Mis põhjustab uriini lekkimist köhimise ajal?

Köhimise ajal pissimine on stressinkontinentsi vorm. Kui inimene teeb füüsilist tegevust ja tal lekib tahtmatult uriini, on tal stressinkontinents.

Paljud inimesed kogevad stressiinkontinentsust, kuid ainult vähesed pöörduvad arsti poole, kuigi see seisund võib nende elukvaliteeti halvasti mõjutada.

Stressinkontinentsiga inimesed peaksid siiski oma arstiga nõu pidama, sest saadaval on ravivõimalusi.

Mis on stressinkontinents?

Köhimine võib põit survestada.

Kui inimene vabastab tahtmatult uriini füüsilise tegevuse või põiele survet avaldava tegevuse tagajärjel, kogeb ta stressiinkontinentsust.

Hoolimata sellest, mida selle nimi võib viidata, on stressinkontinents seotud ainult kehaliste toimingutega kehal, mitte emotsionaalse stressiga.

Stressinkontinentsiga inimene võib köhida või teha mõnda järgmistest toimingutest:

• aevastamine
• jooksmine või hüppamine
• seksima
• naerdes
• tõstes midagi rasket
• painutamine
• oksendamine
• püsti seisma

Nende tegevuste käigus lekib stressinkontinentsiga inimene tavaliselt ainult väikese koguse uriini.

Stressipidamatus põhjustab inimese köhimise või aevastamise ajal pissimist. Seda ei tohiks segi ajada uriinipidamatusega, mis tekib siis, kui uriin lekib inimese põiest kiiretunde tõttu, mis paneb põie kokku tõmbuma.

Mõnel inimesel võib esineda nii stressinkontinents kui ka tungiv inkontinents.

Stressipidamatuse põhjused

Siin esile tõstetud eesnäärme eemaldamine võib põhjustada stressiintontinentsust.

Stressipidamatus juhtub siis, kui vaagnalihased ja põit toetavad ning kuse sulgurlihast kontrollivad kuded nõrgenevad. Kui see juhtub, ei suuda lihased põit ja kuseteede sulgurlihaseid korralikult toetada ning uriin lekib välja.

Kusepõie toetavad lihased on vaagnapõhjalihased. Erinevad asjad võivad neid lihaseid kahjustada ning naiste ja meeste põhjused on tavaliselt erinevad.

Naiste vaagnapõhjalihaste kahjustuste kõige levinumad põhjused on rasedus ja sünnitus.

Meestel on stressiinkontinentsuse kõige tõenäolisem põhjus eesnäärme kirurgiline eemaldamine.

Stressipidamatuse riskifaktorid

Teatud tegurid võivad muuta inimese stressiinkontinentsi tõenäolisemaks, näiteks köhimise ajal pissimine.

Naiseks olemine on aga stressipidamatuse üks olulisemaid riskitegureid. Ühe uuringu kohaselt areneb stressiinkontinents 13 protsendil 19–44-aastastest naistest ja 22 protsendil 45–64-aastastest naistest.

Naisi ohustab stressinkontinents rohkem raseduse ja sünnituse tõttu. Sünnitanud naistel tekib stressiinkontinents 8% suurema tõenäosusega kui neil, kellel seda pole.

Samuti tekivad vaginaalselt sünnitavatel naistel stressiinkontinents tõenäolisemalt kui naistel, kellel on keisrilõige.

Ka meestel võib tekkida stressiinkontinents, eriti pärast eesnäärme eemaldamise operatsiooni.

Muude riskitegurite hulka, mis võivad muuta inimese stressiinkontinentsuse tekke tõenäolisemaks, olenemata soost, on:

• olles üle 70 aasta vana
• rasvumine
• kellel on eelnev vaagnaoperatsioon
• suitsetamine
• kellel on teatud haigusseisundid, näiteks üliaktiivne põis
• krooniline kõhukinnisus
• vaagnaelundite prolaps
• kellel on olnud alaseljavalu
• mis tahes seisund, mis põhjustab kroonilist aevastamist või köhimist
• kellel on varem olnud suure mõjuga spordialasid, näiteks jooksmine

Ravivõimalused

Kaalu langetamine ja hea tervise säilitamine võivad aidata stressiinkontinentsi korral.

