Mida teada CIDP-st

Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia on neuroloogiline haigus, mis kahjustab ja hävitab inimese keha närve.

See seisund, mida lühendatakse CIDP-ks, mõjutab inimese liikumisvõimet, eriti tema käsi ja jalgu, samuti sensoorset funktsiooni, mis põhjustab kipitust ja tuimust.

Häire on haruldane, seda esineb Ameerika Ühendriikides harvaesinevate häirete riikliku organisatsiooni andmetel umbes 5–7 inimesel 100 000 inimese kohta.

Kiired faktid CIDP-st:

• Haiguse keskmine vanus on 50 aastat vana.
• Mehed kogevad seda kaks korda sagedamini kui naised.
• Sümptomid võivad alata kõndimise muutusest või käte ja jalgade kipitusest ja tuimusest.

Mis põhjustab CIDP-d?

Arvatakse, et CIPD on põhjustatud sellest, et keha ründab närve kaitsvaid müeliinikestasid, põhjustades põletikku.

Kuigi arstid ei tea CIDP täpset põhjust, usuvad nad, et see seisund on autoimmuunhaigus, kus keha kaitsesüsteemid ründavad terveid kudesid.

CIDP puhul on need terved koed müeliinikestad, mis kaitsevad närve ja võimaldavad närvisüsteemil signaale kiiremini edastada.

Seisund põhjustab ka närvipõletikku.

Erinevus teiste häirete suhtes

Kuigi haigusel on mõningaid sarnasusi teiste neuroloogiliste häiretega, näiteks Guillain-Barre'i sündroom (GBS) ja hulgiskleroos (MS), on alguse, sümptomite ja ravi osas mitmeid erinevusi.

Näiteks suudab GBS-iga inimene tuvastada nakkuse, mis tekkis enne nende sümptomite algust, näiteks mononukleoos. Need, kellel on CIDP, ei suuda tavaliselt eelnevat infektsiooni meenutada.

CIDP-ga inimesel on tavaliselt sümptomid, mis võivad jätkuda umbes 8 nädalat või kaks korda kauem kui tüüpiliste GBS-i sümptomite kestus.

Teine erinevus on see, et GBS on äge haigus, mis tavaliselt ei kordu, kui CIDP sümptomid võivad püsida. Mõned arstid peavad CIDP-d GBS-i krooniliseks vormiks.

Sümptomid

CIPD-ga seotud sümptomid kipuvad olema progresseeruvad. Mõned seisundi võimalikud sümptomid on:

• kohmakus
• düsfaagia või neelamisraskused
• topeltnägemine
• jala langus
• reflekside kaotus
• tuimus kätes või jalgades
• kipitus või valu jäsemetes
• seletamatu väsimus

Selle haiguse sümptomid kipuvad ilmnema mõlemal pool keha, näiteks mõlemal jalal. Mõned inimesed võivad märgata ainult sensoorse funktsiooni muutusi, näiteks kipitust ja tuimust, ilma et nad tunneksid muutusi oma kõndimises või liikumises.

Millised on ravivõimalused?

CIPD sümptomite raviks võib kasutada intravenoosset ravimit.

CIDP-ravi hõlmab proovimist vähendada närviga seotud sümptomeid põhjustavat põletikku.

Kuigi haigusseisundit ei ravita, võivad immuunsüsteemi moduleerivad või normaliseerivad ravimid aidata parandada CIDP mõju inimese närvidele. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis hiljuti heaks kaks ravimit CIDP raviks.

Valitud ravimid vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust, mis põhjustab närviga seotud sümptomeid.

Mõlemad kuuluvad IVIg (intravenoosne immunoglobuliin) klassi.

Üks neist ravimitest on Gamunex ja teine ​​on Privigen. Mõlemad ravimid sisaldavad antikehi (immunoglobuliine), mis aitavad vältida teiste immunoglobuliinide närvide kahjustamist.

Kuigi need ravimid võivad aidata CIDP-s põletikku vähendada, ei ravi nad seda.

Arst võib välja kirjutada ka ravimeid, mida nimetatakse immunomodulaatoriteks, mis pärsivad teadaolevalt immuunsüsteemi ja parandavad CIDP sümptomeid.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• asatiopriin
• tsüklofosfamiid
• tsüklosporiin
• metotreksaat
• mükofenolaat

Teine efektiivne võimalus CIDP raviks on plasmavahetus või plasmaferees.

