest põgenemine ja otsene oht vähem pakiline probleem kui varajastel inimestel. Ärevused keerlevad nüüd töö, raha, pereelu, tervise ja muude oluliste probleemide ümber, mis nõuavad inimese tähelepanu, ilma et oleks vaja tingimata reageerida võitlusele või põgenemisele.

Närviline tunne enne olulist elusündmust või raskes olukorras on loomulik kaja algsele võitlus-või-põgenemisreaktsioonile. See võib ellujäämise seisukohalt siiski hädavajalik olla - näiteks tänava ületamisel ärevus auto alla jäämise pärast tähendab seda, et inimene otsib ohu vältimiseks instinktiivselt mõlemat teed.

Ärevushäired

Ärevustunde kestus või raskusaste ei pruugi mõnikord olla proportsionaalsed algse päästiku või stressoriga. Samuti võivad tekkida füüsilised sümptomid, näiteks vererõhu tõus ja iiveldus. Need vastused liiguvad ärevusest kaugemale ärevushäireks.

APA kirjeldab ärevushäirega inimest kui "korduvate pealetükkivate mõtete või muredega". Kui ärevus on jõudnud häire staadiumisse, võib see häirida igapäevast tööd.

Sümptomid

Ehkki mitmed erinevad diagnoosid on ärevushäired, hõlmavad generaliseerunud ärevushäire (GAD) sümptomid sageli järgmist:

• rahutus ja tunne, et olete "äärel"
• kontrollimatud muretunded
• suurenenud ärrituvus
• keskendumisraskused
• uneraskused, näiteks probleemid uinumisel või uinumisel

Kuigi need sümptomid võivad olla igapäevaelus tavalised, kogevad GAD-ga inimesed neid püsiva või äärmusliku tasemeni. GAD võib ilmneda ebamäärase, rahutava murena või tõsisema ärevusena, mis häirib igapäevast elu.

Ärevushäirete katusel olevate muude diagnooside sümptomite kohta teabe saamiseks järgige alloleva jaotise „Tüübid” linke.

Tüübid

Paanikahäire on ärevushäire tüüp.

Vaimse tervise häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat: viies väljaanne (DSM-V) liigitab ärevushäired mitmesse põhitüüpi.

DSMi eelmistes väljaannetes sisaldasid ärevushäired obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) ja posttraumaatilist stressi (PTSD), samuti ägedat stressihäiret. Kuid käsiraamat ei rühi neid vaimse tervise raskusi enam ärevuse alla.

Ärevushäired hõlmavad nüüd järgmisi diagnoose.

Üldine ärevushäire: see on krooniline häire, mis hõlmab liigset, pikaajalist ärevust ja muret mittespetsiifiliste elusündmuste, objektide ja olukordade pärast. GAD on kõige tavalisem ärevushäire ja selle häirega inimesed ei suuda alati oma ärevuse põhjust kindlaks teha.

Paanikahäire: paanikahäiret iseloomustavad lühikese või äkilise intensiivse terrori ja kartuse rünnakud. Need rünnakud võivad põhjustada värisemist, segasust, pearinglust, iiveldust ja hingamisraskusi. Paanikahood kipuvad tekkima ja eskaleeruvad kiiresti, saavutades haripunkti 10 minuti pärast. Paanikahoog võib aga kesta tunde.

Paanikahäired tekivad tavaliselt pärast hirmutavaid kogemusi või pikaajalist stressi, kuid võivad ilmneda ka päästikuta. Paanikahoogu kogev inimene võib seda valesti tõlgendada kui eluohtlikku haigust ja tulevaste rünnakute vältimiseks võib käitumises kardinaalselt muutuda.

Paanikahäirete ja paanikahoogude kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Spetsiifiline foobia: see on irratsionaalne hirm ja konkreetse objekti või olukorra vältimine. Foobiad ei ole nagu teised ärevushäired, kuna need on seotud konkreetse põhjusega.

Foobiaga inimene võib tunnistada hirmu ebaloogiliseks või äärmuslikuks, kuid ei suuda siiski vallandada tundeärevust päästiku ümber. Foobia vallandajad varieeruvad olukordadest ja loomadest kuni igapäevaste esemeteni.

Fobiate ja nende arengu kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Agorafoobia: see on hirm ja selliste kohtade, sündmuste või olukordade vältimine, kust võib olla keeruline põgeneda või millest abi ei oleks, kui inimene jääb lõksu. Inimesed saavad sellest tingimusest valesti aru kui avatud ruumide ja välitingimuste foobiat, kuid see pole nii lihtne. Agorafoobiaga inimesel võib olla hirm kodust lahkuda või kasutada lifte ja ühistransporti.