Stressinkontinents on suhteliselt tavaline nähtus, kuid pole ühtegi põhjust, miks inimene peaks ignoreerima piinlikkust või ebamugavust, mida see probleem võib põhjustada.

Stressipidamatuse korral on saadaval ravivõimalused, sealhulgas elustiili muutmine, seadmete kasutamine ja kirurgiline sekkumine.

Elustiili muutused

Esiteks soovitab enamik arste stressinkontinentsiga inimestel proovida mitmesuguseid elustiili muutusi. Need elustiili muutused võivad hõlmata järgmist:

• kehakaalu langetamine või tervisliku kehakaalu säilitamine
• suitsetamisest loobumine
• vedelike tarbimist hoolikalt ajastada
• kofeiini piiramine või vältimine

Füsioteraapia

Enamik arste soovitab nõrgenenud vaagnalihaste tugevdamiseks vaagnapõhjaravi või Kegeli harjutusi. Inimesed saavad neid harjutusi teha iseseisvalt või vaagnapõhja terapeudi abiga, kes võib kasutada tehnikat nimega biotagasiside.

Kegeli harjutuse sooritamiseks peaks inimene kinni hoidma lihaseid, mida kasutatakse uriini eraldumise peatamiseks. Nad peaksid harjutust kordama nii tihti kui võimalik.

Biotagasiside hõlmab lihaste elektrilist stimuleerimist harjutuste ajal.

Käitumuslik modifikatsioonravi

Üks käitumise modifitseerimise tehnika on põie treenimine. See tehnika hõlmab tualetis istumist, et urineerida kindlate ajavahemike järel või kindlal kellaajal.

See protseduur aitab treenida põit ainult uriinist vabanemisel tualetis istudes. Kuid see tehnika on segapidamatuse korral efektiivsem kui inimestel, kellel on ainult stressinkontinents.

Mõnikord võib arst soovitada füüsilise ja käitumusliku modifitseerimise ravi kombinatsiooni, et aidata stressipidamatust hallata.

Seadmed

Kui elustiili ja käitumise muutmine ei suuda naise stressinkontinentsi kontrollida, võib ta nõuda selle haldamiseks seadme kasutamist.

Tupepessaar on rõngakujuline seade, millel on kaks punni, mis istuvad kusiti mõlemal küljel. Pessaar aitab põit toetada, nii et uriin ei lekiks stressiolukorras.

Naised võivad ka kasutada ureetra sisestust intensiivse füüsilise koormuse, näiteks spordi mängimise ajal.

Kirurgia

Rasketel juhtudel võib arst soovitada kirurgilist sekkumatuse leevendamiseks operatsiooni. Stressipidamatuse operatsiooni eesmärk on aidata kuselihast või sulgurlihast korralikult sulgeda või pakkuda põiele täiendavat tuge.

Sageli kasutatakse tropiprotseduuri, kus põie ümber pannakse tropi, mis aitab seda toetada. See on tõhus operatsioonitüüp naistele ja meestele.

Ärahoidmine

Lihtsad elustiili muutused aitavad stressiinkontinentsuse ennetamisel sageli kaugele jõuda. Mõned sammud, mida inimene võib stressiinkontinentsuse vältimiseks teha, on järgmised:

• suure mõju asendamine väiksema mõjuga harjutusega
• süvalihaste tugevdamine
• kofeiini vältimine
• suitsetamisest loobumine
• tervisliku kaalu säilitamine
• kiudaineterikka dieedi söömine

Iga inimene, kellel on stressinkontinents, peaks köhides või aevastades tahtmatut urineerimist vältima regulaarselt Kegeli harjutusi.

Isegi inimesed, kellel pole stressiinkontinentsit, peaksid neid harjutusi tegema, et tulevikus haigusseisundit ei tekiks. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kellel on kõrge stressinkontinentsuse tekkimise oht, näiteks rasedate naiste puhul.

Väljavaade

Stressipidamatus on laialt levinud seisund. Paljud inimesed ei otsi selle pärast piinlikkuse tõttu abi, kuid stressinkontinentsiga inimesed ei tohiks karta oma arstiga rääkida võimalustest, kuidas selle juhtimist aidata.

Enamik inimesi leiab, et nad saavad stressiinkontinentsiga hakkama elustiili muutuste ja vaagnapõhja tugevdamise abil. Rasketel juhtudel võib inimene probleemi lahendamiseks vajada operatsiooni.