Mis on kahesuunaline uvula?
Kaheharuline uvula on ebanormaalne lõhenemine või jagunemine uvulas või koes, mis ripub pehme katuse lõpus suukatusel. Kahesuunaline uvula tuvastatakse tavaliselt sündides, kui arst vaatab beebi suu sisekülge uvula kontrollimiseks.
Mõnel juhul avastatakse see enne sündi ultraheliuuringul. Muul ajal võib see võtta veidi kauem aega või olla juhuslik leid, mis pole seotud terviseprobleemidega.
Kuid mõnikord on kahesuunaline uvula märk submukoosse suulaelõhega. See on siis, kui suulae katva õhukese koemembraani all on suulaelõhe või lõhenemine.
Kuna seda katab limaskesta kiht, võib pilu olla raske näha. Samuti võib see hõlmata ainult pehmet suulae või ulatuda kõva suulaeni.
Submukoosne suulaelõhe võib esineda ilma kaheharulise uvulata. Sellel vormil on vähem lihaskoest kui kellelgi, kellel seda seisundit pole. See võib põhjustada ka mõningaid meditsiinilisi probleeme.
Kiired faktid kahesuunalise uvula kohta:
- Sageli märgatakse seda imikueas, kuigi harva võib seda näha alles täiskasvanuna.
- Tundub, et enamus lõhesid ja võib-olla kahesuunalised uvulad on seotud geneetikaga.
- Ravi sõltub täielikult probleemidest, mida see inimesele põhjustab.
Mis on selle põhjused?
Pildikrediit: Solepole, (2008, 7. juuli)
Gifetilised, keskkonnaalased ja toksilised tegurid võivad olla kahesuunalise uvulaga sündinud lapse võimalikud põhjused. Lõplik põhjus pole siiski teada.
Kui see on geneetiline, sõltub lapse tõenäosus selle saamisest perekonnas mõjutatud inimeste arvust ja sellest, kui tihedalt nad on lapsega seotud.
Kahesuunaline uvula esineb 7. ja 12. rasedusnädala vahel uvula sulandumise vea tõttu.
Keskkonnakaitseliste ja toksiliste põhjuste tõttu on kindlaks tehtud, et mõned riskifaktorid suurendavad suulaelõhega lapse saamise tõenäosust.
Järgmised näited võivad tõenäosust suurendada, ehkki see on ebaselge:
- suitsetamine raseduse ajal
- diabeet
- uimastite kuritarvitamine
- teatud ravimid, näiteks epilepsia ravimid
- kehv sünnieelne tervishoid
- muud terviseprobleemid
Tüsistused
Bifid uvulaga ei kaasne meditsiinilisi tüsistusi, kui see on isoleeritud seisund.
Siiski on oluline kõrvaldada seos submukoosse lõhega, kuna sellel võivad olla kliinilised tagajärjed.
Selle edasiseks diagnoosimiseks võib arst läbi viia nasofarüngoskoopia. See protseduur on siis, kui suhu vaatamiseks pannakse ninasse väike toru.
Kõneprobleemid
Submukoosne lõhe võib põhjustada kõneprobleeme lapsel, kellel on sageli ebanormaalne ninakõne. Nendel juhtudel võib submukoosse suulaelõhe diagnoosida alles siis, kui laps hakkab rääkima.
Neelamisraskused
Veel üks submukoosse suulaelõhe komplikatsioon on neelamisprobleemid. Jällegi on selle põhjuseks lihaskoe puudumine ja lapsel võib olla probleeme toitmisega või regulaarselt regurgiteeruda.
Varsti pärast sündi võib ilmneda, et lapsel on submukoosne lõhe, kui tal on nõrk imemine, toitmine võtab kaua aega või kui toitmisel tuleb ninast piima.
Tavaliselt ei ole bifid uvula põhjustatud hingamisprobleeme ja paljudel juhtudel ei saa imikul ilmseid tüsistusi ilmneda.
Ravivõimalused
Kaheharuline uvula on healoomuline ja seetõttu ei vaja ainuüksi selle olemasolu ravi.
Siiski on hädavajalik, et kahepoolse uvulaga sündinud last uuritaks võimaliku submukoosse suulaelõhe suhtes. Selle olemasolu korral jälgitakse suulaelõhet hoolikalt ja järgmistel aastatel koordineeritakse vajalikku ravi.
Submukoosne suulaelõhe võib sümptomite astmest sõltuvalt operatsiooni vajada või mitte.
Kõne
Ravi kõige sagedasem põhjus on ebanormaalse kõne tõttu. Neile, kellel on kõneprobleeme, põhjustab see sageli nina heli, kui õhk väljub nina kaudu.
Ravi võib ulatuda kõne arengu jälgimisest ja viivituste või vigade korral sekkumisest logopeedia või kirurgiani.
Isikul võib olla ka seisund, mida nimetatakse velofarüngeaalseks puudulikkuseks või VPI-ks, kui tal on submukoosne suulaelõhe.
VPI on see, kui pehme suulae ei jõua kurgu taha, et tekitada normaalse kõlaga kõnet.
Selle stsenaariumi korral on suulae parandamiseks ja pilu sulgemiseks vaja operatsiooni. Isegi pärast seda on 20 protsendil lastest endiselt probleeme VPI-ga.
Mõnel juhul võib hambaarst alternatiivina kirurgiale valmistada spetsiaalse seadme, mis sobib suhu ja kinnitub hammastele, et aidata kõneprobleeme.
Muud probleemid
Kui imikul on probleeme toitmise ja neelamisega, siis saab selle mõnikord lahendada tehnikatega, mida vanemale on näidanud toitumiskonsultant.
Neil, kellel on submukoosne suulaelõhe, võib sageli tekkida probleeme ka vedeliku kõrvades ja sellega seotud nakkustega, mis võivad vähendada nende kuulmisvõimet.
Kõrvaprobleeme peab ravima arst või kõrva-, nina- ja kurguarst. Ravi võib hõlmata antibiootikume või ventilatsioonitorude sisestamist kuulmekile.
See tuleb teha kiiresti, kuna ravimata jätmine võib põhjustada püsivat kuulmislangust, mis omakorda võib mõjutada ka kõnet.
Ära viima
Enamiku inimeste jaoks ei tekita kahesuunaline uvula tüsistusi ning see võib elada normaalset ja tervislikku elu.
Teistele, kellel on submukoosne lõhe, võib see põhjustada probleeme alates rääkimisest ja söömisest kuni kuulmisvõimeni.
Oluline on see, et see diagnoositakse ja hinnatakse nii varakult kui võimalik, et vältida püsivaid probleeme ja et saaks alustada sobivat ravi.