Agorafoobia - sageli valesti mõistetud psühholoogilise häire - kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Selektiivne mutism: see on osa ärevuse vorme, mida mõned lapsed kogevad ja mille puhul nad ei ole võimelised rääkima teatud kohtades või kontekstides, näiteks koolis, kuigi neil võib tuttavate inimeste läheduses olla suurepärane verbaalne suhtlemisoskus. See võib olla sotsiaalfoobia äärmuslik vorm.

Sotsiaalne ärevushäire või sotsiaalfoobia: see on hirm sotsiaalsetes olukordades teiste negatiivse hinnangu või avalikkuse piinlikkuse ees. Sotsiaalne ärevushäire hõlmab paljusid tundeid, nagu näiteks lavahirm, hirm läheduse ees ja ärevus alanduse ja tagasilükkamise ümber.

See häire võib panna inimesi hoiduma avalikest olukordadest ja inimlikest kontaktidest kuni selleni, et igapäevane elu on äärmiselt keeruline.

Klõpsake siin, et õppida kõike, mida peate teadma sotsiaalse ärevushäire kohta.

Eraldusärevushäire: eraldamise ärevushäiret iseloomustab kõrge ärevuse tase pärast inimesest või kohast eraldumist, mis pakub turvatunnet või turvatunnet. Eraldamine võib mõnikord põhjustada paanikasümptomeid.

Lisateavet lahusolekuärevuse kohta saate siit.

Põhjused

Ärevushäirete põhjused on keerulised. Paljud võivad ilmneda korraga, mõned võivad viia teisteni ja mõned ei pruugi põhjustada ärevushäireid, kui pole teist.

Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• keskkonnastressorid, näiteks raskused tööl, suhteprobleemid või pereprobleemid
• geneetika, kuna inimesed, kellel on ärevushäirega pereliikmeid, kogevad seda sagedamini ise
• meditsiinilised tegurid, näiteks erineva haiguse sümptomid, ravimi mõju või intensiivse operatsiooni või pikaajalise taastumise stress
• ajukeemia, kuna psühholoogid defineerivad paljusid ärevushäireid hormoonide ja elektriliste signaalide väärarengutena ajus
• keelamine keelatud ainest, mille tagajärjed võivad tugevdada muude võimalike põhjuste mõju

Ärevushäirete põhjuste ja diagnoosimise kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Ravi

Ravi koosneb psühhoteraapia, käitumisteraapia ja ravimite kombinatsioonist.

Alkoholisõltuvus, depressioon või muud seisundid võivad mõnikord nii tugevalt mõjutada vaimset heaolu, et ärevushäire ravimine peab ootama, kuni kõik selle aluseks olevad seisundid kontrolli alla saavad.

Eneseravi

Jooga võib vähendada ärevushäire tagajärgi.

Mõnel juhul saab inimene ravida ärevushäireid kodus ilma kliinilise järelevalveta. Kuid see ei pruugi olla efektiivne raskete või pikaajaliste ärevushäirete korral.

Kergemate, keskendunumate või lühiajaliste ärevushäiretega toimetulekuks on mitu harjutust ja toimingut, sealhulgas:

• Stressi juhtimine: stressi maandamise õppimine võib aidata piirata potentsiaalseid vallandajaid. Korraldage kõik eelseisvad surved ja tähtajad, koostage loendid, et muuta hirmutavad ülesanded paremini hallatavaks, ja pühenduge õppetööst või tööst vabaks.
• Lõõgastusmeetodid: lihtsad tegevused võivad aidata leevendada ärevuse vaimseid ja füüsilisi tunnuseid. Need tehnikad hõlmavad meditatsiooni, sügavaid hingamisharjutusi, pikki suplusi, pimedas puhkamist ja joogat.
• Harjutused negatiivsete mõtete asendamiseks positiivsetega: koostage loetelu negatiivsetest mõtetest, mis võivad ärevuse tagajärjel jalgrattaga liikuda, ja kirjutage selle kõrvale teine ​​loend, mis sisaldaks nende asendamiseks positiivseid ja usutavaid mõtteid. Spetsiifilise hirmu edukaks silmitsi seismise ja vallutamise vaimse kuvandi loomine võib olla kasulik ka siis, kui ärevuse sümptomid on seotud konkreetse põhjusega, näiteks foobia korral.
• Tugivõrgustik: rääkige tuttavate inimestega, kes on toetavad, näiteks pereliikme või sõbraga. Tugirühma teenused võivad olla saadaval ka kohalikus piirkonnas ja veebis.
• Harjutus: füüsiline koormus võib parandada minapilti ja vabastada ajus kemikaale, mis käivitavad positiivseid tundeid.