See protseduur hõlmab vere eemaldamist isikult ja punaste vereliblede ja komponentide, näiteks antikehade, eraldamist plasmast, mis aitab kaasa CIDP-le. Seejärel lisatakse verele doonorplasma, mis valatakse tagasi indiviidi.

Mõned ravimid võivad aidata CIDP sümptomeid ilma immuunsüsteemi moduleerimata või põletikku vähendamata.

Neid ravimeid võib manustada koos ülalnimetatud immunomodulaatoritega. Nad sisaldavad:

• karbamasepiin
• gabapentiin
• amitrüptiin
• pregabaliin
• duloksetiin

Diagnoos

Isiku reflekse võib CIPD diagnoosimiseks testida, kuna see seisund võib mõjutada refleksi aega ja jäseme tugevust.

CIDP on haruldane haigus, nii et arstidel võib olla raskusi selle esialgse diagnoosimisega.

Kuna sümptomid on sageli progresseeruvad, võib arst enne diagnoosi selgitamist vajada isikut 1–2 kuu jooksul jälgima.

Arst võtab kõigepealt haigusloo ja küsib inimeselt sümptomite kohta. Mõned märgid, mis võivad viidata CIDP-le, hõlmavad reflekside puudumist ja käte ja jalgade nõrkust.

Testimine

Olles kaalunud inimese sümptomeid, määrab arst tõenäoliselt hulga katseid, et välistada muud sarnased häired. Näiteks võivad nad soovitada lülisamba vedeliku testimiseks nimmepiirkonna punktsiooni põletikuliste rakkude, näiteks valgete vereliblede olemasolu suhtes. Meningiit ja närvisüsteemi vähk võivad samuti põhjustada mitmeid sümptomeid, mis on sarnased CIDP-ga.

Samuti võib arst tellida katseid, et mõõta, kui hästi inimese närvid elektrisignaale edastavad. Need testid hõlmavad närvijuhtivuse testimist ja elektromüograafiat.

Kui inimese närvid ei toimi nii kiiresti kui oodatud, võib see toetada CIDP diagnoosi.

Inimesed reageerivad CIDP ravile erinevalt. Mõni võib näha immuunsüsteemi funktsiooni paranemist, teine ​​võib paljusid sümptomeid taanduda, kuid mõnel ei pruugi paranemist olla.

Kas dieet aitab CIDP-d ravida?

Mõnikord soovitavad arstid sümptomite vähendamiseks põletikuvastast dieeti neile, kellel on CIDP. Dieet ei asenda siiski ülalnimetatud ravimeid.

Põletikuvastasel dieedil on palju samu omadusi kui enamikul tervislikel dieetidel, mistõttu peaks inimene vältima:

• kõrge naatriumisisaldusega toidud
• kõrge suhkrusisaldusega toidud
• töödeldud toidud
• küllastunud rasvad
• transrasvad

CIDP-ga inimene peaks sööma peamiselt taimset toitu, mis on täis värvilisi puu- ja köögivilju. Muud toidud, mida keegi CIDP-st peaks sööma, hõlmavad tailiha ja rasvaseid madala elavhõbedaga kalu, näiteks lõhet.

Toitumissoovitused võivad erineda sõltuvalt inimese täiendavatest terviseseisunditest või unikaalsetest toitumisharjumustest.

Ära viima

Neil, keda ravitakse CIDP-ga, ilmnevad sageli sümptomite paranemine, seejärel rida retsidiive.

Ajakirjas avaldatud uuringu järgi Neuroloogia praegused ravivõimalusedhinnanguliselt reageerib immunosupressiivsetele ravimitele, näiteks IVIg, hinnanguliselt 90 protsenti CIDP-ga inimestest.

Kuid pikas perspektiivis vajavad paljud CIDP-ga inimesed liikumiseks hõlbustamiseks abivahendeid, näiteks keppe, jalutajaid või ratastoole.

Üldreeglina on nii, et mida varem diagnoositakse ja ravitakse inimesel CIDP-d, seda parem on tema prognoos.