Nõustamine

Tavaline viis ärevuse raviks on psühholoogiline nõustamine. See võib hõlmata kognitiiv-käitumuslikku ravi (CBT), psühhoteraapiat või teraapiate kombinatsiooni.

CBT

Seda tüüpi psühhoteraapia eesmärk on ära tunda ja muuta kahjulikke mõttemustreid, mis moodustavad aluse ärevatele ja tülikatele tunnetele. Selle käigus loodavad CBT praktikud piirata moonutatud mõtlemist ja muuta inimeste reageerimist ärevust tekitavatele objektidele või olukordadele.

Näiteks püüab psühhoterapeut, kes pakub paanikahäire korral CBT-d, kinnitada tõsiasja, et paanikahood pole tegelikult südameatakid. Kokkupuude hirmude ja vallandajatega võib olla CBT osa. See julgustab inimesi oma hirmudele vastu astuma ja aitab vähendada tundlikkust tavapäraste ärevust tekitavate tegurite suhtes.

Ravimid

Inimene saab ärevuse juhtimist toetada mitut tüüpi ravimitega.

Ravimid, mis võivad kontrollida mõningaid füüsilisi ja vaimseid sümptomeid, on antidepressandid, bensodiasepiinid, tritsüklid ja beetablokaatorid.

Bensodiasepiinid

Arst võib neid välja kirjutada teatud ärevushäiretega inimestele, kuid need võivad põhjustada suurt sõltuvust. Nendel ravimitel on tavaliselt vähe kõrvaltoimeid, välja arvatud unisus ja võimalik sõltuvus. Diasepaam või Valium on tavaliselt välja kirjutatud bensodiasepiini näide.

Antidepressandid

Need aitavad tavaliselt ärevuse korral, kuigi need on suunatud ka depressioonile. Inimesed kasutavad sageli serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI), millel on vähem kõrvaltoimeid kui vanematel antidepressantidel, kuid põhjustavad ravi alustamisel tõenäoliselt närvilisust, iiveldust ja seksuaalhäireid.

Teiste antidepressantide hulka kuuluvad fluoksetiin või Prozac ja tsitalopraam või Celexa.

Kolmerattalised

See on SSRI-st vanem ravimite klass, mis pakub kasu enamiku ärevushäirete jaoks, välja arvatud OCD. Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas pearinglust, unisust, suukuivust ja kehakaalu tõusu. Imipramiin ja klomipramiin on tritsükliliste ühendite kaks näidet.

Täiendavate ravimite hulka, mida inimene võib ärevuse raviks kasutada, on:

• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
• beetablokaatorid
• buspiroon

Kui mõne väljakirjutatud ravimi kahjulik mõju muutub tõsiseks, pöörduge arsti poole.

Ärahoidmine

Ärevushäirete riski on võimalik vähendada. Pidage meeles, et ärevad tunded on igapäevase elu loomulik tegur ja nende kogemine ei tähenda alati vaimse tervise häire olemasolu.

Ärevate emotsioonide leevendamiseks tehke järgmised toimingud:

• Vähendage kofeiini, tee, koola ja šokolaadi tarbimist.
• Enne käsimüügiravimite või ravimtaimede kasutamist kontrollige arsti või apteekriga kemikaale, mis võivad ärevuse sümptomeid halvendada.
• Säilitage tervislik toitumine.
• Hoidke regulaarset unerežiimi.
• Vältige alkoholi, kanepi ja muude harrastusravimite kasutamist.

Ära viima

Ärevus ise ei ole meditsiiniline seisund, vaid loomulik emotsioon, mis on ellujäämiseks eluliselt tähtis, kui inimene satub ohtu.

Ärevushäire tekib siis, kui see reaktsioon muutub selle põhjustanud päästikule liialdatuks või ebaproportsionaalseks. Ärevushäireid on mitut tüüpi, sealhulgas paanikahäire, foobiad ja sotsiaalne ärevus.

Ravi hõlmab kombinatsiooni erinevat tüüpi ravist, ravimitest ja nõustamisest koos eneseabimeetmetega.

Aktiivne elustiil koos tasakaalustatud toitumisega võib aidata ärevaid emotsioone tervislikes piirides hoida.

K:

Kuidas ma tean, kui minu ärevad emotsioonid on hakanud tekkima ebaproportsionaalselt nende päästikuga?

A:

Selgeim märge ärevuse muutumisest problemaatiliseks võib osutuda üha raskemaks teha asju, mida inimene varem tegi suhteliselt lihtsalt.

See võib tähendada inimeste rühma ees vestlemist, toidupoes käimist, lähedasest või hooldajast eraldumist või liftiga sõitmist. Kui ärevus hakkab segama, on kindlasti aeg sirutada.

Dillon Browne, PhD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.